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摘要：目的评价脂肪源间充质干细胞（AMSC）联合化疗治疗多发性骨髓瘤（MM）患者骨痛的疗效。方法治疗组10例MM患者，在接受M2方案化疗结束后48h，以每公斤体质量2×105个细胞剂量静脉输注无关供者AMSC；对照组给予M2方案化疗；以骨痛的缓解程度和血钙下降度作为评价指标。结果治疗组和对照组用药前均有骨痛，治疗2个周期后，治疗组完全缓解7例，部分缓解3例，有效率为100％；对照组完全缓解2例，部分缓解2例，有效率为40％，治疗组有效率高于对照组（P〈0．05）。治疗组血钙升高8例，治疗后均降至正常范围，下降率为100％；对照组血钙升高9例，治疗后4例降至正常范围，下降率为44．4％。治疗组患者在使用AMSC过程中均未见明显不良反应发生，患者耐受性良好。结论AMSC联合化疗可显著缓解多发性骨髓瘤患者的骨痛。

摘要：目的调查风湿科门诊患者的心理健康状况，为开展心理干预治疗提供依据。方法采用一般情况调查表、疼痛视觉模拟评分量表（VAS）、症状自评量表（scl-90）调查102例各类风湿性疾病的门诊病患者，调查方式为随机抽样调查。结果与国内常模相比，风湿类疾病患者的Scl-90总均分为1．58±0．47、抑郁因子分为1．95±0．74、焦虑因子分为1．95±0．74，显著高于国内常模（P〈0．05）；文化程度高、病程长、疼痛程度高与抑郁因子分值呈正相关（F=15．730，P〈0．01，R^2=0．450）；文化程度高、病程长、疼痛程度高与焦虑因子分值呈正相关（F=9．784，P〈0．01，R^2=0．338）。结论①风湿科门诊患者多存在焦虑抑郁等心理健康问题；②病程长、疼痛程度高、文化程度高的风湿性疾病患者患焦虑抑郁等心理疾病的可能性较高。

摘要：目的探讨不同浓度维生素C（VitC）对3种粪便隐血试验（FOBT）检测方法的影响。方法以蒸馏水为对照，分别用联苯胺法、匹拉米洞法和胶体金法检测含有不同浓度VitC的粪便隐血阴性、阳性标本。结果体外试验显示，当VitC浓度分别为5、75、100、125、250mg／ml时，对3种方法检测FOBT阴性标本均不造成假阳性结果。VitC浓度为5、125、250mg／ml时，分别对联苯胺法、匹拉米洞法检测血红蛋白含量0．2—10、50～75、125mg／ml的阳性标本造成假阴性影响，且含血红蛋白量越多，VitC越不容易造成假阴性的影响；而对胶体金法无影响。结论体外实验显示不同浓度VitC，对联苯胺法、匹拉米洞法检测粪便隐血阴性标本不产生假阳性影响，对阳性标本会造成假阴性影响；对胶体金法无影响。

摘要：目的探讨全髋关节置换术后部分患者出现下肢不等长现象的原因及预防措施。方法回顾性分析2007年10月至2009年10月收治的62例行全髋关节置换术患者的临床资料，术前测量患者双侧下肢肢体长度差异，采用模板预测术中假体型号和植入位置，术中综合多种手段以获得双侧下肢长度平衡。术后平均随访32个月。Harris评分由手术前的32．7分增加至术后的86．3分，未次随访时62髋获得良好的稳定性，髋臼及股骨柄假体位置良好，未出现假体松动，效果良好。结果术后双下肢等长36例，延长1～5mm22例，延长5—10mm2例，患肢缩短1～5mm2例。结论全髋置换术治疗股骨头坏死、重度骨关节炎、髋关节发育不良患者，术前做好测量及手术设计，术中掌握好平衡技巧，可以有效防止术后下肢不等长的并发症。

摘要：目的观察心理干预联合舍曲林及高压氧治疗脑卒中后抑郁症的疗效。方法共选取脑卒中后抑郁症患者96例，采用随机数字表法将其分为治疗组及对照组各48例。两组患者均给予康复治疗及舍曲林等常规药物治疗，治疗组则在此基础上辅以心理干预及高压氧联合治疗。于治疗前、治疗8周后分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）及改良Barthel Index（MBI）对两组患者抑郁程度、神经功能缺损及生活质量进行评定。结果治疗前两组患者HAMD、NIHSS及MBI评分组间比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）；经8周治疗后，发现两组患者上述指标均较治疗前明显改善（P〈0．05），且治疗组的改善幅度相对较显著，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心理干预联合舍曲林及高压氧治疗有助于进一步改善脑卒中后抑郁症患者神经受损功能，减轻抑郁程度，提高生活质量。

摘要：目的为提高危重新生儿全胃肠外营养（TPN）的安全性和有效性提供依据。方法对2008年1月至2009年12月收治的165例住院高危早产儿的临床资料进行分析。以68例作为治疗组进行静脉营养支持，其中7～14d的29例为TPN〉1周组，14～28d的28例为TPN〉2周组。对照组97例未行静脉营养，进行微量喂养。比较静脉营养对体质量增长的影响，静脉营养并发症观察，TPN〉1周组与TPN〉2周组肝功能变化。结果①在积极治疗原发病基础上，TPN使早产儿体质量有明显提高。②本研究TPN不良反应有总胆汁酸升高50例，占73．52％，并随静脉营养时间延长而逐步升高。③TPN〉1周组血清胆汁酸、总胆红素、结合胆红素水平较正常对照组均有明显增高（P〈0．05），TPN〉2周组上述指标有进一步升高（P〈0．05）。各实验组间丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论早产儿全静脉营养有其有利的、不可替代的一面，但随着时间的延长，其并发症越来越明显，而早期早产儿能耐受的微量喂养可减少TPN的并发症的发生几率。

摘要：目的探讨阑尾腺癌患者的临床特征和诊断、治疗方法。方法回顾性分析丹江口市汉江医院自1990年7月至2010年7月间收治的11例阑尾腺癌患者的临床特征、诊断、治疗及预后资料。结果原发性阑尾腺癌是胃肠道少见的恶性肿瘤，临床表现无特异性，发病年龄为39～84岁，中位年龄为61岁；男女比为4：7。所有患者均行手术治疗，术前腹部CT检查对诊断有一定的帮助，根治性右半结肠切除手术是标准手术方法。结论阑尾腺癌术前诊断非常困难，准确诊断主要依赖术中或术后的病理检查。Ⅰ期肿瘤可选择单纯阑尾切除术，但对于高分期的肿瘤，右半结肠根治术为常规推荐的治疗方式。

摘要：目的探讨输尿管镜钬激光内切开治疗肾孟输尿管连接部再狭窄的安全性和有效性。方法2007年3月至2010年12月期间，采用经尿道输尿管镜下钬激光内切开治疗肾盂输尿管连接部再狭窄27例，其中开放性肾盂成形术后17例，腹腔镜下肾盂成形术后10例。术中采用钬激光纵行切开狭窄段后，放置2根4～6F双J管8周。术后3个月复查泌尿系B超、双肾ECT。结果术后随访6—24个月，平均14个月，24例影像学检查见肾积水减轻，治疗成功，治愈率为88．9％。结论钬激光内切开治疗肾盂输尿管连接部再狭窄安全有效，可为该类患者首选治疗方法。

摘要：目的探讨亚低温治疗重型颅脑损伤患者的方法和效果。方法将106例重型颅脑患者随机分为亚低温组与对照组，亚低温组行亚低温治疗，对照组行常规治疗。对两组患者的治疗效果进行格拉斯哥预后评分，监测颅内压和血糖水平。结果与对照组比较，亚低温组颅内压显著降低，血糖水平明显降低，病死率显著降低，预后显著改善。结论亚低温治疗能够减轻脑组织的继发性损害，改善患者预后，是一种安全有效的治疗措施。

摘要：目的评价侧方内括约肌切开术与肛裂切除U型皮瓣推移术治疗慢性肛裂的效果。方法回顾性分析2008年2月至2011年1月治疗的67例慢性肛裂患者的临床资料，并比较两种手术方式在手术时间、肛裂愈合时间、术后并发症发生率的差别。结果内括约肌切开组患者全部愈合，皮瓣推移组患者2例感染后推移皮瓣裂开经换药引流愈合，其余均一期愈合。两组手术时间分别为（29±3）min、（45±4）min；术后肛裂愈合时间分别为（19．0±2．7）d、（8．7±1．2）d，组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。两组患者感染及肛门失禁的发生例数比较差异无统计学意义。结论肛裂切除u型皮瓣推移术可作为替代侧方内括约肌切开术治疗慢性肛裂的一种手术方法。

摘要：目的研究纤维支气管镜保护性毛刷在重症肺部感染中的临床应用价值。方法对50例临床诊断为重症肺部感染并进行机械通气的患者，经气管插管或气管切开放置套管先后行普通吸痰管抽痰及纤维支气管镜检查，用保护性毛刷采集下呼吸道病灶部位分泌物进行细菌定量培养，比较两者致病菌培养阳性率。结果常规吸痰方法细菌培养出致病菌21例，阳性率为42％，保护性毛刷培养出致病菌42例，阳性率为84％。两者致病菌培养阳性率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经纤维支气管镜引导行保护性毛刷取下呼吸道分泌物进行细菌培养对明确重症肺部感染的病原学诊断有较高的临床应用价值。

摘要：目的探讨血液灌流（HP）联合血液透析（HD）对维持性血液透析患者皮肤瘙痒的治疗作用。方法选择25例维持性血液透析皮肤瘙痒患者，采用自身对照的方法，前2个月采用常规透析方法（HD组）治疗，后2个月采用血液灌流联合血液透析（HP＋HD组）每月2次治疗，观察皮肤瘙痒好转情况。结果HP＋HD组较HD组皮肤瘙瘁明显改善（P〈0．01）。结论血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者皮肤瘙痒有明显的治疗作用。

摘要：目的探讨基质金属蛋白酶-9（MMP-9）与高敏C-反应蛋白（hs-CRP）在急性冠状动脉综合征中的意义及复方丹参滴丸的治疗作用。方法选择急性冠状动脉综合征患者60例，其中不稳定性心绞痛（UA）25例，急性心肌梗死（AMI）35例。将急性冠状动脉综合征患者随机分为常规治疗组和复方丹参滴丸治疗组，每组30例，另设健康对照组30例。入院后24h内及治疗12周后，分别采用ELISA法检测患者血清hs-CRP和MMPO水平。结果与正常对照组比较，常规治疗组患者血清hs—CRP、MMP-9随病情的加重而升高，差异有统计学意义（P〈0．05）；经复方丹参治疗组较常规治疗组血清hs-CRP和MMP-9明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性冠状动脉综合征患者血清hs-CRP和MMP-9明显增高，且与病情的严重程度密切相关，复方丹参滴丸可显著降低血清hs-CRP和MMP-9水平，并在消除冠状动脉炎症、稳定冠状动脉斑块方面有很好的作用。

摘要：目的探讨高胆红素血症新生儿血清酶活性检测的临床意义。方法选择汕头市妇幼保健院新生儿科2010年7月至2011年6月收治新生儿高胆红素血症患儿120例，检测血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（γ—GT）、乳酸脱氢酶（LDH）、乳酸脱氢酶同工酶1（LDH1）、肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同工酶（CK—MB），并与对照组（同期正常新生儿，40例）比较分析。结果高胆红素血症新生儿血清酶中AST、γ-GT、LDH、LDH1、CK、CK-MB活性较对照组均有显著性增高，且重度组高于轻中度组，差异有统计学意义（P〈0．05）；而ALT、ALP组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高胆红素血症新生儿血清酶活性可反映胆道排泄功能和心肌的损伤，在治疗时检测其活性变化对患儿预后判断具有重要意义。

摘要：目的观察国产多烯紫杉醇（艾素）联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效和不良反应。方法51例患者经病理诊断确诊为复发转移性乳腺癌，予以多烯紫杉醇联合顺铂化疗，多烯紫杉醇剂量35mg／m2，第1、8天，顺铂（DDP）30mg／m2，第2～4天，21d为1个周期，2个周期后评价疗效，有效者化疗4个周期以上。结果51例均可评价疗效，其中完全缓解（CR）8例（6．4％），部分缓解（PR）15例（29．4％），稳定（SD）15例（29．4％），进展（PD）12例（23．5％），总有效率为45．1％；不良反应主要为恶心呕吐、脱发、骨髓抑制，但均可耐受，无化疗相关死亡。结论多烯紫杉醇联合顺铂化疗方案治疗晚期乳腺癌疗效较好，不良反应可以耐受，可作为治疗复发转移性乳腺癌解救方案之一。