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摘要：目的观察自发性高血压大鼠（SHR）血管外周脂肪组织释放血管舒张因子功能的改变。方法把26周龄SHR和WKY两组大鼠相邻的两段胸主动脉环分为血管外周脂肪亚组和裸血管亚组，予1×10^-6mmol／L苯肾上腺素（PHE）刺激，比较两亚组血管收缩力的差异；用液体转移的方法，观察WKY孵育血管外周脂肪组织的培养液对裸血管张力的影响。结果WKY组血管外脂肪亚组的收缩力低于裸血管亚组的收缩力（P〈0．05），而SHR两血管亚组的收缩力差异无统计学意义（P〉0．05）；把WKY孵育的血管外脂肪的培养液转移到裸血管诱发其快速舒张。结论WKY的血管外周脂肪组织释放一种可转移性血管舒张因子，降低血管对苯肾上腺素的反应性，调节血管功能。而SHR的血管外周脂肪组织这种血管调节作用减弱；血管外周脂肪组织这种功能异常可能是高血压病血管功能畀常的病理基础之一。

摘要：目的研究钙离子结合蛋白A4（S100A4）、基质金属蛋白酶2（MMP2）在胰腺癌组织中的表达与临床病理因素及其浸润、转移和预后的关系。方法采用SP免疫组化法检测82例胰腺癌、43例胰岛素细胞瘤和21例正常胰腺组织中S100A4和MMP2的表达情况。结果S100A4、MMP2在胰腺癌组织中的阳性表达率分别为69．51％（57／82）和58．54％（48／82）；S100A4、MMP2蛋白在胰腺癌癌组织中表达明显高于正常组织和腺瘤（P〈0．05），S100A4、MMP2蛋白的表达与有无淋巴结转移、肿瘤的大小、TNM分期、分化程度以及CA199的值有关（P〈0．05）；两种蛋白在胰腺癌组织中的表达呈正相关（P〈0．05）。S100A4和MMP2的表达情况均对患者的生存期有显著影响（P〈0．05）。结论S100A4、MMP2在肿瘤侵袭转移中发挥了重要作用，检测S100A4和MMP2的表达可作为预测胰腺癌的转移趋势指标，并能有效的评估胰腺癌患者的预后。

摘要：目的探讨64排螺旋CT在纵隔淋巴结结核与纵隔淋巴瘤中的鉴别价值。方法20例纵隔淋巴结结核和15例纵隔淋巴瘤患者均行全肺容积扫描，所有患者均强化分析病变区淋巴结特征及CT表现。结果纵隔淋巴结结核好发于10区、密度多不均匀、钙化多见、淋巴结融合少见、环状或不均匀强化、胸部原发灶等；纵隔淋巴瘤多好发于2R和3区，密度较均匀，钙化少见，淋巴结融合多见，多数普遍均匀强化，常见结外器官受累等。结论64排螺旋CT在纵隔淋巴结结核和纵隔淋巴瘤的细节显示上有明显优势。

摘要：目的通过动物模型研究膝关节骨性关节炎软骨中基质金属蛋白酶（MMP）-3及金属蛋白酶组织抑制剂（TIMP）-1的表达及其与膝关节骨性关节炎之间关系。方法雌性中国家兔制作软骨损伤模型，术后2周、4周、6周处死动物，分为实验组（E组）、实验对照组（c组）和正常对照组（N组）。对膝关节软骨进行大体形态观察并行HE组织切片、免疫组化染色观察。结果实验组膝关节呈进行性骨性关节炎改变，组织学观察显示透明软骨进行性退变，胶原破坏、蛋白聚糖降解、软骨细胞变性坏死。免疫组化染色显示透明软骨内MMP-3、TIMP-1表达均明显升高。结论膝关节骨性关节炎造成软骨所处生物力学和生化环境紊乱，软骨组织结构退变、功能丧失而进一步加重骨性关节炎病变。

摘要：目的探讨肠内营养（EN）和肠内免疫微生态营养（EIN）对肝切除术后患者肝脏功能的影响。方法将82例肝切除患者随机分为两组，手术后分别接受肠内营养和肠内免疫微生态营养1周，观察两种营养方式对患者内毒素、细胞因子及肝功能的影响。结果术前EIN组内毒素、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）及肝功能与EN组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。营养支持1周后，EIN组内毒素、TNF-α和IL-6分别为（1．88±0．17）pg／ml、（260±28）pg／ml、（158±8）pg／ml，上述指标均较EN组明显下降（P〈0．01或P〈0．05）。EIN组1周后肝功能各项指标与EN组比较差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论肠内免疫微生态营养，可以补充肠道正常菌群，减少细菌易位，减少内毒素血症及炎症因子的发生，从而减轻肝切除术后的肝损害。

摘要：目的分析椎体支柱块联合椎弓根钉内固定治疗外伤性椎体压缩骨折的近期临床疗效。方法回顾性分析2009年3月至2010年7月外伤性椎体压缩骨折患者13例共18个椎体，其中男5例，女8例，年龄35～68岁，平均52．3岁，均行椎弓根钉内固定及经伤椎单侧椎弓根支柱块植入椎体后膨胀手术治疗。采用疼痛比评分（VAS）评价临床疗效，行X线、CT检查观察椎体高度的恢复情况。结果随访6～12个月，平均9．8个月，术后即刻疼痛未见缓解，术后10d、3个月及6个月疼痛较术前明显缓解。上述同时间点X线及CT检查，椎体前缘高度较术前有显著改善，术后3、6个月随访时与术后10d比较高度无明显丢失。结论椎体支柱块联合椎弓根钉治疗外伤性椎体压缩骨折临床应用疗效满意。

摘要：目的探讨足底内侧皮瓣在前足软组织缺损中的应用价值。方法对8例足部软组织缺损患者使用足底内侧皮瓣进行修复，标记内踝与足跟间胫后动脉走行投影线，标出内踝前缘延续线与足底内侧缘交点，此处定为皮瓣旋转点。从旋转点至第1、2跖骨头间划一直线，为皮瓣设计的轴心线。在轴心线两侧各5cm、跖骨头后面足底的非负重区，按照足部扩创后创面的大小和形状设计皮瓣。结果8例皮瓣全部成活，伤口愈合良好，随访6～13个月，受区不臃肿、外观满意；供区外形恢复良好，未有感觉异常。结论使用足底内侧皮瓣修复足部软纽织缺损简单灵活，治疗安全性高，功能外形恢复良好。

摘要：目的评价CT灌注成像对良性胸腺瘤、恶性胸腺瘤、残余胸腺的诊断价值。方法45例患者行多层螺旋cT胸腺灌注检查，其中恶性胸腺瘤10例，良性胸腺瘤20例，残余胸腺15例。采用GE light speed4排多层螺旋CT机扫描，应用随机功能软件分析图像，测量良恶性胸腺瘤、残余胸腺的血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）、表面通透性（PS），并运用统计学对此进行分析，探讨良性胸腺瘤与恶性胸腺瘤、良性胸腺瘤与残余胸腺之间的区别。结果BV、MTT在恶性、良性及残余胸腺之间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。PS在恶性胸腺瘤、良性胸腺瘤及残余胸腺间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论螺旋CT灌注成像可精确反映不同时闯段病变的强化特征，根据病变内不同的血流学改变，更准确的鉴别恶性胸腺瘤、良性胸腺瘤及残余胸腺。

摘要：目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）及其合并代谢综合征（MS）患者血清瘦素（Lep）的变化及意义。方法OSAHS男性患者70例，分为单纯OSAHS组40例及OSAHS合并MS组30例，40例年龄、体质量指数（BMI）与OSAHS患者相匹配者为对照组，测量身高、体质量、颈围（NC）、腰围、臀围等，检测各组血清空腹血糖（FBG）、血清瘦素（Lep）、空腹真胰岛素（TI）水平、三酰甘油（TG）、胆固醇（Ch01），采用稳态模型评估法（nOMA）评价并计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果①OSAHS组与OSAHS组合并MS组患者血清Lep水平高于对照组（P〈0．05，P〈0．01），且OSAHS合并Ms纽血清Lep高于OSAttS组（P〈0．01），OSAHS纽亚组间，中、重度组高于轻度组（P〈0．05，P〈0．01）。②血清Lep水平与其他指标的Spearman’s相关分析：OSAHS组血清Lep水平与AHI、HOMA—IR、BMI呈正相关（P〈0．01），与最低氧饱和度（LSpO2）呈负相关（P〈0．01）。OS—AHS合并MS组血清Lep水平与呼吸暂停低通气指数（AHI）、HOMA—IR、BMI、NC、腰臀比（WHR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、FBG、TG等呈显著正相关（P〈0．001），与最低氧饱和度（LSpO2）呈负相关（P〈0．001），多元线性逐步回归分析显示：BMI（P=0．003）、HOMA—IR（P=0．024）、AHI（P=0．036）是OSAHS组血清瘦素水平的独立相关因素。③OSAHS组与BMI、年龄相匹配的对照组相比醒后血压，尤其是舒张压要高于对照组（P〈0．01）；各组血压与各指标进行Spearman’s相关分析示：与BMI、AHI、Lep正相关；多元Logistic回归分析表明：BMI（P=0．031）及Lep水平（P=0．064）是高血压的独立相关因素。结论OSAHS较单纯肥胖者有更高的瘦素水平，与OSAHS进展有关，高瘦素血症并存胰岛素抵抗可能参与了OSAHS合并MS的病理生理过程。

摘要：目的观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期全身应用糖皮质激素治疗的疗效。方法选择COPD急性加重期患者44例，随机分为对照组和激素组。两组都给予氧疗、抗感染、祛痰、平喘等处理，但激素组在此处理基础上加用糖皮质激素（前1-4d静脉滴注甲基强的松龙，以后改为口服泼尼松），总疗程10～14d。将两组治疗前右的临床资料进行对比分析。结果激素组的第1秒用力呼气客积（FEV1）、FEV1／用力肺活量、FEV，占预计值百分数和PaO2增加幅度较对照组明显（P〈0．05），而动脉血二氧化碳分压下降幅度明显（P〈0.05）。结论在有力抗感染和使用支气管扩张荆的基础上，短期适量全身性使用糖皮质激素能明显的改善肺的通气功能．有利于缺氧的改善。

摘要：目的回顾性分析131例CT引导下肺部肿块穿刺活检诊断的准确性及敏感性，探讨其临床应用价值。方法回顾性总结分析131例CT引导下肺部肿块穿刺活检及其病理诊断结果，每个病例均同时采用病理组织学检查和病理细胞学检查。诊断结果由手术病理诊断及临床随访证实。同时随访评估气胸及出血等并发症情况。结果90％的病例获得了足够的免疫组织化学检查样本，100％病例均获得了足够的病理细胞学检查样本。组织学检查的阳性率及诊断符合率分别为87．7％和97．5％，病理细胞学检查的阳性率及诊断符合率分别为91．6％和91．7％，两种方法结合所有病例的总体阳性率及诊断符合率分别为94．6％和96．7％。131例中发生气胸5例，出血10例。结论CT引导下经皮肺部肿块穿刺活检是一种安全、有效的检查方法，两种方法的结合可以获得更为准确的诊断结果。

摘要：目的探讨多层螺旋CT多平面重组（MPR）重建对中央气道占住的CT诊断价值和对治疗的指导意义。方法对9例中央气道占位的病例进行多层螺旋CT扫描，在工作站上进行MPR重建处理，分别对轴位图像和重建图像进行分析对比。结果MSCT对于6例中央气道肿瘤及3例异物的病例进行横断薄层扫描及MPR重建后分析得出，MPR重建能明确显示中央气道，气道占位部位、大小、管腔狭窄程度、截断，管壁增厚及管周改变。结论多层螺旋CTMPR重建功能能够有效地评价中央气道病变的解剖与病理关系，有助于气管占位的诊断与鉴别诊断，并指导治疗。

摘要：目的探讨低场强弥散加权磁共振成像（DWI）在急性脑梗死中的早期诊断价值。方法分析49例脑梗死患者（超急性8例、急性期16例、亚急性期25例）的DWI成像和常规MR、T1WI、T2WI检查的影像学资料，比较不同序列间病灶的信号强度。结果超急性、急性和亚急性脑梗死在DWI上均表现为高信号，其中8例超急性脑梗死仅在DWI上显示异常信号，对16例急性脑梗死病例，DWI比常规T2WI多显示6例异常信号。结论低场强磁共振DWI对于超急性及急性脑梗死较常规扫描系列具有更高的敏感性，T2WI和DWI结合可以鉴别新旧梗死病灶。

摘要：目的探讨甲状腺癌淋巴结清扫术并发乳糜漏的预防、诊断及治疗效果。方法术后并发乳糜漏21例中18例行保守治疗，3例再次手术（打开手术切口，找到漏口，结扎、缝扎或局部肩胛舌骨肌填塞）。结果乳糜漏的发生率为3．0％，术后并发乳糜漏21例中18例经保守治疗治愈，3例经再次手术治愈。结论对甲状腺癌淋巴结清扫术并发的乳糜漏应及早诊断，出现乳糜漏后应及时采取适当方法处理。

摘要：目的探讨糖尿病患者在尿白蛋白排泄率正常时病程与血清胱抑素C水平的关系及各不同病程组与糖尿病肾病Ⅲ期组血清胱抑素c水平的关系。方法对160例糖尿病患者进行血清胱抑素C水平测定，将其中120例尿白蛋白排泄率正常糖尿病患者依病程分三组：A组40例，病程〈5年；B组40例，病程5～10年；C组40例，病程〉10年。余40例糖尿病肾病Ⅲ期患者为D组。结果A、B、C三组血清胱抑素c水平依次为（0．73±0．20）、（O．84±0．19）、（0．96±0．18）mg／L，各组间比较差异有统计学意义（P〈0．05），A、B组与D组（0．99±0．21）mg／L相比差异亦有统计学意义，而C组与D组相比血清胱抑素c水平差异无统计学意义（P〉0．05）.结论糖尿病患者肾脏损害程度随糖尿病病程的延长不断加重，病程超过10年时肾脏损害程度已与糖尿病肾病Ⅲ期相当.