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摘要：目的探讨纤溶酶原激活抑制物（PAI-1）基因启动子区6754G／5G多态性与缺血性脑血管病的关系。方法运用等位基因特异性PCR（ASP）法对280例缺血性脑血管病患者及287例健康对照者进行PAI-1基因6754G／5G多态性检测。结果缺血性脑血管病患者4G／4G基因型频率为24．3％，4G／5G基因型频率为47．9％。5G／5G基因型频率为27．9％；对照组分别为22．3％、48．1％和29．6％；患者组和对照组4G等位基因频率分别为48．2％和46．3％；5G等位基因频率为51．8％和53．7％。两组基因型和等位基因频率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PAI—16754G／5G多态性可能不是河南汉族人群缺血性脑血管病发病的独立危险因素。

摘要：目的通过测定高血压病患者血清基质金属蛋白酶-1（MMP-1）、基质蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）浓度，明确基质金属蛋白酶在高血压心脏病心室重构中的作用。方法120例门诊及住院患者，超声心动图测各相关指标，分为四组：健康组32例，高血压组28例，左室肥厚无心衰组26例，左室肥厚心衰组34例。酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清MMP-1、TIMP-1浓度。结果健康组与高血压组比较各指标差异无统计学意义（P〉0．05）。高血压组、左室肥厚无心衰组、左室肥厚心衰组三组左室后壁厚度（LVPWT）、左室质量指数（LVMI）、TIMP—1浓度逐渐升高，而血清MMP—1浓度差异无统计学意义。血清TIMP—1浓度与左室重构指标LVMI呈正相关（r=0．54，P〈0．05）。结论正常左室结构和功能的高血压患者血清MMP一1、TIMP-1正常。TIMP—1可能促进了高血压患者心室重构和心肌舒张功能障碍的进程。

摘要：目的观察慢性心力衰竭（CHF）患者血浆Apelin12含量变化并探讨其与NT—proBNP及心功能的关系。方法选取72例CHF患者和20例健康查体人员，收集各研究对象的一般资料并采集晨起空腹外周血，用酶联免疫吸附分析（ELISA）法测定血浆Apelin12水平，放射免疫法测定血浆NT—proBNP水平，进行分组分析对比研究。结果患者血浆Apelin12水平在早期（NYHAⅠ-Ⅱ）较对照组升高（P〈0．05）；在晚期（NYHAⅢ-Ⅳ）较对照组下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。血浆NT—proBNP浓度随着CHF患者NYHA心功能分级升高而升高（线形相关性检验：X^2=13．306，P=0．039）；多因素Logistic回归分析发现Apelin12与腰围、射血分数有正相关关系，而与舒张末内径、血压具有负相关关系（P〈0．05）。结论CHF患者血浆Apelin12、NT—proBNP水平随心功能变化而改变，可能一起参与心力衰竭的发生及发展。

摘要：目的观察长期应用小剂量胺碘酮联合关托洛尔和培哚普利防治冠心病性室性心律失常的疗效及安全性。方法将63例2003年3月至2007年5月入住我院治疗的伴有室性心律失常的冠心病（伴或不伴心功能不全）患者随机分为观察组（33例）和对照组（30例）。在常规治疗基础上，观察组给予口服胺碘酮、培哚普利和美托洛尔治疗，对照组单用培哚普利和美托洛尔。结果在第1、2年随访时，观察组在防治室性心律失常及改善左室射血分数（LVEF）方面均明显好于对照组（P〈0．05）；观察组的再住院率及猝死方面可能也好于对照组。两组在2年的随访期间均未出现严重的不良反应。结论长期小剂量胺碘酮联合美托洛尔和培哚普利比单用美托洛尔和培哚普利能更好地防治冠心病性室性心律失常，并有助于心衰的改善，可能还能减少再住院率和猝死率，疗效明显优于单用培哚普利和美托洛尔，且无严重不良反应发生。

摘要：目的观察急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对老年急性心肌梗死（AMI）患者的临床疗效及对恢复期左室重构的影响。方法将128例老年AMI患者随机分为2组，其中急诊PCI组66例，对照组62例，PCI组于发病12h内行急诊PCI术。对照组给于尿激酶150万单位静脉溶栓治疗。两组患者均给予抗凝、抗血小板药物及其他冠心病二级预防药物治疗。观察住院期间及1年内的心血管不良事件（MACE），并分别于发病后1、6个月做心脏彩超了解心功能及左室重构情况。结果与对照组相比，急诊PCI组住院期间及1年内MACE发生率明显降低（P〈0．01）；两组患者在发病1个月后左心室容积及射血分数差异无统计学意义，发病6个月后，PCI组左心室容积小于对照组（P〈0．05），射血分数高于对照组（P〈0．05），差异有统计学意义。结论急诊PCI可减少老年AMI患者MACE发生率，能阻止患者左室重构，改善其远期左室功能。

摘要：目的回顾性分析颈动脉支架成形术治疗高龄（年龄≥75）颈动脉狭窄患者的安全性、有效性、围术期并发症情况。方法对15例高龄颈动脉狭窄患者经磁共振和数字减影血管造影（DSA）确诊后行经皮颈动脉支架和椎动脉支架血管成形手术。16处颈动脉病变共置入17枚支架，技术成功率为100％。结果术后随访6个月，术中及术后明确诊断颈动脉窦反应3例；未出现典型脑过度灌注综合征患者；未出现严重脑缺血事件；未出现消化道出血患者；2例术后诊断为胃肠功能紊乱。结论颈内动脉支架成形术治疗高龄颈动脉硬化狭窄疾病有良好的安全性和确切的疗效，但是高龄患者的病情复杂，为降低并发症，严格的术前准备、规范的术中操作、严密的围术期管理仍然非常重要。

摘要：目的探讨2型糖尿病患者血清单核细胞趋化因子-1（MCP—1）、高敏C反应蛋白（hsCRP）水平的变化及其与大血管病变的关系。方法选择2型糖尿病患者62例，其中2型糖尿病并发大血管病变组（A组）32例，无大血管病变组（B组）30例，另选择30例健康者为对照组（C组）。分别测定3组患者血清中MCP—1、hsCRP水平，并进行相关性分析。结果A组和B组血清MCP-1、hsCRP水平均高于C组，差异有统计学意义（P〈0．01）；A组明显高于B组，差异有统计学意义（P〈0．01）。相关分析：血清MCP—1与hsCRP正相关（r=0．748，P〈0．05）。结论血清hsCRP、MCP-1水平的检测对预测2型糖尿病大血管病变的发生发展有重要的临床意义。

摘要：目的探讨扩张型心肌病患者左室血栓形成的危险因素，为治疗和预防本病提供思路和依据。方法选择扩张型心肌病左室附壁血栓形成组11例和无左室附壁血栓形成组60例，对两组的临床生化指标和超声心动图进行比较分析。结果两组间左房舒张末内径、左室舒张末期和收缩末期内径、左室射血分数、血糖、尿酸比较差异有统计学意义（P〈0．05），多因素Logist回归分析显示左房舒张末内径是左室血栓形成的独立相关因素。结论扩张型心肌病患者左室血栓形成的主要危险因素是左房扩大，代谢异常也是相当重要的危险因素。

摘要：目的观察急性脑梗死患者并发心律失常情况。方法对84例脑梗死患者进行动态心电图观察，分析心律失常的发生率类型及其与脑梗死的关系。结果84例脑梗死患者各种心律失常总检出率为78．5％。结论急性脑梗死患者心律失常发生率非常高，应高度重视，建议在治疗原发病的同时，常规做动态心电图或心电监护，加强对心律失常的诊治。

摘要：目的研究踝臂指数与冠状动脉病变程度的关系。方法选取行冠脉造影检查者196例，按3种分组方法，根据冠脉病变支数分为：正常对照组、单支病变组、双支病变组和3支病变组；再把单支病变组和双支病变组合并为轻度病变组，3支病变组为重度病变组，把有冠状动脉病变者合并为冠心病组。比较以上各组间踝臂指数，同时探讨踝臂指数与冠脉Gensini积分的关系。结果正常对照组、单支病变组及双支病变组的踝臂指数明显高于3支病变组，但3组内比较差异无统计学意义。正常对照组和轻度病变组的踝臂指数明显高于3支病变组，但两组内比较差异无统计学意义。对照组和冠心病组比较差异无统计学意义。踝臂指数与冠脉Gensini积分成负相关（r=-0．25，P〈0．05）。结论踝臂指数与冠状动脉病变程度成负相关，踝臂指数≤0．9对冠状动脉严重病变有较好的预测价值。

摘要：目的观察琥珀酸关托洛尔缓释片联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法根据NYHA心功能分级，将2006年8月至2007年8月在我院门诊就诊的心功能2—3级慢性充血性心力衰竭患者121例，随机分为对照组60例与治疗组61例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗；治疗组在常规治疗应用贝那普利的基础上，应用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗12个月，由11．88mg，1次／d，逐渐增加至95mg，1次／d。结果治疗组临床症状改善，总有效率为85．25％，明显高于对照组的70．00％（P〈0．05）；两组治疗后心脏射血分数及左室舒张末期容积（LVDD）较治疗前明显改善（P〈0．01），且治疗组优于对照组（P〈0．05）；患者再发心力衰竭及心血管原因的死亡均减少。结论琥珀酸关托洛尔缓释片联合贝那普利在常规治疗心力衰竭基础上能显著改善患者临床症状及心功能，比单用贝那普利对治疗更有效，改善预后，可用于慢性CHF的常规治疗。

摘要：目的观察静脉应用地尔硫卓对难治性不稳定型心绞痛的疗效。方法应用微量泵静脉输入，剂量为1—5μg／（kg·min），连续应用5d。结果总有效率为94．74％，明显优于硝酸酯类药物。结论地尔硫卓静脉应用能够有效治疗难治性不稳定型心绞痛，无不良反应。

摘要：目的探讨基础倾斜试验阳性患者试验过程中的心率变化和倾斜时间与发病年龄的关系。方法回顾性分析基础倾斜试验阳性患者116例，按年龄分为少儿组（A组）37例、青年组（B组）30例、中年组（c组）38例、老年组（D组）11例，比较各组间平卧位心率、倾斜位最快心率、症状发作时心率以及倾斜时间与年龄的相关性。结果平卧位心率：A组明显快于其他组，P〈0．01；其他组间比较差异无统计学意义，P〉0．05。倾斜位最快心率：C、D两组间差异无统计学意义，P〉0．05；其余各组间比较差异有统计学意义，P〈0．01。症状发作时心率：C组明显慢于其他组，P〈0．01；其余各组间差异均无统计学意义，P〉0．05。倾斜时间：各组间差异有统计学意义，P〈0．01。体位性心动过速：A组16例、B组11例、C组8例、D组2例；体位性低血压D组2例。结论①平卧位心率和倾斜位最快心率与患者年龄呈反比，倾斜时间与患者年龄呈正比。②有晕厥史的中年人是心脏性猝死的高危人群。③基础倾斜试验阳性的老年患者有一定的假阳性。

摘要：目的探讨他汀类药物对缺血性卒中患者血脂和预后的影响。方法将发病l周内入院的110例脑梗死伴高脂血症患者分为他汀治疗组和对照组，治疗组在入院后给予他汀类药物，对照组除不给予他汀类药物，其余治疗同治疗组。观察两组血脂变化情况和脑梗死的再发率。结果他汀治疗组血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05），两组半年再发率和1年再发率相比差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论他汀类药物不仅能调节血脂，而且能使缺血性卒中风险再发率显著降低，应在缺血性卒中治疗中使用常规剂量的他汀类药物。

摘要：目的观察国产替罗非班在不稳定型心绞痛（UA）药物治疗中的临床效果。方法符合UA的患者284例，根据是否应用替罗非班分为治疗组（160例）和对照组（124例）。观察两组住院期间及出院后共30d内发生的心血管事件（MACE），包括心血管性死亡，新出现的心肌梗死、脑卒中、顽固缺血状态伴ST—T改变，出血并发症及血小板减少情况。结果与对照组（18．8％）相比，治疗组住院期间所观察心血管事件发生率（15．7％）有所降低，P〈0．05。两组严重出血发生率比较差异无统计学意义。治疗组轻度出血比对照组有所增加，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论国产替罗非班在UA治疗中可减少30d内心血管事件，出血事件无明显增加。