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摘要：目的研究AVR导联上ST段的压低在预测下壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的罪犯血管中的作用。方法选择行急诊血管造影术的急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者106例，分析其心电图特点与血管造影结果之间的关系，应用AVR导联上ST段压低预测下壁STEMI的罪犯血管为左回旋支（LCX），分析该研究人群中下壁梗死的罪犯血管。评价AVR导联上ST段压低预测罪犯血管的灵敏性及特异度。结果AVR导联上ST段压低预测罪犯血管为左回旋支的灵敏度及特异性分别为53％、86％。预测右冠状动脉（RCA）为罪犯血管的灵敏度和特异性分别为86％、55％。结论AVR导联上ST段压低是一种预测下壁ST段抬高型心肌梗死的简单方法。

摘要：目的研究卵巢良、恶性肿瘤中Survivin的表达及其临床意义。方法用免疫组化法检测38例卵巢癌和12例卵巢良性肿瘤中Survivin的表达情况，用原位杂交（ISH）法检测sunivinmRNA。结果Sur—vivin蛋白及其mRNA在卵巢癌中的阳性表达率分别为81．58％（31／38）、68．42％（26／38）；在卵巢良性肿瘤中的阳性表达率分别为33．33％（4／12）、25．00％（3／12）。良、恶性肿瘤之间Survivin蛋白及其mRNA的表达比较差异有统计学意义。其中，Survivin表达与卵巢癌的临床分期、组织学分级、淋巴结转移和腹水密切相关，但与卵巢癌组织学类型无关。结论Survivin表达在卵巢癌中增强，Survivin有可能作为卵巢癌的一项重垂预詹早而测因素和治疗靶点。

摘要：目的探讨淋巴细胞、单核一巨噬细胞和肥大细胞在血管壁中的浸润与下肢慢性静脉功能不全（chronicvenous insufficiency of lowlimbs，cvi）之间的关系。方法收集不同临床分期下肢慢性静脉功能不全的主干（中段）标本，C2-C3级20例，C4-C6级17例，对照组（正常静脉）7例。采用免疫组织化学染色LCA，CD68和甲苯胺蓝特殊染色分别检测淋巴细胞、单核。巨噬细胞和肥大细胞表达。结果C2～C3级、C4-C6级标本中单核-巨噬细胞表达与正常对照组差异有统计学意义（F：3．56，P〈0．05）；C2～C3级、c4～c6级标本中肥大细胞表达与正常对照组差异有统计学意义（F=5．13，P〈0．05）。结论单核-巨噬细胞和肥大细胞在血管壁的浸润可能是慢性静脉功能不全的一个重要病因。

摘要：目的探讨芬太尼预处理对兔心肌缺血再灌注后的心肌保护效应。方法将24只雄性新西兰白兔随机分为C组（心肌缺血再灌注组）、F组（芬太尼组）和N—F组（纳络酮-芬太尼组）三组，每组8只。C组仅做心肌缺血再灌注损伤模型，不行任何治疗；F组于缺血前15min静脉注射芬太尼0．15mg／kg，余同C组；N—F组于缺血前20min静脉射注纳络酮3mg／kg，继而以70μg／（kg·min）的速度持续静脉滴注至再灌注前；缺血前15min仍静脉注射芬太尼0．15mg／kg，余同C组。记录基础状态（T0）、缺血后再灌注前即刻（T1）、再灌注10min（T2）、再灌注30min（T，）、再灌注120min（T4）的心率（HR）、左心室收缩内压峰值（LVSP）、左心室舒张末压（LVEDP）、左心室收缩及舒张最大压力变化速率（±dp／dt）。再灌注后切取心脏，测定心肌缺血范围及心肌梗死范围。结果与基础值比较，T1-4时各组LVSP和±dp／dt下降（P〈0．05），LVEDP升高（P〈0．05）。C组与N—F组比较，各时段血流动力学指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）；与C组、N—F组比较，F组T2-4时LVSP，＋dp／dt升高（P〈0．05），梗死心肌重量和梗死心肌范围缩小（P〈0．01）。结论芬太尼预处理可限制兔心肌缺血再灌注损伤后心肌梗死范围．具有心肌保护效应。

摘要：目的探讨在损伤控制理论指导下，应用外固定架在不稳定性骨盆骨折早期治疗的意义。方法对37例血流动力学不稳定的不稳定性骨盆骨折急诊采用外固定架固定患者的临床资料进行回顾性分析，观察植入外固定架前后的平均动脉压、心率及休克指数等量化指标的变化情况。结果37例合并血流动力学不稳定的不稳定性骨盆骨折患者，急诊行外固定架固定，积极抗体克治疗，成功抢救32例（86．5％），死亡5例（13．：5％），其中3例死于腹腔动脉破裂导致的不可控制大出血，2例死于多器官功能衰竭合并严重感染。结论不稳定性骨盆骨折行急诊外固定架治疗，能迅速完成骨折的复位固定，恢复骨盆容积，减少出血，维持血流动力学稳定，能提高抢救成功率，降低休克及病死率，是不稳定性骨盆骨折早期治疗的一种有效方法。

摘要：目的探讨宫腔镜定期检查预防重度宫腔粘连行粘连分离术后再粘连的效果。方法回顾性分析行宫腔镜下粘连分离术37例重度宫腔粘连患者的临床资料，术后按不同的预防措施分为两组。A组21例，术毕放置球囊尿管3～4d后放置宫内节育器（IUD），并给予雌孕激素建立人工周期。B组16例，处理措施同A组并定期复查宫腔镜。两组患者均于术后3个月复查宫腔镜并取环，随访月经改善情况。再发中重度粘连者为C组，给予B组措施3个月，继续随访月经量改善情况。结果术后3个月复查：B组较A组粘连率明显降低（P〈0．05），月经量明显改善（P〈0．05）。A组宫腔再粘连率为57．14％（12／21）；B组为12．50％（2／16）；其中A组中重度粘连所占比例为42．86％（9／21，中度6例，重度3例），B组为6．25％（1／16，中度1例）。A组月经量改善率为57．14％（12／21）；B组为87．50％（14／16）；术后6个月C组复查2例轻度粘连，2例中度粘连，7例经量明显改善，各组患者未见肝肾功能异常。结论重度宫腔粘连分离术后，在放置球囊尿管、IUD及应用雌激素的基础上加用官腔镜定期检查可有效防止宫腔再粘连发生，促进月经恢复。

摘要：目的探讨血清同型半胱氨酸血清同型半胱氨酸（Hcy）在冠心病并发慢性收缩性心力衰竭（CHF）发生发展中的作用机制。方法3年来在本科室住院的冠心病并发CHF患者共177例，按NYHA心功能分级，分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级3组，在分别统计年龄、性别、吸烟情况、体质指数、血压、空腹血糖、血脂等危险因素的同时，重点关注Hcy。结果随着心功能情况的恶化，患者的空腹血糖升高，高密度脂蛋白胆固醇降低，Hcy升高（P〈0．05）。结论Hcy增高造成血管内皮细胞慢性损伤及炎症，在炎性细胞浸润、慢性炎症等多因素作用下使心脏功能减退，但能否将Hcy作为判断CHF的一项指标，尚有待深入研究。

摘要：目的观察缝匠肌肌皮辩转移修复股骨大转子部压创的临床效果。方法利用缝匠肌肌皮瓣转移修复大转子压疮21例，男18例，女3例，年龄25～68岁，平均49岁。供区全部直接缝合，皮瓣切取面积最大为8cm×10cm，最小为5cm×7cm。结果全部肌皮瓣成活，压创均一期愈合。术后均随访1年，肌皮瓣颜色、质地好、压创未再发生。结论缝匠肌肌皮瓣血运丰富，抗感染能力强，修复大转子压疮方法可靠，转移方便，临床治疗效果好。

摘要：目的探讨间歇性外斜视的手术时机和远期疗效。方法对96例间歇性外斜视患者，术前检查斜视度、融合功能及双眼视觉功能，术后检查眼位、融合功能及双眼视觉功能，并观察疗效。结果术后远期眼位与手术量及术前有无双眼视功能有关，与发病年龄．手术年龄、斜视类型无关。手术年龄较早，术前有融合功能及双眼视觉功能的患者，术后眼位更稳定。结论间歇性外斜视术前有无融合功能和双眼单视功能对术后眼位有较大影响，早期手术有利于双眼视功能的恢复。

摘要：目的研究结直肠癌组织中富含半胱氨酸61（Cyr61）蛋白和环氧合酶2（C-9X-2）蛋白的表达与临床病理学特征的关系。方法应用免疫组织化学方法检测70例结直肠癌组织以及20例结直肠癌癌旁组织中Cyr61、Cox-2表达。结果Cyr61、Cox-2表达在结直肠癌组织中均显著高于癌旁正常结直肠组织（P〈0．05）·；结直肠癌组织中Cyr61、Cox-2表达与分化程度、浸润深度、淋巴结转移、Dukes’分期密切相关（P〈0．05）；Cyr61、Cox-2表达呈正相关性（P〈0．05）。结论Cyr61、Cox-2在结直肠癌组织中高表达，两者在结直肠癌的肿瘤生成和进展中起重要作用。

摘要：目的探讨在对强迫症患者进行团体心理治疗过程中各个疗效因子的相对重要性。方法时符合入组标准的同时完成为期12周的团体心理治疗的30例强迫症患者，进行团体治疗疗效因子问卷的测量，对团体治疗疗效因子的重要性做出评定。结果本研究提示在强迫症的治疗中，团体心理治疗疗效因子的相对重要性排序为：人际学习（获取）、人际学习（付出）、自我了解、宣泄、存在意识、团体凝聚力、普遍性、希望重塑、传递信息、利他性、原先家庭的矫正性重现、行为模仿。12个因子平均数方差分析差异有统计学意义（P〈0．05）。结论人际学习（获取和付出）、自我了解、宫泄、存在意识、团体凝聚力暑团体治疗中相时比毒毒亏垂的井祷因平．

摘要：目的探讨利伐沙班预防全膝关节置换术后深静脉血栓形成（DVT）的效果和安全性。方法将2011年1月至2011年6月行全膝关节置换的124例患者随机分为两组，术后应用不同的抗凝药，利伐沙班组70例，低分子肝素（LMWH）组54例。观察比较两组DVT发生率、围术期D-二聚体浓度、出血风险相关事件（术中出血量、术后引流量、瘀斑等）。结果利伐沙班组无DVT病例发生，DVT发生率为0；LMWH组发生DVT4例，DVT发生率为7．4％。利伐沙班组DVT发生率、围术期D-二聚体浓度、瘀斑发生率均低于LMWH组，两组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组患者术中出血量、术后引流量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论利伐沙班在预防人工关节置换术后DVT的疗效和安全性方面优于低分子肝素，抗凝效果好，不增加出血风险。利伐沙班具备可口服、固定剂量、疗效满意、无需监测、不受饮食影响等优点，具有较好的疗效及安全性。

摘要：目的分析急性期Vogt-小柳-原田综合征（VKHS）荧光素眼底血管造影（FFA）的表现。方法对11例（21只眼）急性期VKHS患者做详细的眼部检查，并行眼底彩色照相和眼底荧光血管造影等检查。结果全部患者均有脉络膜背景荧光呈斑点状充盈迟缓，2（）只眼后极部和（或）中用部视网膜色素上皮水平呈多发性细小点状荧光素渗漏，如墨渍样扩散并彼此融合，晚期呈大小不等多湖或单湖状高荧光；1只眼视盘表面辐射状毛细血管扩张，荧光素强烈渗漏，盘周线状出血遮蔽荧光；2只眼放射状条形低荧光；视网膜中央血管系统未见受累。结论急性期VKHS的FFA特征为后极部和（或）中周部视网膜色素上皮层多发性渗漏，造影晚期多湖或单湖样荧光素积存。该特征对VKHS早期诊断具有重要作用。

摘要：目的研究腋下淋巴结阴性乳腺癌患者临床病理特征及其与人表皮生长因子受体-2（Her-2）表达的相关性及预后分析。方法收集自2003年至2009年期间郑州大学第三附属医院收治的278例原发性乳腺癌患者的临床资料，经病理检查证实腋下淋巴结为阴性。回顾性分析患者的临床病理特征、复发转移及生存情况，并进一步分析乳腺癌的预后影响因素。结果278例原发性腋下淋巴结阴性乳腺癌患者中，肿块大小、雌激素受体（ER）及孕激素受体（PR）表达状态与Her-2蛋白表迭水平明显相关（P〈0．05）。另外，绝经状态、肿块大小、ER及PR表达状态与患者的5年无病率和5年生存率明显相关（P〈0．05）。结论ER及PR可作为预测腋下淋巴结为阴性的乳腺癌患者远期生存的重要指标，为乳腺癌治疗方案提供参考依据。

摘要：目的探讨后路一期病灶清除植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法选择新乡市中心医院脊柱外科2005年4月至2010年3月收治的37例胸腰椎结核患者，均行后路一期病灶清除植骨融合内固定术治疗，其中男20例，女17例，年龄16～65岁，平均42．6岁，比较术前、术后血沉、后凸角、神经功能评估和植骨融合情况。结果所有患者获得随访，随访时间12～62个月，平均26．3个月，随访期间无结核症状加重及相关并发症，术后切口均I期愈合，术后患者自觉症状均得到改善，血沉随访时恢复正常，术后植骨区均融合，神经功能得到改善，后凸畸形角度得以纠正，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在抗结核药物治疗的基础上，一期后路病灶清除植骨融合内固定手术治疗较局限的胸腰椎结核可取的较为满意的效果。