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摘要：目的 探讨罗格列酮对自发性2型糖尿病OLETF大鼠肺组织转化生长因子-1β（TGF-β1）／c—Jun氨基末端激酶（JNK）信号转导途径的影响。方法将16只30周龄成模OLETF大鼠分为OLETF组和罗格列酮治疗组（OLETF／L纽），设LETO大鼠8只为对照组。免疫组织化学分析肺组织TGF—p1、磷酸化（P）-JNK、I型胶原表达。结果与LETO组大鼠相比，OLETF组大鼠肺组织TGF—β1、P—JNK表达（7．4438±0，6397vs1．1844±0．2066、5．7025±0．5530VS1．5875±0．1727）及Ⅰ型胶原的阳性面积比、平均光密度（0．1705±0．0110VS0．0550±0．0048、0．0597±0．0066VS0．0292±0．0019）均显著增加（P〈0．05）。与OLETF组大鼠相比，OLETF／L组大鼠肺组织TGF-β1、PJNK表达（1．8398±0．3591VS7．4438±0．6397、1．7500±0．1690vs5．7025±0．5530）及Ⅰ型胶原的阳性面积比、平均光密度（0．0856±0．0068VS0．1705±0．0110、0．0351±0．0059VS0．0597±0．0066）均显著减少（P〈0．05）。结论罗格列酮可能通过调控TGF-β1／JNK信号转导途径改善糖尿病肺纤维化。

摘要：目的研究局部亚低温联合依迭拉奉治疗急性大面积脑梗死的临床疗效及其对血液超敏c反应蛋白（hs—CRP）水平的影响。方法发病24h内入院的大面积脑梗死患者84例，随机分为观察组和对照组各42谯。两组给予了长达拉奉静脉滴注14a,观察组加用32-34℃的低温治疗72h,两组患者分别于入院的，治疗了a1及14d后进行神经功能缺损评分及临床疗效评定，并测定hs—CRP水平。结果观察组及对照组治疗14d后神经功能缺损评分、hs—CRP水平分别与治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组与对照组治疗7d、14d后的神经功能缺损评分及hs—CRP水平比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论局部亚低温联合依达拉奉治疗大面积脑梗死能取得更佳疗效，是值得进一步研究并应用于临床的治疗手段。

摘要：目的 应用超声测量左室射血分数（LVEF）正常的心力衰竭（以下简称心衰）患者的Sm、Ea、Aa、E／Ea比值，分析患者左心室功能与血浆B型利钠肽（BNP）水平之间关系。方法收集住院心衰患者100例，LVEF正常心衰组和LVEF降低心衰组各50例，50例健康体检者入选为对照组。比较各组Sm、Ea、Aa、E／Ea比值、BNP浓度的差异。结果正常对照组、LVEF正常心衰组、LVEF降低心衰组的Sm值依次下降，与BNP水平呈负相关（r=-0．35，P〈0．05）；E／Ea比值依次上升，与BNP水平呈正相关（r=0．728，P〈0．05）。结论通过组织超声多普勒测定的E／Ea比值，有助于LVEF正常心衰组患者的诊断。

摘要：目的探讨富含亮氨酸重复序列免疫球蛋白样蛋白1（LRIG1）和表皮生长因子受体（EGFR）在食管鳞癌中的表达与意义。方法应用逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）方法检测46例食管癌肿瘤组织LRIG1和EG—FR基因的表达情况，并与46例癌旁正常组织进行比较分析。结果食管癌组织中LRIGImRNA的表达水平（0．35±0．04）低于相应癌旁正常组织（0．67±0．07），P〈0．05；食管癌组织中EGFRmRNA的表达水平（2．23±0．25）高于相应癌旁正常组织（1．88±0．21），P〈0．05；食管癌组织、相应癌旁正常组织中LRIG1mRNA和EGFRmRNA的表达水平呈负相关，差异有统计学意义（r=-0．662，P〈0．05）。结论LRIG1mRNA在食管癌组织中存在低表达，提示其有可能具有抑癌作用。EGFRmRNA在食管癌组织中存在高表达，且LRIG1mRNA和EGFRmRNA二者之间呈负相关，提示LRIGmRNA表达下降可能导致EGFR活化，从而促进食管癌的发生发展。

摘要：目的，探讨损伤控制外科理念在老年急性胆管炎患者治疗中的应用。方法对2000年1月至2010年6月收治的46例老年急性胆管炎患者的早期复苏、手术时机及手术方法进行回顾性分析。结果术后死亡2例，胆道残余结石5例，术后出现并发症12例，其中肺部感染8例，切口感染4例。结论老年急性胆管炎患者合并症多，诊断一旦明确，在损伤控制外科理论的指导下进行复苏，治疗基础病，抗感染，纠正休克、水电解质及酸碱平衡紊乱和凝血功能异常，尽早手术治疗。手术尽量简单有效，达到减压引流的目的。

摘要：目的 探讨代谢综合征（MS）对2型糖尿病（T2DM）患者血管并发症的影响以及c反应蛋白（CRP）与MS及血管并发症的相关性。方法选取168例T2DM患者，160例MS患者，所有患者均测血压、身高、体重、腰围、臀围、血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、CRP，用高敏感B超测颈动脉内膜中层厚度（IMT），眼底摄片了解视网膜病变。结果①MS组比T2DM组有更高的冠心病、脑梗死、视网膜病变的发生率，更高的颈动脉IMT，且随着MS组份数的增加而增加。②回归分析显示CRP水平与MS组份数、WHR、空腹血糖（FBG）、收缩压（SBP）呈正相关（β=0．2341，0．201，0．151，0．045；P=0．000，0．001，0．011，0．028）。与高密度脂蛋白呈负相关（B=-0．141，P=0．019），颈动脉IMT与MS组份数、T2DM病程、CRP呈正相关（B=0．328，0．197，0．174；P=0．000，0．001，0．008）。DR与T2DM病程、CRP、SBP呈正相关（β=0．916，0．160，0．023；P=0．000，0．000，0．026）。结论MS与T2DM患者的血管并发症密切相关，而CRP对MS病情的发展及血管并发症有一定的预测价值。

摘要：目的 探讨2型糖尿病（T2DM）并发无痛性急性心肌梗死（AMI）的临床特点和诊治对策。方法将40例患者的临床特点，按有无心源性休克分为无休克纽（n=32）和休克纽（n=8），无休克纽给予单硝酸异山梨酯类注射液（鲁南欣康注射液）静脉滴注，休克组患者休克纠正后给予鲁南欣康注射液静脉滴注，观察其疗效。结果T2DM并发无痛性急性心肌梗死的主要临床特征为胸闷、心悸、呼吸困难、倦怠乏力、恶心、呕吐、心律失常、心力衰竭和心源性休克；9例患者低血糖后发生AMI；休克组患者急性期病死率（62．5％）显著高于无休克组（13．6％）（P〈0．01）。结论低血糖是重要的可预防的诱发因素之一。积极控制血糖，预防低血糖，及时确诊无痛性AMI，并及早给予单硝酸异山梨酯类药物和综合治疗，可明显改善患者的预后。

摘要：目的探讨联合检测脑钠肽（BNP）、超敏c-反应蛋白（hsCRP）及血尿酸（UA）在慢性心力衰竭患者（CHF）中的临床意义。方法测定80例慢性心力衰竭患者和对照组40例正常者的酶促免疫发光法（MEIA）检测脑钠肽，免疫透射比浊法检测hs—CRP及氧化酶法测定尿酸。结果心力衰竭患者BNP、hs—CRP与UA指标较对照组水平升高，差异有统计学意义；心功能Ⅱ级与心功能Ⅲ级和心功能Ⅱ级与心功能Ⅳ级之间BNP水平比较，差异有统计学意义，Ⅲ与Ⅳ之间差异无统计学意义；尿酸和hs—CRP水平比较，心力衰竭组与正常对照组和心功能Ⅱ级与心功能Ⅳ级之间差异有统计学意义（P〈0．01），脑钠肽、尿酸和hs—CRP水平随着心力衰竭程度加重而升高。相关分析表明，50例不同心功能NYHA分级的CHF患者的脑钠肽与hs—CRP呈正相关（r=0．828，P〈0．01）；尿酸与hs—CRP、BNP之间无明显相关（r=0．058，r=0．097，P〉0．05）。结论CHF患者BNP、hs—CRP与尿酸升高，可能在CHF发生、发展中起一定作用；BNP可作为心力衰竭诊断的标志物，尿酸和hs—CRP浓度升高可作为CHF患者心功能不全严重程度的指标和炎症反应激活的标志。

摘要：目的分析肺腺癌患者与正常人血清双向凝胶电泳的差异蛋白质，从而寻找肺腺癌早期特异性的诊断指标。方法用固相IPG梯度双向凝胶电泳分离肺腺癌患者及正常人血清总蛋白，用PDQuest凝胶图像软件分析，以识别差异蛋白质点。用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱仪（MALDI—TOF—MS）分析获得肽质量指纹图，然后利用Mascot查询软件搜寻数据库鉴定蛋白质。结果①获得了重复性较好的双向电泳银染图谱。②经PDQuest7．1软件匹配分析，共筛选出22个差异的蛋白点，对7个差异蛋白点进行胶内原位酶解-质谱指纹图分析，获得了7张肽质量指纹图谱，查询数据库鉴定出1个蛋白质-血清淀粉样蛋白A（SAA）。结论①固相pH梯度双向凝胶电泳分离血清总蛋白获得了重复性较好的双向电泳凝胶图谱。②肺腺癌患者血清和正常人血清的蛋白质组表达存在明显差异，这些差异蛋白点为进一步建立人肺癌的2-DE数据库奠定了基础。③SAA蛋白很可能是肺癌的一个潜在标志物。

摘要：目的比较七氟烷、瑞芬太尼静吸复合麻醉与丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注（TCI）全凭静脉麻醉行肝癌射频消融术后患者苏醒的过程，为临床合理应用提供参考。方法40例年龄38～60岁，ASAⅠ～Ⅱ级择期行肝癌射频消融术患者随机分为S、P两组（n=20），自诱导至术毕两组均以2～4ng／ml效应室TCI输注瑞芬太尼，S组持续吸入七氟烷，P组TCI输注丙泊酚麻醉维持。麻醉过程中脑电双频指数（BIS）监测麻醉深度，记录停药后患者苏醒时间、拔管时间、拔管后1h镇静评分（OAAS）和疼痛的视觉模拟评分（VAS）。结果苏醒时间和拔管时间P组明显长于S组（P〈0．01）。拔管后OAAS评分、VAS评分两组比较差异无统计学意义。结论七氟烷、瑞芬太尼静吸复合麻醉比丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注（TCI）全凭静脉麻醉用于肝癌射频消融术可控性更佳，术后苏醒更为迅速。

摘要：目的观察GLP-1受体激动剂治疗2型糖尿病的临床疗效及不良反应。方法选择血糖控制不达标的2型糖尿病患者6例，在原降糖治疗方案的基础上加用GLP-1受体激动剂，疗程8周。治疗前后测量身高（Ht）、体质量（Wt）、空腹血糖（FBG）、早餐后2h血糖（2hPBG）及糖化血红蛋白（HbA1c）。治疗过程中根据微量血糖监测水平调整口服降糖药物用量并记录不良反应情况。结果所有患者加用GLP-1受体激动剂后，体质量、糖化血红蛋白、血糖较治疗前下降，早餐后2h血糖较治疗前明显降低，差异有统计学意义。3例患者治疗早期有恶心症状，可耐受，无低血糖记录。结论GLP-1受体激动剂对2型糖尿病患者有降糖作用，降餐后血糖作用明显，消化道不良反应轻，低血糖发生率低。

摘要：目的探讨低蛋白血症型重度子痫前期对母婴预后的影响。方法随机抽取本院自2007年12月至2009年12月诊治重度子痫前期患者106例，其中39例并发低蛋白血症（研究组），67例无低蛋白血症（对照组），对两组患者临床资料进行回顾性分析比较。结果是否正规产前检查、终止妊娠孕周、母婴并发症（胎盘早剥、胎儿生长受限、弥散性血管内凝血、产后出血、新生儿转入NICU）发生率两组患者比较差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者一般情况及尿蛋白、尿酸、肝功能比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论重度子痫前期孕妇做好产前检查，监测尿蛋白的同时重视血浆蛋白的监测，必要时输入血浆蛋白，降低母婴并发症。

摘要：目的评价两种用药方案根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效和成本-效果。方法将100例Hp阳性的消化性溃疡患者随机分为A组和B组各50例。A组采用洛赛克、阿莫西林、克拉霉素三联疗法，B组采用洛赛克、阿莫西林、呋喃唑酮三联疗法，均为口服，每日2次，疗程7d。运用药物经济学成本-效果分析方法进行评价。结果A组Hp根除率92％，B组Hp根除率78％，A纽Hp根除率明显高于B组（P〈0．05）。B组△C／△E较为理想。对比于A组仅为0．41，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论A方案Hp根除率最高，但费用也较高，经济条件许可者可选用。B方案具有较好的Hp根除率，而且具有更好的成本一效果比，值得推广使用。

摘要：目的总结高频彩超检查在颈部淋巴结定性诊断中的临床意义。方法对390例彩超检查结果与细胞学、病理学诊断进行对照，比较正常、良性、恶性淋巴结的高频彩超特点。结果肿大淋巴结和正常淋巴结的形态、结构方面存在很大差异，不同性质的淋巴结纵横径比值差异均有统计学意义（P〈0．05）。反应性淋巴结和结核性肿大淋巴结内髓质增宽、回声增强，皮质变窄，恶性肿大淋巴结内髓质变薄受压偏心，皮质增厚，回声低弱不均匀。反应性淋巴结和结核性肿大淋巴结内血流丰富、呈树枝状分布规则；而恶性肿大淋巴结内血流呈不规则紊乱的血流信号。结论高频彩超对及时发现颈部肿大的淋巴结，正确区分病变的性质具有重要临床意义。

摘要：目的观察丁酸钠对宫颈癌HeLa细胞的数量及血管内皮生长因子（VEGF）mRNA表达水平的影响，探讨丁酸钠对HeLa细胞增殖的作用及相关机制。方法体外分组培养的HeLa细胞分别加入不同浓度的丁酸钠作用72h后，用四甲基偶氮唑盐比色法（MTT）检测细胞生长情况，逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）检测各组细胞VEGFmRNA表达情况。结果经不同浓度的丁酸钠作用后，宫颈癌HeLa细胞增殖水平及VEGFmRNA表达水平较对照组均有明显降低，在一定范围内呈现浓度依赖性。结论丁酸钠不但能够抑制宫颈癌HeLa细胞的增殖，还可抑制宫颈癌HeLa细胞VEGF基因的表达水平。丁酸钠抑制VEGF基因表达水平的作用可能是其抑癌机制之一。