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中国实用医刊杂志   部级期刊

主管单位:中华人民共和国卫生部

主办单位:中华医学会河南分会

影响因子:0.8

ISSN:1674-4756CN:11-5689/R

    基本信息:

  • 下单时间:1个月内
  • 发行周期:半月刊
  • 曾用名:中原医刊
  • 发行地:河南
  • 创刊:1972
  • 类别:医学类
  • 出版社:中国实用医刊
  • 语言:中文
  • 价格:¥408.00
  • 起订时间:2020年01月
  • 邮编:450003
  • 库存:199
相关期刊
服务介绍

中国实用医刊 2009年第21期杂志 文档列表

中国实用医刊杂志论著
1-2

单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折临床研究

作者:侯倩 陈坤峰 黄俊卿 单位:河南省商丘市第一人民医院骨科 476100 河南中医学院

摘要:目的评价单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折的治疗效果。方法应用单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折108例。结果经8~13个月随访,108例在术后平均6个月内达到临床愈合,无一例发生骨折不愈合及感染。结论单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折,治疗安全,复位固定确切,利于早期活动。

2-3

前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变128例

作者:王志宏 陈海燕 郭瑞清 单位:郑州市第一人民医院内分泌科 450004

摘要:目的观察前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法128例糖尿病神经病变患者,随机分为前列地尔联合甲钴胺治疗组、单用前列地尔治疗组、单用甲钴胺治疗组及基础治疗组,比较四组患者治疗前后肌电图改变及临床疗效。结果前列地尔联合甲钴胺治疗组在临床疗效及神经传导速度方面明显优于单用前列地尔组或单用甲钴胺治疗组(P〈0.05)。结论前列地尔联合甲钴胺治疗比单用前列地尔或甲钴胺治疗可更有效改善糖尿病周围神经病变。

4-6

瓦斯爆炸深Ⅱ度烧伤创面早期削痂时机选择

作者:呼兵 任文杰 孟伟正 刘林洪 王明君 李嵩岳 陈明国 周一平 杨雅秋 单位:河南省平顶山煤业集团总医院 473000 南方医科大学

摘要:目的探讨瓦斯爆炸深Ⅱ度烧伤患者伤后24h内创面行削痂术的安全性和临床疗效。方法154例有削痂手术指征并在伤后24h内行削痂术的深Ⅱ度烧伤患者为A组;107例削痂条件相似并按常规在伤后72h行削痂术的深Ⅱ度烧伤患者为B组;57例削痂条件相似并按常规在伤后168h行削痂术的深Ⅱ度烧伤患者为C组,比较三组休克期补液量、休克征象发生率、回吸收期的生命体征、尿量及愈合时间。结果三组患者在休克期补液量、休克征象发生率方面差异均无统计学意义(P〉0.05);A组休克期尿量明显增多,回吸收期的体温、心率与B、C组明显不同(P〈0.05或P〈0.01);A组创面平均愈合时间较B、C组短(P〈0.01)。结论深Ⅱ度烧伤创面于伤后24h内削痂是安全的,并能缩短创面愈合时间。

6-7

原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI诊断与鉴别诊断

作者:理欣然 李改峰 单位:河南省周口市中医院MRI 466000 周口市中心医院

摘要:目的分析原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的MRI表现,以提高其诊断正确性。方法回顾性分析8例经手术病理证实的PCNSL的MRI资料。结果单发7例,多发1例;8例均位于幕上。T1WI及T2WI与脑灰质信号相近,瘤周水肿轻度4例,中度3例,重度1例。增强后病灶明显强化,呈团块状或分叶状。结论PCNSL的MRI表现有一定特征性,结合临床资料认真分析病变,误诊可以明显减少。

8-9

实验性肺血栓栓塞症后静脉血浆前列环素的变化

作者:况红艳 周正 陈献亮 张罗献 马利军 单位:河南省人民医院呼吸内科 郑州450003 郑州大学第二附属医院呼吸内科

摘要:目的探讨实验性家兔急性肺血栓栓塞症(PTE)后静脉血浆前列环素(PGI2)的变化及意义。方法利用热处理后的家兔自体血凝块制备急性PTE家兔模型,通过肺脏解剖和病理证实PTE,并动态观察血浆PGI2水平。结果急性PTE后,静脉血浆PGI2于栓塞术后30min即迅速升高,1h仍较高,此后急剧下降,1d时达最低,以后持续低水平并缓慢回升,7d和10d时仍低于栓塞前,但7d和10d时与术前相比差异无统计学意义(P〉0.05),其余与术前相比差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论急性PTE后PGI,显著升高在发病中有重要作用。

10-11

生长抑素联合长期全肠外营养在治疗胃肠道肿瘤所致恶性肠梗阻中的应用

作者:谢春庄 单位:河南省嵩县中医院 471401

摘要:目的探讨生长抑素联合长期全肠外营养(TPN)在胃肠道肿瘤所致恶性肠梗阻治疗中的作用。方法将2003年1月至2008年6月的29例胃肠道恶性肿瘤所致恶性肠梗阻患者随机分为对照组(单独TPN治疗)11例、治疗组(生长抑素联合TPN治疗,其中奥曲肽100μg皮下注射,3)L/d,用药2周)18例,比较两组治疗前后的疗效差异。结果治疗组临床症状较对照组明显改善,腹痛、腹胀缓解率分别为83.33%、45.45%;肛门排气比例分别为66.67%、27.27%;治疗组胃肠减压量比对照组减少尤为显著;生活质量明显改善,治疗组治疗后其生存质量评分(KPS)分值88.89%的患者高于60分。结论在恶性肠梗阻患者中,常规TPN治疗时联合应用生长押素,能够明显改善患者的临床症状和生活质量。

12-13

高脂血症相关性急性胰腺炎临床研究

作者:侯建中 陈艳菊 单位:河南省驻马店市第一人民医院急诊科 463000

摘要:目的探讨高脂血症尤其是高甘油三酯血症(HTG)与急性胰腺炎的关系。方法回顾性分析15例高脂血症伴急性胰腺炎(HL—AP)患者临床特点和脂肪肝、高脂血症与急性胰腺炎之间的关系。结果高脂血症相关性急性胰腺炎常不伴有血、尿淀粉酶的明显升高;与其他原因所致急性胰腺炎相比,其脂肪肝、糖尿病发病率明显升高(P〈0.05);且重型急性胰腺炎较轻型急性胰腺炎的高密度脂蛋白(HDL)下降更为明显(P〈0.05)。结论高脂血症,尤其是HTG和急性胰腺炎之间具有密切的相关性,HTG是引起急性胰腺炎的独立危险因素;HDL下降可作为预示HL—AP重症的指标之一。

14-15

局部切除术在早期直肠癌治疗中的应用

作者:庄兢 夏庆欣 高阳 张勇超 刘永刚 单位:河南省肿瘤医院普外科 郑州450008 河南省肿瘤医院病理科 郑州450008

摘要:目的探讨局部切除术在早期直肠癌治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析117例早期直肠癌患者的临床资料,其中局部切除75例,根治术42例,比较两种术式的术后并发症和预后(5年生存率)情况。结果局部切除组术后并发症发生率5.3%,5年生存率85.3%;根治组术后并发症发生率16.7%,5年生存率90.5%。两种术式的5年生存率比较差异无统计学意义(P〉0.05),术后并发症发生率局部切除组明显低于根治组(P〈0.05)。结论局部切除术治疗早期直肠癌,方法简单可靠,并发症少,能提高患者术后生存质量。严格选择合适病例是治疗的关键。

15-16

微创经皮穿锁定钢板治疗胫骨骨折

作者:高向华 张卫东 单位:郑州大学第网附属医院骨科 450044 郑州大学第网附属医院外科 450044

摘要:目的探讨微创经皮穿锁定钢板治疗胫骨骨折的方法和临床效果。方法本组胫骨骨折38例,均通过手术治疗,术中对LCP钢板依健侧小腿进行预弯,然后间接闭合复位纠正短缩和旋转成角移位,最后为经皮穿钢板和固定螺钉。术后早期行功能锻炼。结果38例均得以随访,以X线检测标准和愈合时间评估,34例正常愈合,3例延迟愈合,1例发生骨不连接,经植骨于伤后9~10个月愈合。结论应用微创经皮穿锁定钢板内固定治疗胫骨骨折,愈合快,并发症少:

17-18

CT三维重建技术在复杂型颌骨骨折中的应用

作者:黄镜根 胡昇 单位:河南省信阳市中心医院 464000

摘要:目的探讨CT三维重建技术在颌骨骨折中的应用价值,尤其是对颌面部复合、多发骨折的术前诊断和手术计划制定的意义。方法对90例颌骨骨折进行螺旋CT扫描和三维重建。结果90例患者中75例经手术治疗,15例为保守治疗,所有手术病例都证实了术前三维CT的诊断。结论CT三维重建可使颌面部复杂性骨折的移位情况近似模型般再现,有益于选择最合适的手术方案。

18-19

认知行为疗法对精神分裂症患者事件相关电位P300的影响

作者:朱性霞 王超 马建东 孙敏 冯砚国 单位:新乡医学院第二附属医院 453002

摘要:目的探讨认知行为疗法对精神分裂症患者事件相关电位P300的影响。方法将112例首发精神分裂症住院患者随机分成两组,研究组实施认知行为疗法,对照组采用单纯药物治疗。采用事件相关电位P300于治疗前和治疗后2个月时进行认知功能评定。结果两组在治疗前事件相关电位P300各项指标差异无统计学意义(P〉0.05),治疗后两组事件相关电位成分中N2、P3波潜伏期较治疗前缩短,P3波幅增高,而研究组改变更为明显,两组差异有统计学意义(P〈0.01)。结论通过认知行为疗法对精神分裂症患者事件相关电位P300的影响,证实其更有助于患者的认知功能康复。

20-21

急性肠梗阻的影像诊断

作者:吴延春 单位:江苏省南京市高淳县人民医院影像科 211300

摘要:目的探讨急性肠梗阻的影像表现及其诊断价值。方法对28例急性肠梗阻患者的腹部X线平片和CT表现进行分析。结果腹部X线平片诊断肠梗阻准确率为64,3%,CT对肠梗阻的诊断有更高的准确性,特别是病因的诊断符合率为96.4%。结论梗阻病因的诊断CT明显优于腹部X线平片,X线平片可以作为筛查手段,CT表现可为临床确定治疗方案提供较可靠的依据。

21-22

复方丹参滴丸联合替米沙坦治疗糖尿病肾病临床观察

作者:王康君 文世林 单位:河南省直机关第二医院 郑州450052 河南省人民医院内分泌科

摘要:目的观察复方丹参滴丸联合替米沙坦治疗糖尿病肾病(DN)的疗效。方法将63例临床DN患者随机分为治疗组和对照组,两组均严格控制血糖,给予低盐、低蛋白饮食等基础治疗,对照组单纯使用替米沙坦,治疗组在替米沙坦的基础上联合复方丹参滴丸治疗6个月。观察24h尿白蛋白(uAlb)、血肌酐(Ccr)变化。结果两组患者uAlb和尿白蛋白/肌酐(uAlb/Ccr)比值均较治疗前显著下降,而治疗组下降显著高于对照组(P〈0.01),治疗过程中无明显不良反应。结论复方丹参滴丸联合替米沙坦治疗DN安全、高效,值得临床推广应用。

23-24

CT引导下穿刺抽吸活检术在肺门纵隔病变中的应用价值

作者:程天明 郭安齐 郭潆 张继良 葛英辉 单位:河南省人民医院放射科 郑州450003 河南省职工医学院

摘要:目的探讨CT引导下穿刺抽吸活检术在肺门纵隔病变的应用价值:方法回顾性分析肺门纵隔病变患者30倒,使用GE公司的4排Lightspeed CT机进行定位,穿刺针用美国巴德公司生产的18G活检抽吸针C结果30例患者穿刺成功率100%,病理诊断良性9例,恶性21例。所有患者均未发生损伤大血管、心脏及患者死亡等严重并发症,仅有2例术中出现咯血。结论CT引导下穿刺活检术是获得病理学诊断的新方法,以其方便、安全、准确等特点,越来越成为目前诊断和鉴别诊断肺门纵隔病变的重要手段之一。

24-25

重症心脏瓣膜置换术224例

作者:徐宏耀 高廷朝 王平凡 梁志强 朱汝军 刘淼 李友金 王建伟 张力 高夏 单位:河南省胸科医院心血管外科 郑州450008

摘要:目的进一步探讨重症心脏瓣膜病瓣膜置换术的更好方法,提高治愈率。方法对我院2005年1月1日至2007年12月31日期间所做的224例重症心脏瓣膜置换术进行了回顾性总结。其中心功能Ⅱ级22例,Ⅲ级143例,Ⅳ级59例。行双瓣膜置换术(DVR)99例,二尖瓣置换术(MVR)75例,主动脉置换术(AVR)47例,三尖瓣置换术(TVR)3例,二次瓣膜置换术19例,合并冠脉搭桥术(CABG)17例,主动脉根部扩大术14例,升主动脉置换术7例,其他11例。结果术后顺利恢复199例,占89%。发生主要并发症20例:低心排综合征6例,多器官功能衰竭3例,肾功能衰竭2例,呼吸衰竭2例,室颤3例,胸骨哆开再清创缝合2例,开胸止血2例。死亡6例,病死率为2.68%。同期手术的非重症心脏瓣膜置换术患者283例,死亡3例,病死率1.06%。两组相比较用卡方检验,P〈0.01,差异有统计学意义。术后用华法林钠抗凝治疗,国际标准化比值(INR)维持在1.5~2.0。术后门诊及电话随访到210例,随访率97.2%。随访时间8~44个月。无严重出血及血栓栓塞并发症发生。1例女性患者于术后1年因心力衰竭死亡。心功能(NYHA分级)Ⅰ级65例,Ⅱ级136例,Ⅲ级8例。结论重症心脏瓣膜病经充分的术前准备,精确熟练的手术操作,合适的心肌保护,严密的术后监护,是能够取得满意效果的,其危险因素是术前多器官功能不全,心功能不全且对药物治疗不敏感,复合手术如换瓣加冠脉搭桥者,年龄〉70岁。