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中国实用医刊杂志   部级期刊

主管单位:中华人民共和国卫生部

主办单位:中华医学会河南分会

影响因子:0.8

ISSN:1674-4756CN:11-5689/R

    基本信息:

  • 下单时间:1个月内
  • 发行周期:半月刊
  • 曾用名:中原医刊
  • 发行地:河南
  • 创刊:1972
  • 类别:医学类
  • 出版社:中国实用医刊
  • 语言:中文
  • 价格:¥408.00
  • 起订时间:2020年01月
  • 邮编:450003
  • 库存:199
相关期刊
服务介绍

中国实用医刊 2011年第09期杂志 文档列表

中国实用医刊杂志论著
3-5

辛伐他汀对轻度高血压合并高脂血症患者血压的影响

作者:张震洪 邱晓敏 张耿新 单位:广东省佛山市第二人民医院心内科 528000

摘要:目的探讨辛伐他汀对轻度高血压病合并高脂血症患者血压的影响。方法58例轻度高血压合并高脂血症患者服用辛伐他汀20mg,每日1次,疗程2年,测定血压、血脂的变化。结果治疗后,患者的血压、血脂有所下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论辛伐他汀治疗可以降低轻度高血压合并高脂血症患者的血压。

5-7

疏血通注射液治疗原发性肾病综合征的临床研究

作者:楚思鹏 刘卫民 徐杰 林丽 单苏民 张明明 单位:山东省滨州医学院实践教学医院阳信县人民医院儿科 251800 山东省滨州医学院实践教学医院阳信县人民医院内科 251800

摘要:目的探讨疏血通注射液治疗原发性肾病综合征(NS)的临床疗效及对血浆高敏c反应蛋白(hs—CRP)的影响。方法将确诊为原发性Ns的130例患者随机分为治疗组和对照组,所有患者均给予激素等常规治疗,治疗组68例患者同时加用疏血通注射液4~6ml加入5%葡萄糖溶液100~250ml中静脉滴注,每天1次,15d为1个疗程,连用1—2个疗程。观察两组患者的临床疗效、不良反应以及治疗前后血浆hs—CRP水平的变化。结果治疗组总缓解率为89.71%,与对照组(70.97%)比较差异有统计学意义(P〈0.05),疏血通注射液能够降低血浆hs—CRP水平,经比较差异具有统计学意义(P〈0.05),且未出现明显不良反应。结论疏血通注射液治疗原发性NS临床疗效满意,具有抗炎作用,安全性好。

8-9

恩替卡韦联合地塞米松治疗慢性重型乙型肝炎临床研究

作者:牛龙喜 郭俊岗 刘旭玲 刘淑珍 师雁媛 刘长凯 单位:山西省大同市第四人民医院 037008

摘要:目的探讨恩替卡韦联合地塞米松治疗慢性重型乙型肝炎的疗效。方法将128例慢性重型乙型肝炎患者随机分为治疗组64例,对照组64例,两组均给予同样的综合治疗,治疗组增加恩替卡韦和地塞米松治疗。结果治疗组血清HBV—DNA转阴率为91.5%(P〈0.01),丙氨酸氨基转移酶、血清总胆红素恢复正常率为67.2%、62.5%,总有效率为85.9%,病死率为14.1%,明显优于对照组(P〈0.05)。结论恩替卡韦联合地塞米松治疗慢性重型乙型肝炎疗效佳。

10-12

泌尿系感染病原菌菌种分布及耐药性分析

作者:田新村 熊德栋 刘敏 张静 单位:山东省滨州市中心医院检验科 251700

摘要:目的探讨泌尿系感染患者病原菌的分布及耐药性,为我院临床诊断和合理用药提供帮助和指导。方法收集我院2008年1月至2009年12月门诊和住院泌尿系感染患者的中段尿标本。常规方法培养,采用德国西门子生产的Walk Away40SI微生物药敏鉴定测试系统对分离出的295株病原菌进行菌种鉴定及耐药性分析。结果分离出的295株病原菌,革兰阴性菌204株(69.2%),革兰阳性菌67株(22.7%),真菌24株(8.1%)。居前五位的病原菌依次是大肠埃希菌150株(50.8%),肠球菌30株(10.2%),凝固酶阴性葡萄球菌24株(8.1%),变形杆菌12株(4.1%),肺炎克雷伯菌12株(4.1%)。体外耐药监测表明:肠杆菌科细菌对碳青酶烯类保持100%敏感性,对阿米卡星和呋喃妥因敏感性较强,对其他抗生素耐药率较高;革兰阳性球菌的耐药情况也相当严重。结论泌尿系感染最主要的病原菌为大肠埃希菌,病原菌耐药性严重且多重耐药,一临床医师应积极送检,根据尿培养结果合理选用抗生素进行治疗。

12-14

精子形态与常规体外受精-胚胎移植的相关性分析

作者:陈静华 张宁锋 王文军 欧阳能勇 麦美琪 李瑞琪 马芸 单位:中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心 广州510120

摘要:目的探讨精子形态与常规体外受精-胚胎移植(IVF—ET)的关系。方法对96例进行IVF—ET男性患者的精液在密度梯度离心及上游处理前后分剐检测精子密度、活动率、活动力及精子形态,其中精子形态用Diff—Quik染色后检测,以正常精子形态百分率〈5%为A组,正常精子形态百分率≥5%且〈10%的为B组,正常精子形态百分率≥10%为c组。分析各组间卵子受精率、卵裂率、胚胎利用率及妊娠率间的差异。结果处理前后精子密度、活动率、活动力及精子形态均有显著性提高,而不同形态组间卵子受精率、卵裂率、胚胎利用率及妊娠率差异均无统计学意义。结论密度梯度离心并上游处理后的精液密度、活力及正常形态精子百分率均有显著性提高,有效地保证了体外受精的进行,并且可以弥补男性患者精子形态畸形的不足。

15-18

老年男性前列腺特异抗原水平与直肠超声引导无痛前列腺穿刺结果的相关性分析

作者:王振华 魏金星 张雪培 单位:郑州大学第一附属医院泌尿外科 450052

摘要:目的探讨老年男性前列腺特异抗原(PSA)水平与经直肠超声引导无痛前列腺穿刺结果和临床指标的相关性。方法选取106例2008年9月至2010年8月我院门诊及住院老年男性患者,其PSA增高(〉4n/ml),平均年龄(68±7)岁,进行静脉麻醉下经直肠超声引导无痛前列腺12针系统首次穿刺。将PSA水平分为低危组(4ng/ml〈PSA〈10ng/ml,55例)、中危组(10ng/ml〈PSA〈20ng/ml,27例)和高危组(PSA〉20ng/ml,24例)。记录穿刺时间、视觉模拟疼痛评分(VAS)、PSA密度(PSAD)、前列腺体积(PV)、穿刺病理结果、麻醉不良事件。结果平均穿刺时间(5.9±2.0)min,98例(92%)穿刺后无疼痛(VAS=0),无一例发生麻醉不良事件。共穿刺1272针,病理阳性164针,包括36例前列腺癌(Pca)、4例非典型增生、4例腺瘤样改变。低危、中危和高危纽中Pca检出率分别为10.9%、33.3%和87.5%,良性前列腺增生(BPH)捡出率分别为81.8%、59.2%和4.2%,差异均有统计学意义(P〈0.05)。低危组BPH患者PV[(48±11)cm^3]和年龄[(65±7)岁]均显著低于中危组[(87±14)cm^2和(73±5)岁]。低危、中危和高危组中Pca的PSAD显著增力口,分别为(0.18±0.05)ng/(ml·cm^3)、(0.21±0.04)ng/(ml·cm^3)和(0.49±0.04)ng/(ml·cm^3),P〈0.05。低危和中危组中Pca的PSAD均显著高于BPH,但PV显著小于BPH。结论静脉麻醉直肠超声引导无痛前列腺穿刺对于PSA增高的老年男性患者具有无痛准确安全的优点。PSA水平分组与病理穿刺结果密切相关,PSAD是重要预测指标。

18-20

山东省滕州市农村地区60岁以上肺源性心脏病患病率调查

作者:宋梅 何文娅 孔维顺 单位:山东省枣庄市王开传染病医院 滕州277500 山东省滕州市中心人民医院

摘要:目的调查滕州市农村地区60岁以上肺源性心脏病患病率、危险因素,为制定肺源性心脏病防治策略提供依据。方法采取分层随机整群抽样调查方法,于2009年8月至11月,对本市6个调查点(6个街道或乡镇)60岁以上人群进行肺源性心脏病流行病学调查,实检人数1824例。通过问诊、体检、峰流速仪或肺功能测试和胸透等方法诊断,诊断标准参照2002年全国肺源性心脏病诊治指南。结果检出肺源性心脏病281例,患病率为15.41%,男、女患病率分别为22.06%、10.02%,男女比为1.78:1,男性患病率明显高于女性(X^2=49.23,P〈0.01)。诱发因素主要有吸烟、有害气体和呼吸道感染等。结论肺源性心脏病是严重危害滕州市农村地区公众身心健康的疾病,应引起重视,通过调查获得了滕州市肺源性心脏病患病率及危险因素,为今后制订我市的综合防治措施提供了依据。

21-22

全身骨显像在神经母细胞瘤骨转移中的价值

作者:孙珂 韩星敏 单位:郑州大学第一附属医院核医学科 450052

摘要:目的评价放射性核素全身骨显像诊断神经母细胞瘤骨转移的价值,探讨其对神经母细胞瘤骨转移诊断的独特优势,进而对疾病进行临床分期并指导治疗。方法49例经病理证实的神经母细胞瘤患者,术前或术后行全身骨显像,对其结果进行分析。结果49例神经母细胞瘤患儿,全身骨阳性显像27例,阳性率55.1%。27例骨显像阳性病例中,颅骨、肩胛骨、胸骨、脊柱、肋骨、骨盆及四肢骨受累分别为6例(22.2%)、2例(7.4%)、1例(3.7%)、10例(37%)、4例(14.8%)、8例(29.6%)及14例(51.9%)。单发病灶10例(37%),多发病灶17例(63%)。Ⅰ期5例,Ⅱ期9例,Ⅲ期8例,Ⅳ期27例。结论放射性核素全身骨显像对诊断神经母细胞瘤骨转移具有重要的价值,为临床分期的依据。

23-25

中老年人心电图Tv1〉Tv5、v6与冠心病及心脏猝死相关性研究

作者:李琦 单位:河南省直第一医院心电图室 郑州450003

摘要:目的探讨心电图Tv1〉Tv5、v6的临床意义。方法在7017例正常健康体检人群中,检出所有心电图无其他异常、仅有Tv1〉Tv5、v6者,与心电图正常组对比,并在其后13年中随访。结果Tv1〉Tv5、v6发生率为0.56%,伴高血压病增多占41%,均见于50岁以上者。随访发现,13年后高血压病、心肌缺血、心肌梗死、心脏性猝死率异常组明显增高,分别为74.3%、54.3%、8.6%、11.4%,高于正常组的5.0%、2.4%、0、0,也高于我国人群的11.9%、6.5%、0.06%、0.009%,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论中老年人Tv1〉Tv5、v6者随年龄增长与高血压病、冠心病、心脏性猝死呈密切的相关性,应引起临床的高度重视。

25-28

颅内生殖细胞瘤的影像学诊断

作者:闫林 段惠新 孟俊桃 单位:河南省温县人民医院CT、MR室 454800

摘要:目的探寻颅内生殖细胞瘤的CT和MRI特点。方法回顾性分析18例经病理或放疗证实的颅内生殖细胞瘤患者的CT和MRI表现。结果18例颅内生殖细胞瘤患者中,9例位于松果体区,3例位于基底节区及丘脑,6例位于鞍区。松果体区肿瘤MRI呈长T1、等或长T2信号,边缘光滑,出血少见,CT呈均匀等密度或稍高密度,松果体钙化常被肿瘤包埋,增强呈均匀显著强化。鞍区肿瘤垂体柄增粗,垂体后叶正常短T1信号消失,肿瘤T1WI呈等信号,T2WI上信号可以表现为等或高信号,CT上肿瘤实体部分呈高密度,增强扫描有明显强化。基底节及丘脑肿瘤,瘤体较大,信号及密度不均匀,边缘欠清晰,出血多见,增强呈不均匀强化。结论颅内生殖细胞瘤影像学表现具有一定的特征性,结合临床表现可进一步提高诊断正确率。

29-30

微创经皮肾镜气压弹道碎石术与开放手术治疗复杂肾结石的疗效比较

作者:赵亚冰 庞悦平 单位:河南省永城市人民医院泌尿外科 476600

摘要:目的比较微创经皮肾镜气压弹道碎石术(MPCNL)与开放手术治疗肾结石的疗效。方法分析MPCNL和肾切开取石的治疗效果,比较两种术式在手术时间、术中出血量、结石清除率、术后住院时间等方面的差异。结果开放手术组及MPCNL组平均手术时间、平均出血量、术后住院时间分别为(147±31)min和(299±121)min、(257±135)ml和(163±90)ml、(12.5±2.8)d和(8.2±2.6)d,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论MPCNL相比开放手术治疗肾结石更安全、快速、有效,是治疗肾结石的理想方法。

31-33

5-羟色胺运载体基因多态性与脑卒中后抑郁的相关性

作者:崔超巍 王萱 单位:郑州大学第四附属医院神经内科 450044

摘要:目的检测脑卒中存活者5-羟色胺运载体(SERT)中5-羟色胺转运体基因启动子区多态性(5-HTTLPR)、rs25531多态性是否与卒中后抑郁(PSD)相关。方法选取70例脑卒中后抑郁患者为实验组,70例脑卒中后无抑郁患者为对照组,收集两组患者唾液与血液样本提取DNA进行基因分析。结果5-HTTLPRs/s基因携带者发生PSD几率比1/1或1/X1高2倍,rs25531基因与PSD无相关性。结论5-HTTLPR多态性与PSD发生相关,进一步证实SERT基因多态性在生物心理社会学应激中的作用。

33-36

2型糖尿病非酒精性脂肪肝的相关因素分析

作者:余绮玲 肖正华 陈定宇 单位:广州市第一人民医院内分泌科 510180

摘要:目的探讨汉族2型糖尿病(T2DM)病人发生非酒精性脂肪肝(NAFLD)的危险因素及其预测价值。方法收集我院2009年1月至12月门诊汉族T2DM病人,进行腹部B超检查以判断有无NAFLD,同时检测体质量、腰围、血糖、血脂、胰岛素,计算体质量指数(BMI)和胰岛素抵抗指数,并进行糖尿病并发症的全面检查。结果共收集360例T2DM病人,其中52.2%(188/360)患有NAFLD。单因素对比发现,NAFLD组的BMI、腰围、胰岛素、胰岛素抵抗、甘油三酯、低密度脂蛋白水平较非NAFLD组显著升高(P〈0.05),但多因素Logistic回归提示仅腰围和甘油三酯为独立的NAFLD危险因素(P〈0.05)。NAFLD与血糖控制指标及各种糖尿病并发症无关(P〉0.05)。受试者工作特征曲线显示腰围和甘油三酯对NAFLD的发生均有预测价值,但腰围的预测价值更大。以84cm作为腰围的预测截断值,预测敏感性和特异性分别为80%和72%。结论T2DM病人NAFLD患病率高,腰围和甘油三酯为其独立的危险因素。腰围为NAFLD发生较好的预测指标,以84cm作为预测临界值时,具有较好的预测敏感及特异性。

37-40

川崎病患儿治疗前后血清白细胞介素-4、白细胞介素-17和肿瘤坏死因子-α的变化及其临床意义

作者:唐政华 单位:湖南省益阳市中心医院儿科 413000

摘要:目的探讨川崎病(KD)患儿治疗前后血清白细胞介素(IL)-4、IL-17和肿瘤坏死因子-α(TNF—α)水平变化及临床意义。方法应用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测KD患儿治疗前后血清IL-4、IL-17和TNF—α水平,并以40例正常儿童做对照。结果KD急性期治疗前与治疗后血清IL-4、IL-17和TNF-α均高于对照组(P〈0.01),治疗后IL~4仍高于对照组(P〈0.01);治疗前后冠状动脉疾病患者血清IL-4、IL-17和TNF—α水平均高于同期非冠状动脉疾病患者(P〈0.01)。相关性分析表明,IL-4与IL-17、TNF—α表达呈显著正相关(r=0.712,r=0.634,P均〈0.01),IL-17与TNF—α表达也呈正相关关系(r=0.761,P〈0.01)。结论KD急性期IL-4、IL-17和FNF—α水平的升高支持细胞因子介导的血管损伤在川崎病急性期病理机制上起了重要作用,对预测冠状动脉的损害有重要临床意义。

40-41

小剂量垂体后叶素加单硝酸异山梨酯治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

作者:郭继进 单位:山东省招远市人民医院内三科 265400

摘要:目的探讨小剂量垂体后叶素加单硝酸异山梨酯治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法将88例肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分成三组,33例给予小剂量垂体后叶素(0.1U/min)和单硝酸异山梨酯联合治疗,27例单用垂体后叶素(0.2U/min)治疗,28例用善得定治疗。结果小剂量垂体后叶素加单硝酸异山梨酯组、单用垂体后叶素组、善得定组止血有效率分别为81.8%、59.3%、85.7%。经×。检验,小剂量垂体后叶素加单硝酸异山梨酯组与单用垂体后叶素组比较差异有统计学意义(P〈0.01),而与善得定组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论小剂量垂体后叶素和单硝酸异山梨酯联用止血疗效显著。