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摘要：目的研究证实过氧化酶体增殖因子活化受体γ（PPAR-γ）配体罗格列酮（RSG）具有预防化学致癌剂N-甲基-N’-硝基-亚硝基胍（MNNG）诱导大鼠胃癌发生的作用，本研究拟探讨罗格列酮预防大鼠胃癌形成的可能机制。方法采用RT—PCR及免疫组化法检测罗格列酮处理后大鼠胃癌组织环氧化酶-2（COX-2）、血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）mRNA及蛋白的表达。结果MNNG诱癌组14例大鼠胃癌组织VEGF、COX-2mRNA的表达明显高于癌旁组织（P〈0．01），而MMP-9的表达在大鼠胃癌及癌旁组织中差异无统计学意义（P〉0．05），RSG处理组（15例）大鼠胃癌组织VEGF、COX-2mRNA的表达明显低于MNNG诱癌组大鼠胃癌组织，免疫组化显示MNNG诱癌组大鼠胃癌组织COX-2阳性物质主要分布在癌细胞胞浆或沿核膜周边，在间质的血管内皮细胞、成纤维细胞及单核细胞中亦可见阳性表达；VEGF阳性细胞主要位于癌细胞胞浆内，血管内皮细胞也有阳性表达。罗格列酮处理后大鼠胃癌组织的COX-2阳性细胞分布与MNNG诱癌组胃癌组织相似，而VEGF阳性细胞主要位于癌细胞胞浆内，血管内皮细胞未见明显VEGF表达。结论罗格列酮可下调大鼠胃癌组织COX-2及VEGF的表达，促进肿瘤细胞凋亡、减少肿瘤血管生成可能是罗格列酮预防大鼠胃癌发生的机制之一。

摘要：目的探讨大肠癌组织中Survivin的表达及其与肿瘤血管生成的关系。方法采用免疫组化SP法．检测51例大肠癌组织、16例腺瘤组织和16例大肠正常组织中Survivin的表达及微血管密度（microvessel density，MVD）。结果大肠癌组织中Survivin、微血管密度的表达远高于腺瘤和正常组织（P〈0．05）。大肠癌中Survivin的表达及微血管密度与肿瘤的部位无关（P〉0．05），而与Dukes分期、浸润深度、淋巴结转移及远处转移密切相关（P〈0．05）。Survivin的表达与微血管密度显著相关（P〈0．05）。结论Survivin在大肠癌的发生和发展中起重要作用，并与肿瘤血管生成有关。

摘要：目的制作猪肝脏减体积原位移植模型，为临床肝脏移植提供稳定的模型基础。方法采用改良的原位肝脏移植20例，对供肝减少体积约1／3，对断面修整后，行原位移植，观察血流动力学及血液生化和温度的变化。结果手术时间（220±31）min，无肝期（35±6）min，动物术后肝功能恢复顺利，1周存活率达65％，13例动物长期存活。结论采用猪同种异体原位减体积肝脏移植模型具有操作简便，标准化程度及手术成功率高，重复性和稳定性好的优点，是大型动物肝移植系列研究的较理想动物模型，为充分利用有限的器官资源提供理论支持。

摘要：目的探讨大鼠肝纤维化过程中基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、组织型金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）mRNA表达及姜黄素汤对其的影响。方法复制大鼠四氯化碳（CCl4）肝纤维化模型，分别以高、中、低剂量姜黄素处理，检测血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、三型前胶原（PCⅢ）和四型胶原（IVC）水平，检测肝组织纤维化程度和MMP-2及其抑制因子TIMP-1mRNA表达。结果CCl4成功诱导肝纤维化大鼠模型，姜黄素治疗能够降低血清肝纤维化指标及肝组织纤维化程度，姜黄素可以抑制CCl4诱导的MMP-2和TIMP-1mRNA表达，并能恢复MMP-2／TIMP-1的动态平衡。结论姜黄素可以通过减少MMP-2及其TIMP-1表达抑制肝纤维化。

摘要：目的探讨后路椎间盘镜（MED）下椎间盘突出髓核摘除、Cage椎间融合，治疗腰椎间盘突出并退变性腰椎不稳的手术疗效。方法本组11例11间隙腰椎间盘突出并退变性腰椎不稳，其中第4～5腰椎6例，第5腰椎～第1骶椎5例。所有患者术前行x线、CT或MRI检查，手术方式为后路椎间盘镜下椎间盘突出髓核摘除术，然后行Cage椎间融合术。结果11例患者均获成功，术后随访6—36个月（平均18个月）椎间隙高度保持良好，椎间融合器位置良好；1例融合器塌陷，10例植骨获融合，无感染、血肿、神经功能损伤及融合器脱落等其他并发症。结论后路椎间盘镜下椎间盘突出髓核摘除、Cage椎间融合治疗腰椎间盘突出并退变性腰椎不稳是一种创伤小、安全性高、效果好的手术方式。

摘要：目的探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术（LC）的手术方法和手术技巧。方法回顾分析2005年9月至2008年2月76例急性结石性胆囊炎LC的临床资料。结果除5例中转开腹外，其余手术均顺利完成，无严重并发症发生。结论急性结石性胆囊炎LC是安全、理想的手术方式，具有创伤小、出血少、术后康复快、并发症少、住院时间短等优点。

摘要：目的总结30例痛风性关节炎的X线表现，旨在加强对本病的再认识。方法收集1990年以来经临床证实的痛风性关节炎30例，就其X线表现、临床症状及实验室检查并结合文献进行回顾性分析。结果病变以第一跖趾关节为最好发和首发部位，占83．3％（25／30），其他关节亦可受累。X线表现为：①软组织肿胀；②骨质破坏24例（80％）；③关节改变20例（66．7％）；④其他改变有少数病例受累关节邻近骨质疏松等。结论只有熟悉痛风性关节炎的早期X线表现及其特点，结合，临床症状及实验室检查，才能及早对本病作出正确诊断。

摘要：目的探讨综合医院脊柱外科门诊患者的心理状况，并通过分组探讨患者术前心理情况，为开展心理干预提供依据。方法采用症状自评量表（SCL-90）调查了综合医院104例脊柱外科门诊患者，并将其中确诊准备手术的患者纳入准备手术组，其余为非准备手术组。结果被调查患者的躯体化、强迫状态、抑郁、焦虑、敌对5个因子分的得分均显著高于常模（P〈0．01）。而其中准备手术组的躯体化、强迫状态、抑郁、焦虑、恐怖5个因子的得分均显著高于非准备手术组（P〈0．01）。结论脊柱外科患者伴发心理障碍并不少见，尤其是准备手术治疗的患者，建议在传统药物及手术治疗疾病的同时合并心理治疗。

摘要：目的探讨儿童Ⅰ度、Ⅱ度肱骨外髁骨折治疗方法的选择。方法回顾性分析我院自1996年10月至2008年4月收治的Ⅰ度、Ⅱ度肱骨外髁骨折39例的临床资料。结果随访时间3～50个月，平均16个月；疗效评定：一期手术组，优良率为95％；延期手术组，优良率为66．7％。结论一期克氏针张力带固定治疗Ⅰ度、Ⅱ度儿童肱骨外髁骨折，疗效满意。

摘要：目的探讨螺旋CT三维重建（3D）技术在胸腰椎爆裂骨折中的诊断及临床应用价值。方法使用GEHispeed螺旋CT扫描机对75例脊柱损伤患者进行扫描，其中男53例，女22例；年龄20～55岁，平均34岁。全部数据输入SunSpace20工作站进行三维重建，并与X线平片、二维CT（2DCT）检查结果对照分析，所有图像由两位有经验的影像科医师采用双肓法进行评估。结果将X线平片、2DCT、3DCT图像资料结合起来进行综合评估所得结果与X线平片合并2DCT图像评估相比较，在显示椎管内骨折片的数量方面，两者差异有统计学意义（Χ^2=5．164，P〈0．01）。多平面重建（MPR）能清晰地显示椎管内脊髓受压迫情况。结论3D技术在胸腰椎爆裂骨折的诊断中具有重要价值，有助于临床医师选择手术方式，减少手术创伤和并发症。

摘要：目的探讨骨盆外固定器在严重骨盆骨折救治中的作用。方法回顾性分析2003年6月至2007年1月急诊骨盆外固定架床边骨盆骨折外固定患者27例的临床资料并进行总结。结果27例均在入院1．5～6．5h控制休克，20例经床旁外固定术或床旁外固定加骨牵引术达到骨折间接复位至临床愈合，2例C2型及4例C3型在生命体征稳定后行切开复位内固定术，1例死于重度颅脑损伤，抢救成功率96．3％。随访6～24个月，优良率92．3％。结论复杂骨盆骨折急诊床旁外固定术可迅速复位、固定，减少骨折端及盆腔出血，有利于早期纠治休克及进一步治疗，明显降低死亡率，多数病例可作为终末治疗手段直至愈合。

摘要：目的探讨股骨头缺血性坏死中X线分期与MRI信号分型之间的关系和MRI在评价早期股骨头缺血性坏死中的价值。方法40例确诊为股骨头缺血性坏死患者共64髋分别进行了X线和MRI评价，并对照了X线分期和MRI分型以明确二者之间的关系。结果MRI分期中A型中以0期和I期为主；B型中以Ⅰ期和Ⅱ期为主；C型中以Ⅱ期和Ⅲ期为主；D型中以Ⅲ期和Ⅳ期为主。结论X线分期和MRI分型之间有明显相关性，可以用MRI分型标准来进行股骨头缺血性坏死的MRI分期。并且在评价早期股骨头缺血性坏死方面MRI明显优于X线。

摘要：目的评价有选择的采用非手术治疗腹部穿透性实质脏器损伤的可行性与安全性。方法自2000年1月至2008年3月我院共收治76例腹部穿透性实质脏器（肝、脾、肾）损伤的患者，选择对其中31例血流动力学稳定、无腹膜炎表现、影像学检查证实无空腔脏器损伤，且临床检验动态观察血细胞水平、白细胞计数无明显改变的病例采用非手术治疗，并观察记录治疗效果、并发症的发生率及住院时间。结果31例患者有2例在非手术治疗观察过程中转为手术治疗，其余29例均治愈出院，无并发症发生，平均住院时间（17±8）d。结论在适当的情况下，只要严格掌握适应证，有选择幽的非手术治疗腹部穿透性实质脏器损伤不但是可行的，而且具有很高的成功率和较低并发症的发生率。

摘要：目的探讨运用肠内营养对预防和治疗胃癌患者胃次全切术后胃瘫综合征的作用。方法通过对1847例胃癌患者行胃次全切术后发生胃瘫综合征的56例患者治疗过程的分析，比较联合肠内营养与全肠外营养对术后胃瘫综合征的发生率及胃瘫发生后的恢复时间。结果联合肠内营养组胃瘫的发生率1．3％，全肠外营养组胃瘫的发生率为6．2％，两者相比差异有统计学意义（P〈0．05）；联合肠内营养组胃瘫的平均恢复时间为（10±3）d；全肠外营养组胃瘫的平均恢复时间为（24±4）d，两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论联合肠内营养可能较全静脉营养对术后胃肠功能恢复有更好的促进作用。

摘要：目的探讨关节镜辅助下成人胫骨髁间棘骨折的微创治疗。方法在2006年1月至2008年5月期间共完成关节镜下成人胫骨髁间棘骨折修复固定22例，其中男12例，女10例；新鲜骨折18例，陈旧性骨折4例；按Meyers—McKeever骨折分型：Ⅱ型8例，Ⅲ型14例。22例骨折全部在关节镜下应用钢丝缝合固定。术后进行系统化的患肢康复训练，包括主动和被动伸屈关节（ROM），髌骨推移锻炼，进行股四头肌、胭绳肌、小腿肌的肌力锻炼，以及患膝的本体感觉训练。结果术后6个月对所有患者均进行随访和康复指导，并进行放射学和，临床评估。放射学检查：术后8周，所有患者的骨折均获得骨性愈合；术后6个月所有患者患膝活动范围均达到了健侧水平，无疼痛症状；4例患者患膝关节有轻微的慢性肿胀。HSS膝关节临床功能评分：优18例，良4例。结论关节镜下钢丝缝合固定治疗胫骨髁间棘骨折具有手术创伤小、操作简便、固定可靠、术后康复快、并发症少等优点，同时可以发现并治疗关节内合并伤，能够最大程度恢复膝关节功能。