首次与再次住院的精神分裂症患者费用及相关因素比较
作者:林素英 高镇松 陈小志 郑素燕 单位:广东省汕头市第四人民医院 515021摘要:目的探讨首次与再次住院的精神分裂症患者在费用及其他相关方面的异同。方法将218例精神分裂症患者按住院次数分为首次住院87例和再次住院131例两组,采用自编的《精神分裂症患者住院费用影响因素调查表》对所需资料进行调查研究。结果两组患者的人均住院费用及其构成比较差异无统计学意义(P〉0.05),主要为治疗费(约占42%),床位费(约占25%),药费(约占18%)。再次住院组患者多无职业、年龄偏大、病程较长、较少应用第二代抗精神病药、疗效较差、家庭经济较差、日均费用较低(P〈0.05或〈0.01)。结论尽管首次住院与再次住院的精神分裂症患者的人均住院费用无多大差异,但必须重视患者的首次住院治疗以免再次住院加重经济负担。
长托宁联合阿托品治疗急性重度有机磷中毒
作者:高振芳 单位:河南省焦作市人民医院急诊科 454002摘要:目的观察新型抗胆碱药物长托宁联合阿托品治疗急性重度有机磷农药中毒(SAOPP)的疗效。方法随机将SAOPP患者120例分为长托宁治疗组、长托宁+阿托品治疗组及阿托品治疗组三组均结合氯解磷定治疗。观察患者用药次数、阿托品化时间、症状消失时间、全血乙酰胆碱酯酶(ChE)活性恢复时间、治愈时间、治愈率和病死率。结果长托宁阿托品组在用药次数、阿托品化时间、症状消失时间、全血ChE活性恢复时间、治愈时间、治愈率、病死率与其他两组比较差异有统计学意义(P〈0.05),长托宁组与阿托品组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论长托宁加阿托品治疗AOPP起效快、简便易行、安全可靠,值得推广应用。
短暂性脑缺血发作患者血清抵抗素与高敏C-反应蛋白的水平变化与脑血栓形成的关系
作者:周永勤 黄友敏 王霞 徐强 张国庆 单位:济宁医学院附属滕州市中心人民医院ICU 277500 济宁医学院附属滕州市中心人民医院检验科 277500 济宁医学院附属滕州市中心人民医院耳鼻喉科 277500摘要:目的观察短暂性脑缺血发作(TIA)患者抵抗素与高敏-C反应蛋白(Hs—CRP)的水平,并探讨抵抗素和Hs—CRP与脑梗死的关系。方法将120例TIA患者按照病程发展划分为三组:即TIA在60min内完全缓解者为A组,TIA持续60min以上但最后完全恢复者为B组,TIA起病后发展为脑梗死为C组;60例健康体检者作为对照组。所有病例在起病24h内首次测定血清抵抗素和Hs—CRP,并观察72h内头颅CT或MRI后进行相关性分析研究。结果C组抵抗素和Hs—CRP高于A和C组(P〈0.01),而A、B组之间差异也有统计学意义(P〈0.05)。血清抵抗素和Hs—CRP呈正相关(r=0.63,P〈0.01)。结论抵抗素和Hs—CRP水平的升高与脑组织受损有关,抵抗素和Hs—CRP检测对治疗及估计预后有指导意义。
耐多药肺结核患者心理支持与药物治疗同步进行临床观察
作者:雷素英 李银生 刘艳玲 郭玉凤 单位:新乡医学院第一附属医院 453003 新乡医学院 新乡医学院第三附属医院摘要:目的探讨心理支持治疗对耐多药肺结核患者治疗效果及抗结核药物副作用发生情况的影响。方法把住院治疗的76例耐多药肺结核患者按住院顺序和临床分型随机分为两组,即心理支持治疗组和单纯化疗组,两组患者均根据药敏和既往用药情况给予合理化疗,同时心理支持组给予心理支持治疗,评价两组患者的治疗效果及药物不良反应发生情况。结果心理支持治疗组患者的治疗效果明显好于单纯化疗组,差异有统计学意义(P〈0.05),药物不良反应发生率明显降低。结论心理支持治疗对耐多药肺结核患者的治疗效果有明显的促进作用,可增加患者对治疗的耐受性。
2004年至2007年深部真菌感染的流行分布与变迁
作者:娄源杰 王同生 毛毅敏 孙瑜霞 张英民 刘艳 单位:河南科技大学第一附属医院呼吸内科 洛阳471003摘要:目的调查分析深部真菌感染的流行分布与变迁,为,临床诊断和治疗提供依据。方法回顾性调查分析我院2004至2007年门诊及住院患者各类标本的涂片培养和接种分离。结果从16652份标本中共培养出9种1225株深部真菌,检出率7.36%(1225/16652),其中白色念珠菌53.53%(656/1225),光滑念珠菌10.61%(130/1225),热带念珠菌9.88%(121/1225),克柔念珠菌6.94%(85/1225),烟曲霉菌9.47%(116/1225)。基础病分布主要为呼吸系统疾病32.00%(392/1225),恶性肿瘤15.02%(184/1225),血液病10.53%(129/1225),妇科疾病9.22%(113/1225)。结论深部真菌感染的基础病主要分布在呼吸系统疾病、恶性肿瘤、血液病和妇科疾病。白色念珠菌感染率逐年降低,光滑念珠菌、克柔念珠菌的感染率逐年升高,烟曲霉菌感染率也有上升趋势。
抗环瓜氨酸肽抗体和IgG—Rf因子在类风湿关节炎中的诊断价值
作者:李三中 郑延梅 代燕 单位:河南省信阳市中心医院检验科 464000摘要:目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP)和类风湿因子IgG—Rf联合检测对类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法抗-CCP采用ELISA法定量检测,IgG—Rf采用速率散射免疫比浊法检测。结果68例RA患者抗-CCP、IgG—Rf的灵敏度分别为57.4%和69.1%,61例非RA患者抗-CCP、IgG—Rf的特异度分别为97.6%和89.7%,两者联合检测灵敏度和特异度为30.9%和100%,21例IgG—Rf阴性中有6例抗-CCP阳性,阳性率为28.6%,47例IgG—Rf阳性中有42例抗-CCP阳性,阳性率为89.4%。结论抗-CCP抗体能提高RA的早期诊断率,两者联合检测在RA诊断中可降低RA误诊率,同时提高RA诊断的特异性和阳性预测值。
血清NSE、S100B、MBP与脑梗死的临床相关性研究
作者:周丽 迟相林 李振光 鞠卫萍 丛海铭 单位:潍坊医学院附属威海市文登中心医院神经内科 264400摘要:目的研究急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100蛋白(S100B)、髓鞘碱性蛋白(MBP)浓度对其病情严重程度评估的价值。方法对62例急性脑梗死患者在病后72h内进行血清NSE、S100B、MBP浓度检测,并结合神经功能缺损评分、脑梗死体积进行比较分析。结果本组62侧脑梗死患者血清NSE、S100B、MBP浓度均显著高于正常对照组,而且病人中神经功能缺损程度不同组之间NSE、S100B、MBP浓度差异有统计学意义。分别以脑梗死后72h血清NSE浓度20μg/L、S100B浓度1.0μg/L、MBP浓度8.0μg/L为临界标准评估病情严重程度,NSE特异度为70.00%,敏感度为70.27%;S100B的特异度为75.00%,敏感度为75.68%;MBP特异度为80.00%,敏感度为64.86%;另外,脑梗死体积越大,血清NSE、S100B、MBP浓度越高。结论脑梗死后血清NSE、S100B蛋白、MBP浓度对评估患者病情严重程度具有较高的特异性和敏感性。
地塞米松对柔红霉素诱导K562细胞核因子kappa B活化及凋亡的影响
作者:张聪 单位:徐州医学院第三附属医院儿科 221003摘要:目的探讨地塞米松(DXM)对柔红霉素(DNR)诱导K562细胞核因子kappaB(NF—κB)活化及凋亡的影响。方法采用免疫组化二步法检测K562细胞的NF—κB活化,用流式细胞检测术检测K562细胞的凋亡率。结果DNR同时具有诱导K562细胞凋亡和NF—κB活化的作用;DXM50μg/L能显著抑制DNR诱导的K562细胞的NF—κB活化和增强DNR诱导的K562细胞凋亡,NF—κB活化抑制率为20.17%(P〈0.01),细胞凋亡增强率为25.44%(P〈0.01)。结论DNR诱导K562细胞凋亡的同时激活NF—κB p65活化;DXM通过抑制NF—κB活化,增强其诱导K562细胞凋亡的作用。
听神经瘤的伽玛刀治疗(附111例报告)
作者:许自强 单位:郑州大学第五附属医院神经外科 450052摘要:目的总结伽玛刀(γ刀)放射外科治疗听神经瘤的效果。方法111例患者平均年龄为(46±18)岁,男性49例,女性62例;单侧病变97例,双侧14例;41例曾行手术治疗;75例γ刀治疗前存在有用听力;肿瘤直径为6~49mm,平均21.3mm;边缘剂量12—16Gy,平均13.14Gy,中心剂量24~32Gy。结果随访24—88个月,平均38.2个月;88例(79.3%)肿瘤缩小,18例(16.2%)大小无变化,5例(4.5%)肿瘤持续增大;治疗前存在有用听力的75例中21例(28%)听力下降;65例(86.7%)患者有用听力得到保留,其中19例(25.3%)较术前明显改善:26例(23.4%)出现患侧面瘫;7例(6.3%)出现三叉神经功能部分受损。结论1刀治疗听神经瘤有较高的肿瘤生长控制率和较高的神经功能保留率,是除显微外科手术外一种有效安全的治疗方法。
RNA干扰介导的人肺腺癌A549细胞FasL基因沉默及意义
作者:王峰 王建辉 雷小婷 张国俊 单位:郑州大学第一附属医院呼吸内科 450052摘要:目的构建针对肿瘤凋亡基因FasL的小干扰RNA(siRNA)表达质粒,研究RNA干扰技术对人肺腺癌A549细胞FasLmRNA表达的抑制作用,探索Fas/FasI途径在肺癌转移中的作用机制。方法依据siRNA靶序列的设计原则,以FasLmRNA为靶基因,合成2对编码短发夹结构的两条DNA序列,经退火合成DNA双链,再克隆至siRNA表达质粒pSilencer2.0中,转化后进行PCR鉴定和DNA序列测定。用脂质体介导转染入人肺腺癌A549细胞株,采用实时荧光定量PCR检测细胞FasL mRNA水平的变化。结果成功构建发卡样FasLsiRNA真核表达载体,转染人肺腺癌A549细胞后,FasLmRNA的表达水平显著下降。结论成功构建的FasL基因siRNA真核表达载体pSi2.0-FasL能显著抑制人肺腺癌A549细胞FasLmRNA的表达。
Survivin及Bcl-2在肝细胞肝癌中的表达及意义
作者:白璐 张连峰 单位:郑州大学第一附属医院消化内科 450052摘要:目的探讨凋亡相关基因Survivin、Bcl-2在肝细胞肝癌组织中的表达与临床病理特征之间的关系。方法应用免疫组织化学方法,检测Survivin、Bcl-2在60例肝细胞肝癌组织中及20例癌旁组织中的表达。结果在60例肝细胞肝癌组织中Survivin、Bcl-2阳性表达率分别为70.0%(42/60)、51.7%(31/60),高于癌旁组织中的表达水平(P〈0.05)。Survivin蛋白的表达在不同的病理分期之间及有无门静脉癌栓浸润之间比较差异均有统计学意义(P〈0.05),Survivin表达与Bcl-2蛋白表达呈正相关(P〈0.05)。结论可以认为Survivin、Bcl-2蛋白与肝细胞肝癌的发生和发展密切相关,并可能起协同作用,其综合检测对肝细胞肝癌的病情判断和预后评价具有一定意义。
盐酸戊乙奎醚对体外循环肺损伤的临床观察
作者:李克寒 曹劝省 郭文丽 单位:河南科技大学第一附属医院麻醉科 洛阳471003 河南科技大学第一附属医院心脏外科 洛阳471003 洛阳轴承集团公司总医院皮肤科摘要:目的探讨盐酸戊乙奎醚(PH)对体外循环肺损伤的保护作用。方法选取24例体外循环下心脏手术患者,随机分成两组,每组12例:盐酸戊乙奎醚组(P组),在麻醉开始前和体外循环开始前经静脉给盐酸戊乙奎醚各一次,剂量均为0.02mg/kg;常规对照组(C组)在相应给药时间予等体积生理盐水静脉注射。在围术期不同时间点检测肺动态顺应性和氧合指数,评估肺功能的变化;同时检测血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)。结果两组患者术后肺顺应性及氧合指数均较术前低(P〈0.05);P组术中和术后多个时间点的肺顺应性及氧合指数明显高于对照组(P〈0.05)。所有患者血TNF—α、IL-6、IL-8均较术前明显升高(P〈0.05),但P组明显低于对照组(P〈0.05)。结论盐酸戊乙奎醚对体外循环肺损伤有一定的保护作用。
螺内酯对肾小球硬化大鼠生长因子-β1和结缔组织生长因子表达的影响
作者:张振山 王建生 单位:郑州大学第二附属医院肾内科 450014摘要:目的观察螺内酯对肾小球硬化大鼠生长因子-β1(TGF—β1)和结缔组织生长因子(CTGF)表达的影响。方法40只雄性sD大鼠适应性饲养1周后随机分为4组:A(螺内酯)组、B(螺内酯+氯沙坦)组、C(模型)组、D(假手术)组,通过单侧肾脏切除并静脉注射阿霉素建立肾小球硬化动物模型,观察螺内酯对大鼠肾小球硬化的影响。结果模型建立4周、8周时,A、B与C组相比均能显著减轻尿蛋白和肾小球的硬化(P〈0.05)。结论抗醛固酮治疗能明显减轻肾小球的硬化,其作用不依赖于肾素-血管紧张素系统,醛固酮是致肾小球硬化的一个独立因素。
成人及少儿凝血四项参考值的制订及比较
作者:姚书克 张海水 田二军 单位:河南省平顶山市第一人民医院 467000摘要:目的尝试制订平顶山地区的成人及少儿的凝血四项参考值范围。方法从本院的体检中心抽取健康成年人的血浆,从相关科室中做术前准备的少儿中抽取血浆,用Trombolyzer CompactX血凝仪进行测试,然后用SPSS10.0软件分析。结果无论是成年人或者是少儿,凝血四项参考值在性别之间差异无统计学意义;但在成年人及少儿之间,除了凝血酶时间(TT)值(P值:0.39)外,其他各项比较差异有统计学意义(P值:0.00,0.00,0.00,0.02)。结论每个实验室应建立自己的凝血四项参考值,成人及少儿应分别制订。
瓷贴面修复的短期临床观察
作者:高峰 郑光 单位:河南省信阳市中心医院口腔科 464000摘要:目的观察前牙美容修复中瓷贴面的应用及其临床效果评价。方法对25例前牙缺损、3例四环素牙共59个前牙的瓷贴面美容修复治疗。59个前牙均为牙髓活力正常、咬合关系正常的上颌前牙,采用松风瓷粉(SHOFU Vintage Halo)制作烤瓷贴面,瓷贴面粘结面采用HF酸酸蚀和表面喷砂,使用登士柏公司的双固化树脂粘结剂Calibra^TM粘结,对患者进行12个月的回访,进行临床检查观察评估。结果59个烤瓷贴面有2例部分折裂脱落,2例脱落,没有发现龋齿和与贴面相关的牙周症状。结论对于前牙着色和小面积缺损,使用烤瓷贴面美容修复具有美观、颜色稳定、对牙龈刺激少等优点,临床效果良好。