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摘要：目的研究大鼠脊髓缺血再灌注损伤（SCⅡ）后肿瘤坏死因子－α（TNF—d）的表达及甲基强的松龙（MP）预干预对TNF－α【表达的影响。方法健康雄性SD大鼠150只随机分成3组：对照组（n=50）仅手术暴露腹主动脉，不做进一步处理；脊髓缺血再灌注损伤纽（SCⅡ组）（n=50）建立SCⅡ模型，夹闭腹主动脉30min后松开，再灌注3h；甲基强的松龙组（MP组）（n=50）于建立SCⅡ模型前30min尾部静脉注射MP（30mg／kg），而A组和B组于术前30min分别注入等量的生理盐水。3组均取腰段脊髓标本，观察损伤节段脊髓病理形态学变化，用免疫组织化学染色方法观察脊髓组织TNF－α的表达，并对大鼠后肢运动功能进行评分。采用SPSS10．0软件对数据进行统计学处理。结果①SCⅡ组脊髓组织内TNF—d呈高表达，与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。②MP组脊髓细胞内TNF－α表达明显降低，与SCⅡ组对比差异有统计学意义（P〈0．05）。③大鼠脊髓缺血再灌注损伤后后肢功能评分降低，MP组后肢运动功能评分提高。结论①SCⅡ后脊髓细胞TNF－α呈高表达。②预防应用MP可降低TNF－α的表达，也即预防应用MP能减轻脊髓缺血再灌注损伤，保护脊髓神经功能。

摘要：目的研究肺癌患者外周血和肿瘤组织CD4^＋CD25^＋FoxP3^＋调节性T细胞（Treg）的异常聚集，探讨其在肺癌患者体内调节免疫抑制作用。方法采用流式细胞术对28例肺癌患者的癌组织，相应的癌旁组织和外周血及15例正常志愿者外周血中CD4^＋CD25^＋FoxP3^＋调节性T细胞的检测。结果肺癌患者癌组织中CD4^＋CD25^＋FoxP3^＋调节性T细胞在CD4^＋T细胞中所占比例是（10．5±1．6）％；外周血中和癌旁组织表达分别是（5．2±2．1）％和（3．6±1．2）％，癌组织明显高于外周血和癌旁组织（P〈0．05）。肺癌患者外周血中Treg细胞（5．2±2．1）％明显高于志愿者（1．8±1．2）％。结论CD4^＋CD25^＋FoxP3^＋调节性T细胞在肺癌组织及外周血中高表达，促进了肿瘤的进一步恶化，在癌组织学分型上也存在明显差异，肺腺癌表达阳性较高，可以作为肺癌免疫治疗的靶点。

摘要：目的观察C形臂X线机下针刀松解枕下三角对椎-基底动脉供血不足（VBI）的影响。方法将131例VBI患者随机分为两组，治疗组68例采用C形臂X线机下针刀松解枕下三角并同时刺激风池穴治疗，对照组63例采用静脉滴注葛根素注射液治疗。观察治疗前后临床症状及经颅多普勒超声（TCD）检测左椎动脉、右椎动脉、基底动脉平均血流速度的变化。结果治疗组总有效率89．71％，对照组总有效率85．71％。针刀治疗组治疗前后椎-基底动脉平均血流速度差异有统计学意义（P〈0．01）且疗效优于对照组（P〈0．05）。结论C形臂X线机下针刀松解枕后三角治疗VBI疗效显著。

摘要：目的探讨胎盘早剥合并子宫卒中的治疗原则与监护措施。方法回顾性分析本院5年来诊治的胎盘早剥并发子宫卒中53例，结合临床讨论治疗原则与相关措施。结果①重型胎盘早剥致重型子宫卒中约占81．81％，引起轻型子宫卒中约占18．18％，两组差异有统计学意义（P〈0．01）；出现2个以上并发症病例中，重型子宫卒中约占90．91％，轻型子宫卒中约占9．52％，两组差异有统计学意义，P〈0．05。②53例胎盘早剥并发子宫卒中均及时终止妊娠并行剖宫产术取出胎儿与胎盘后，经过及时恰当的处理，42例（79．25％）保留子宫；8例（15．09％）发生难于控制的大出血而行子宫次全切除术；4例子宫卒中面积大，经积极处理无效而行子宫切除。结论胎盘早剥合并子宫卒中，严重危及母婴生命，应及时终止妊娠，但子宫卒中不是子宫切除手术指征，只要处理及时恰当，多能保留子宫，降低母婴的病死率。

摘要：目的探讨体位引流联合支气管肺泡灌洗术治疗脑血管病后遗症合并肺部感染的疗效。方法将2007年1月至2008年4月我院78例脑血管病后遗症合并肺部感染患者随机分成两组。治疗组40例，采用体位引流联合支气管肺泡灌洗术治疗加常规抗茵药物治疗；对照组38例，采用常规抗茵药物治疗。分别观察其临床疗效、肺部感染吸收天数、住院天数。结果治疗组的临床疗效明显高于对照组（P〈0．05），治疗组的肺部感染吸收天数和住院天数明显小于对照组（P〈0．01）。结论以体位引流联合支气管肺泡灌洗术的局部与全身抗生素联合治疗策略，是脑血管病后遗症合并肺部感染的有效方法。

摘要：目的探讨胸腰椎爆裂性骨折经伤椎椎弓根复位固定的可行性及原理。方法2004年3月至2008年3月对26例胸腰椎爆裂性骨折患者，给予伤椎及上下邻椎椎弓根固定治疗，并进行椎板切除减压，横突间植骨融合。结果术后椎体高度基本恢复正常，术后后凸角度基本纠正，经过6—22个月随访，未发现椎体高度丢失或内固定物折断。结论六钉法短节段固定治疗胸腰椎爆裂性骨折，具有复位好、固定牢固、防止术后椎体高度丢失，减少内固定的松动或断裂等优点。

摘要：目的探讨脂联素与2型糖尿病大血管病变的相关性。方法83例2型糖尿病（T2DM）患者，按有无大血管病变分为大血管病变组（43例）和无大血管病变组（40例），另设健康对照组41例，均检测血浆脂联素水平及糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖及胰岛素水平等。结果失血管病变组和无大血管病变组血浆脂联素水平明显低于正常对照组（P〈0．01）；大血管病变组血浆脂联素水平也明显低于无大血管病变组（P〈0．01）。结论血浆脂联素水平降低是T2DM和T2DM大血管病变的危险因子。

摘要：目的探讨KiSS－1和基质金属蛋白酶－9（MMP－9）在正常宫颈黏膜上皮、宫颈上皮内瘤变及宫颈鳞癌组织中的表达及其意义。方法采用免疫组化sP法检测20例正常宫颈黏膜上皮．45例子宫颈上皮内瘤样病变（CIN）及50例宫颈鳞癌患者组织中KiSS－1和MMP－9蛋白的表达。结果KiSS—1和MMP－9蛋白的阳性表达率在正常宫颈黏膜上皮、CIN及宫颈鳞癌中的表达率分别为85．0％、62．0％、40．0％和10．O％、64．4％、72．0％；KiSS－1蛋白的失表达与宫颈鳞癌的淋巴结转移有关（P〈0．05），与患者年龄、组织学分级无关（P〉0.05）；MMP－9蛋白的高表达与宫颈鳞癌的淋巴结转移有关（P〈0．05），与患者年龄、组织学分级无关（P〉0.05）。子宫颈鳞癌组织中KiSS－1和MMP－9的表达呈负相关（r=-0．642，P〈0．01）。结论KiSS－1和MMP－9的表达与宫颈癌的发生发展、浸润和转移有关，两者呈负相关关系，并可作为宫颈鳞癌浸润转移的检测标志。

摘要：目的研究曲美他嗪对急性冠脉综合征C-反应蛋白（CRP）、内皮素（ET）、一氧化氮（NO）的影响及是否能降低主要不良心脏事件（MACE）的发生率。方法入选急性冠脉综合征患者100例，随机分为曲美他嗪纽50例，常规治疗组50例，另外随机选择50例正常人作对照组。分别测定两组治疗前及治疗后8周血CRP、ET、NO浓度。观察两组治疗8周后MACE的发生情况。结果急性冠脉综合征患者血NO浓度明显下降，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；血CRP、ET浓度明显升高，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。两组治疗前后比较，治疗后血NO浓度升高，血CRP和ET浓度降低，差异有统计学意义（P〈0．01）；两组治疗后比较，曲美他嗪组比常规治疗组血NO浓度升高、血CRP和ET浓度降低，差异有统计学意义（P〈0．01）。两组治疗8周后，曲美他嗪组与常规治疗组比较，MACE的发生明显低于常规治疗组（P〈0．05）。结论在急性冠脉综合征常规药物治疗的基础上加用曲美他嗪治疗，抗炎、调节血管内皮功能的作用增强，并能减少主要不良心脏事件的发生率。

摘要：目的探讨股骨干骨折内固定术后不典型感染的诊断和治疗。方法对6例不典型感染患者进行内固定物取出、病灶清除、应用敏感抗生素等综合治疗。结果6例获3～14年（平均7年）随访，感染无复发，骨折均愈合。结论股骨干骨折内固定术后不典型感染不易发现和诊断，需综合治疗。

摘要：目的探讨糖尿病性白内障围术期的合理处理方法。方法回顾性分析108例（120眼）糖尿病性白内障手术患者的临床资料。结果108例（120眼）患者中伤口Ⅰ期愈合107例（119眼），1例（1眼）出现严重感染，行眼内容摘除术，8例（9眼）人工晶体前膜形成。术后1周视力≥0．576例。结论正确把握糖尿病白内障手术时机，重视血糖检查在白内障手术中的重要性，才能提高疗效，降低糖尿病眼病的致盲率。

摘要：目的探讨子宫内膜癌细胞中线粒体肌酸激酶（CK—mit）和Ki－67核抗原抗体的表达及在子宫内膜样癌诊断中的意义。方法采用免疫组织化学sp法检测60例子宫内膜癌和10例非典型增生子宫内膜及20例单纯增生子宫内膜的石蜡切片组织细胞中CK—mit和Ki－67的表达。结果CK—mit和Ki－67在子宫内膜癌中均呈高表达。两种抗体表达结果一致。癌组织分化越低，其表达越高。子宫内膜癌与非典型单纯性增殖差异无统计学意义，癌与单纯型增殖差异有统计学意义（P〈0．01）。非典型增殖与单纯性增殖差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CK—mit与Ki－67在子宫内膜癌中均呈高表达，癌组织分化程度越低，其表达越高。CK—mit和Ki－67在子宫内膜癌的发生发展过程中起重要作用，同时也说明CK—mit是子宫内膜癌的标志酶。两种抗体联合检测对子宫内膜癌的诊断、早期发现、预后判断具有一定意义。

摘要：目的探讨2－甲氧基雌二醇（2ME）对体外培养的U251胶质瘤细胞增殖及凋亡的影响。方法将不同浓度的2ME作用于U251不同时间，四甲基偶氮唑蓝（MTT）法检测2ME对U251细胞增殖的抑制作用；流式细胞术检测细胞凋亡和细胞周期。结果2ME可抑制U251细胞的活性并诱导其凋亡，且在一定范围内呈剂量和时间依赖性，作用组与对照组之间的差异有统计学意义（P〈0．05）。细胞周期检测发现作用组Go／G1及S期细胞减少，G2／M期细胞增多，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论2ME可抑制U251胶质瘤细胞的增殖并诱导其凋亡。

摘要：目的分析鼓膜穿孔的临床特点，探讨影响鼓膜穿孔愈合的相关因素，为临床治疗提供指导。方法回顾性分析2007年1月至2008年1月经我科治疗的165例173耳鼓膜穿孔患者的临床资料。结果本组165例173耳受术者术后10d移植筋膜完全存活173耳，鼓膜穿孔完全愈合，无感染，活动度佳。小穿孔13耳和中等穿孔35耳未行切口，耳屏软骨膜行内置法修补15耳，完全成活15耳，颞肌筋膜修补33耳全部成活。穿孔闭合率100％，无钝角。鼓膜边缘性穿孔20耳和鼓膜紧张部中央性穿孔较大105耳均用颞肌筋膜修补，成活125耳。随访3—6个月，1耳于术后3个月、1耳于术后6个月在修补鼓膜前下方出现缝隙，再次形成穿孔，2耳均为颞肌筋膜修补。故全部患耳半年后的愈合率为98．8％。结论穿孔大小是影响愈合的重要因素，穿孔越小手术治疗效果越好，应根据鼓膜穿孔的原因、大小、位置和术者经验选用不同的方法和移植材料。

摘要：目的探讨中枢性低钠血症的发病机制、诊断和治疗方法。方法在25例脑出血后中枢性低钠血症患者中，通过其临床表现及实验室检查明确诊断，并给予不同的治疗，观察其临床疗效。结果抗利尿激素分泌不当综合征应限水治疗，脑性盐耗综合征应补水和补盐治疗，全部病例低钠血症均得到纠正。结论中枢性低钠血症有两种不同表现形式，且治疗方法不同。正确认识和处理中枢性低钠血症有重要临床意义。