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中国实用医刊杂志   部级期刊

主管单位:中华人民共和国卫生部

主办单位:中华医学会河南分会

影响因子:0.8

ISSN:1674-4756CN:11-5689/R

    基本信息:

  • 下单时间:1个月内
  • 发行周期:半月刊
  • 曾用名:中原医刊
  • 发行地:河南
  • 创刊:1972
  • 类别:医学类
  • 出版社:中国实用医刊
  • 语言:中文
  • 价格:¥408.00
  • 起订时间:2020年01月
  • 邮编:450003
  • 库存:199
相关期刊
服务介绍

中国实用医刊 2012年第09期杂志 文档列表

中国实用医刊杂志论著
1-2

绒毛膜促性腺激素治疗对隐睾患儿生殖细胞Bax及Bcl-2基因表达的影响

作者:罗向阳 张振武 曹振杰 王伟 单位:郑州大学第三附属医院泌尿外科 450052

摘要:目的观察绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗对隐睾患儿生殖细胞Bcl-2、Bax基因表达的影响,探讨隐睾患儿HCG治疗是否损伤睾丸生殖细胞及其机制。方法60例隐睾患儿随机分为单纯手术组(30例)和HCG+手术组(30例),单纯手术组患儿只接受手术治疗,HCG+手术组患儿于手术前给予HCG治疗。两组患儿术后均采用RT—PCR技术检测睾丸生殖细胞Bax和Bcl-2mRNA表达水平。结果与单纯手术组相比,HCG+手术组BaxmRNA的表达较强,且两者差异有统计学意义(P〈0.05);Bcl-2mRNA的表达较HCG+手术组较单纯手术组下降,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论隐睾患儿给予HCG干预后,可使Bax/Bcl-2mRNA表达增加,进而可能会导致睾丸生殖细胞过度凋亡。

3-4

α-硫辛酸对瓣膜置换术后患者肾功能的影响

作者:梁卫东 尹光明 单位:济宁医学院附属医院肾内二科 山东济宁272029 济宁医学院附属医院麻醉科 山东济宁272029

摘要:目的研究α-硫辛酸对瓣膜置换术后患者肾功能的影响。方法将30例择期行瓣膜置换术的患者随机分为对照组(C组)和α-硫辛酸组(L组),每组15例。L组于体外循环(CPB)前静脉注入α-硫辛酸50mg/kg,术后l~5d均静脉滴注α-硫辛酸50mg/kg;C组静脉注入等容量生理盐水。分别于术前(T0)、术后第1天(T1)、术后第3天(T3)、术后第5天(T,)、术后第7天(T,)测定血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)及血清p2微球蛋白(β2-MG)水平。结果两组患者血清β2-MG、Cr及BUN于术后T1、L均高于T0;相同时间点L组明显低于C组。结论围术期应用α-硫辛酸对瓣膜置换术后患者的肾功能具有保护作用。

5-6

胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病疗效观察

作者:姜丽燕 郑丽丽 单位:郑州大学第一附属医院内分泌科 450052

摘要:目的研究不同的胰岛索给药途径治疗初诊的2型糖尿病(T2DM)的疗效差异。方法将2009年1月至2011年6月在郑州大学第一附属医院住院的84例初诊T2DM患者按照自愿的原则分为胰岛素泵治疗组(CSⅡ)和皮下注射胰岛素组(MSⅡ)各42例。观察治疗后血糖变化、胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖发生率及胰岛素泵停用后胰岛功能恢复情况。结果两组患者经治疗后血糖均明显下降。CSⅡ组与MSⅡ组相比较血糖更加容易平稳,血糖达标时间短,胰岛素用量偏少,低血糖发生率低,并且部分患者停泵后胰岛功能恢复较好,差异具有统计学意义。结论胰岛素泵治疗初诊T2DM疗效安全有效,适宜作为初诊2型糖尿病患者的首选治疗方法。

7-9

腹腔内局部应用罗哌卡因对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响

作者:王静 魏威 单位:山东省枣庄市立医院麻醉科 277100 首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科

摘要:目的观察在腹腔镜胆囊切除术中于腹腔内局部喷洒罗哌卡因对术后疼痛的影响。方法选取80例择期行腹腔镜胆囊切除术患者,将其随机分为四组。实验I组:0.5%罗哌卡因20ml胆囊床喷洒浸润;实验Ⅱ组:0.5%罗哌卡因10ml胆囊床喷洒浸润及10m1膈下喷洒;对照I组:生理盐水20ml胆囊床注射;对照Ⅱ组:生理盐水10ml胆囊床注射及10ml膈下喷洒。采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评价术后1、4、8、24、48h各时间点静息时腹内疼痛、肩部放射痛、切口疼痛以及咳嗽时上述部位的疼痛情况。结果实验I、Ⅱ组术后1、4、8h腹腔内疼痛、切口疼痛及咳嗽时疼痛VAS评分与对照I、Ⅱ组相比差异有统计学意义(P〈0.05);实验Ⅱ组1、4、8、24、48h肩部疼痛VAS评分与对照Ⅱ组较相比差异有统计学意义(P〈0.05),实验I组1、4、8、24、48h肩部疼痛VAS评分与实验Ⅱ组较明显高,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术腹腔内操作结束前0.5%罗哌卡因20ml胆囊床注射及膈下喷洒可有效减轻早期切口疼痛、咳嗽疼痛、肩部疼痛及内脏疼痛,且对晚期肩部疼痛也有较好作用。

10-11

美沙拉嗪肠溶片联合利多卡因、地塞米松保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

作者:赵华歌 李良臣 任志刚 单位:河南省长葛市人民医院消化内科 461500

摘要:目的观察美沙拉嗪肠溶片联合利多卡因、地塞米松保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将70例患者随机分为治疗组和对照组,各35例。对照组口服关沙拉嗪肠溶片,3&/d,1.0g/次;治疗组口服美沙拉嗪肠溶片,3次/d,1.0g/次,联合利多卡因1g、地塞米松5mg保留灌肠,治疗12周,观察临床症状的改善及肠镜肠黏膜表现综合评价疗效。结果治疗组总有效率为94.29%(33/35),显效率为65.71%(23/35);对照组总有效率为71.43%(25/35),显效率为45.71%(16/35),两组结果比较差异有统计学意义(P〈n05)。结论口服5-ASA联合地塞米松及利多卡因保留灌肠治疗活动性溃疡性结肠炎能有效控制临床症状,疗效显著,不良反应少,耐受性好,值得临床推广应用。

12-13

急性脑肿胀去骨瓣硬脑膜网状剪开减压31例

作者:关毅 杨学旺 陈淳 单位:漯河医学高等专科学校第二附属医院外一科 河南漯河462300

摘要:目的探讨并比较治疗急性脑肿胀的手术方法和效果。方法将59例外伤性急性弥漫性脑肿胀患者随机分为手术组和常规手术组进行对比观察。手术组采用去骨瓣硬脑膜网状剪开减压术,常规手术组采用大骨瓣开颅,十字或星形或者弧形切开硬膜,去除血肿。结果手术组31例患者成活19例(61.3%),其中恢复良好11例(57.9%),中度残疾5例(26.3%),重度残疾2例(10.5%),植物生存1例(5.3%),死亡12例。常规手术组28例患者成活10例(35.7%),死亡18例(64.3%);其中恢复良好5例(50.0%),中度残疾2例(20.0%),重度残疾2例(20.0%),植物生存1例(10.0%)。两组疗效比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论去骨瓣硬脑膜网状剪开减压术能有效缓解弥漫性颅内高压、保护中线结构,最大限度地保护脑组织的功能。

14-15

椎间盘镜下应用前段可膨胀式椎间融合器治疗腰椎失稳症

作者:严旭 张春霖 郭俊杰 曾昭峰 单位:郑州大学第一附属医院骨科 450052

摘要:目的探讨椎间盘镜下减压、置入前段可膨胀式椎间融合器植骨融合术治疗腰椎失稳症的临床疗效。方法2009年6月至2011年12月,应用双牵开摆动椎间盘镜下植入前段可膨胀式椎间融合器植骨融合术治疗腰椎失稳症患者62例,均为单节段病变。第3—4腰椎11例,第4—5腰椎26例,第5腰椎至第1骶椎25例。并对此62例患者的临床资料进行系统性回顾分析。结果术后随访3~36个月,平均14个月。术中出血量平均200ml。ODI评分从术前(77±3)%降至末次随访时(20±3)%,椎间隙高度术前平均为(8.5±1.2)mm,术后1个月平均为(12.5±1.3)mm,术后12个月平均为(12.1±0.9)mm。融合时间为6~12个月,平均8.6个月。结论后路椎间盘镜下减压、置入前段可膨胀式椎间融合器植骨融合术治疗腰椎失稳症可取得满意疗效。

16-17

有创呼吸机辅助治疗急性心肌梗死并发心源性休克

作者:单艳华 单位:河南省驻马店市中心医院ICU 463000

摘要:目的总结呼吸机辅助治疗急性心肌梗死(AMI)并发心源性休克患者的治疗抢救经验,提高抢救成功率。方法回顾性分析32例急性心肌梗死并发心源性休克患者在ICU给予一般治疗配合呼吸机辅助呼吸的效果。结果32例AMI并发心源性休克患者经积极抢救24例治愈出院,8例抢救无效死亡,其中≥70岁6例,〈70岁2例,抢救成功率为75%。结论心源性休克是急性心肌梗死的严重并发症,病死率高,临床上早期诊断、及时行呼吸机辅助治疗并加强呼吸道的管理能有效提高抢救成功率。

18-19

经后路钉板固定植骨融合治疗环枢椎不稳

作者:赵志坚 陈坤峰 梅伟 王春丽 单位:河南省商丘市第一人民医院骨科 476100 郑州市骨科医院脊柱外科

摘要:目的探讨经后路环枢椎钉板固定融合治疗环枢椎不稳的临床疗效。方法2005年6月至2010年6月采用后路环枢椎侧块钉板固定颗粒状自体松质骨植骨融合治疗环枢椎不稳12例,其中齿状突陈旧性骨折6例,齿状突发育畸形6例。患者均有不同程度的高位颈脊髓病症状体征,影像学显示环枢椎不稳,术前JOA评分6-11分,平均7.4分。结果所有患者均获随访,随访时间10—40个月,平均28个月;所有植骨达到骨性融合,复位无丢失,未发现内固定松动断裂;脊髓功能明显改善8例,略有改善3例,无变化1例;术后JOA评分13。17分,平均15.6分。结论环枢椎钉板内固定颗粒状自体松质骨植骨,可保障环枢椎稳定,促进环枢关节融合,是治疗环枢椎不稳的有效方法。

20-21

225例舌下腺囊肿临床分析

作者:刘蕾 王祥军 谢卫红 李新明 单位:郑州大学第一附属医院口腔颌面外科 450052

摘要:目的初步总结不同类型舌下腺囊肿的诊断,治疗及预后。方法对2001年2月至2011年5月11年间经口腔颌面外科手术治疗有完整资料的225例舌下腺囊肿患者的临床资料进行总结,对其类型比例、年龄分布、诊断方式及治疗方式进行回顾性分析。结果总结不同类型舌下腺囊肿的比例为单纯型占66.7%,口外型占21.8%,哑铃型占11.5%。青年人多发。诊断以穿刺为主,口外型穿刺加超声检查,准确率96.9%。治疗以口内切口行腺体及与其相粘连的囊肿摘除为主要治疗方式,对口外型囊肿行1:7内或口内口外联合切口手术切除,术后术区加压包扎3~7d。术后复发1例,复发率为0.4%。结论单纯型及哑铃型采取穿刺检查为常规诊断方式,口外型需穿刺加彩超检查并结合临床表现为诊断方式,行口内切口完整摘除舌下腺手术是根治舌下腺囊肿避免复发的关键。

22-23

理想血压、正常高值血压和高血压与血尿酸相关性探讨

作者:王一军 李琴芝 单位:河南省直属机关第一医院 450003

摘要:目的探讨理想血压、正常高值血压和高血压与血尿酸的相关性。方法以理想血压、正常高值血压和高血压患者为研究对象,检测其血清尿酸水平。对检测结果进行比较和分析。结果正常高值血压组的血尿酸水平显著高于理想血压组,而显著低于高血压组。正常高值血压组的高尿酸血症患者发病率显著高于理想血压组,而显著低于高血压组。血压与尿酸相关性分析显示:血尿酸与收缩压、舒张压均呈正相关。结论血尿酸升高是高血压的一个独立危险因子。

24-25

鼻内镜下手术治疗上颌窦鼻内翻乳头状瘤的疗效

作者:张志超 单位:河南省濮阳油田总医院耳鼻喉科 457001

摘要:目的探讨鼻内镜下手术治疗上颌窦鼻内翻乳头状瘤的疗效。方法回顾性分析2007年6月至2010年6月在濮阳油田总医院采用鼻内镜下上颌窦手术经鼻腔外侧壁切除鼻内翻乳头状瘤12例患者的临床资料。结果肿瘤均在鼻内镜下彻底切除,术中视野清晰,病灶切除彻底,创伤小,避免患者面部瘢痕,术后恢复期短,完整随访全部患者12—24个月,平均18个月,无并发症发生。结论鼻内镜下鼻腔外侧壁切开术在鼻腔内翻乳头状瘤手术中的应用是可行的,是彻底切除上颌窦病灶一种新的微创入路和方法。

26-27

无症状高尿酸血症患者血清超敏C-反应蛋白水平与颈动脉粥样硬化的相关性

作者:王宏雁 单位:河南省修武县人民医院心内科 454350

摘要:目的探讨无症状高尿酸血症(HUM)患者血清超敏C-反应蛋白(hs—CRP)水平与颈动脉粥样硬化的相关性。方法测定73例男性无症状高尿酸血症(HUM组)和42例男性健康体检者(对照组)的血清hs—CRP水平和颈动脉内膜一中层厚度(IMT)。分析无症状HUM患者血清hs—CRP与颈动脉IMT的相关性。结果HUM组血清hs—CRP水平较对照组增高,颈动脉IMT明显增厚,差异均有统计学意义。血尿酸水平与颈动脉IMT呈正相关,相关系数r为0.381(P〈0.01)。结论无症状HUM患者血清hs-CRP水平升高,血尿酸水平与颈动脉IMT呈正相关。

30-35

重症监护室院内感染细菌分布及其耐药性变迁

作者:郑伟浩 伍国达 张丽珊 赵英萍 单位:广东省江门市中心医院重症医学科 529030

摘要:目的探讨重症监护室院内感染细菌的分布及其耐药情况的变化趋势。方法对2008年1月至2010年12月广东省江门市中心医院重症医学科院内感染的细菌及其耐药情况进行统计分析。结果37.1%的院内感染为革兰阳性(G-)菌,62.9%为革兰阴性(G-)菌,其中大约81.3%为下呼吸遭感染。在G-菌中,金黄色葡萄球菌占38.9%,表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌各占19.5%;葡萄球菌属对糖肽类、利奈唑胺和奎奴普丁/达福普汀保持100%敏感率,除了氯霉素、复方新诺明对金葡菌的耐药率较低外,其他药物的耐药率均很高,超过60%;凝固酶阴性葡萄球菌的耐药率更高。在G一菌中,阴性杆菌占20%,非发酵菌占50%,并且,鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌逐年增多;肺炎克雷伯杆菌对碳青霉烯类和阿米卡星耐药率最低,低于8%,且呈显著下降趋势;对头孢西丁耐药率约20%,对其他抗菌药的耐药率则显著上升;大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、碳青霉烯类和阿米卡星的耐药率低于20%,对头孢菌素类(除头抱西丁外)和喹诺酮类的耐药率整体超过80%。对铜绿假单胞菌耐药率最低的是多粘菌素B,其次是阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦;其他抗菌药耐药率高,但呈显著下降趋势。鲍曼不动杆菌对亚胺培南、米诺环素的耐药率不超过20%;对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最高,超过90%,其次为氨曲南,超过80%;而对其他抗菌药的耐药率低于铜绿假单胞菌。嗜麦芽窄食假单胞菌对米诺环素的耐药率最低(〈10%),其次为复方新诺明、左旋氧氟沙星,耐药率低于36.4%,对其他药物的耐药率均很高。结论ICU院内细菌感染以G-菌为主,鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌显著增多;整体细菌耐药率高,且绝大多数为多重耐药菌�

35-36

疏血通联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效观察

作者:贺淑静 宋素彩 王萱 曹俊霞 单位:郑州大学第四附属医院神经内科 450044

摘要:目的观察疏血通联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将144例急性脑梗死患者随机分为两组,两组均给予常规治疗,治疗组加用疏血通和奥扎格雷钠,对照组加用红花,疗程均为14d,观察两组有效率和治疗前后神经功能评分。结果治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论疏血通与奥扎格雷钠联合治疗急性脑梗死可显著提高临床疗效,且安全性高,值得推广。