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摘要：目的探索冠状动脉狭窄程度、病变长度与冠心病患者肾小球滤过率（eGFR）的相关性。方法总结分析河南省胸科医院收治的298例冠心病患者的冠状动脉造影结果，根据冠状动脉狭窄程度计算其Gensini积分，依据中国人校正简化MDRD方程估算患者eGFR，比较分析患者的Gensini积分、冠状动脉病变长度与患者eGFR的相关性。结果52．3％冠心病患者eGFR〈90mE／（min×1．73m^2）。随患者冠状动脉狭窄程度、病变长度的增加，患者肾功能减退的发生率增加，eGFR比较差异有统计学意义。控制年龄、高血压病、糖尿病等因素后，冠状动脉狭窄程度与病变长度及eGRF存在相关性（分别为r=-0．164，P=0．038和r=-0．130，P=0．046）。结论冠心病患者肾功能减退发生率高；冠状动脉的病变程度与肾小球滤过率相关，可对冠心病患者的肾功能做初步评估。

摘要：目的探讨经面罩无创双水平正压通气（BiPAP）治疗老年重症慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AE-COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法选择老年重症AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者50例，比较治疗前后的动脉血气[动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaC02）、pH值、动脉血氧饱和度（SaO2）]和生命体征[呼吸（RR）、心率（HR）]的变化。结果治疗后Pa02、SaO2、pH值较治疗前明显升高，RR、HR、PaCO2较治疗前明显下降，治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对老年重症AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者早期应用BiPAP无创通气治疗疗效满意，无明显并发症，可作为一线治疗手段推广应用。

摘要：目的观察ω-3鱼油脂肪乳剂联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎患者肺损伤的临床疗效。方法将64例重症急性胰腺炎患者随机分成两组：对照组32例仅用常规治疗；治疗组32例在常规治疗基础上另加乌司他丁600万U静脉滴注，每日2次，ω-3鱼油脂肪乳剂100ml／d静脉滴注。观察两组1周后治疗效果、动脉血气分析及体肺功能的影响。结果治疗组疗效优于对照组，动脉血气明显优于对照组（P〈0．05）。结论ω-3鱼油脂肪乳剂联合乌司他丁对重症急性胰腺炎患者肺损伤有明显治疗作用。

摘要：目的探讨Survivin、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和血管内皮生长因子（VEGF）在结肠癌组织中的表达及其与肿瘤进展的关系。方法采用免疫组化SP法检测60例结肠癌组织中Survivin、MMP．9和VEGF表达情况，并以25例正常结肠组织作为对照。结果结肠癌组织中Survivin、MMP-9和VEGF表达显著高于正常结肠组织（P〈0．05）。结肠癌患者中Ⅲ-Ⅳ期、淋巴结转移患者的Survivin、MMP-9和VEGF阳性表达率分别高于Ⅰ-Ⅱ期和无淋巴结转移患者（P〈0．05）。结论结肠癌组织中Survivin、MMP-9和VEGF的表达水平明显升高。在结肠癌的浸润转移中起到了重要的作用，可作为反映结肠癌进展的生物学指标。

摘要：目的探讨宫内发育迟缓（IUGR）的发生与脐血胰岛素（INS）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和脂联素的关系，研究内分泌环境对胎儿的影响。方法选择宫内发育迟缓新生儿60例（IUGR组）和正常出生体质量儿30例（对照组），测定并比较两组脐血中INS、IGF-1和脂联素的含量。结果IUGR组脐血中INS、IGF-1和脂联素的含量均明显低于对照组（t=5．21，5．13，4．99，P〈0．05）。相关分析显示出生体质量与脐血中INS、IGF-1和脂联素水平呈正相关（t=0．553，0．612，0．568，P〈0．05）。结论脐血INS、IGF-1和脂联素水平是影响出生体质量的重要因素，它们与胎儿宫内生长发育密切相关，为宫内发育迟缓儿生后的早期发现和早期治疗提供临床指导。

摘要：目的探讨突发性耳聋患者血清内脂素（visfatin）和中性粒细胞激活肽-78（ENA-78）的含量变化，及其在突发性耳聋发生过程中的作用和意义。方法采用酶联免疫吸附试验检测血清内脂素和ENA-78含量；检测102例突发性耳聋患者，35例其他疾病对照组和30例正常健康对照组的血清内脂素和ENA-78含量，比较治疗前后血清内脂素和ENA-78的测定结果。结果突发性耳聋患者治疗前血清内脂素和ENA-78含量较两对照组显著升高（P〈0．01）；治疗后恢复组患者内脂素和ENA-78含量明显降低。同时突发性耳聋重度组患者血清内脂素和ENA-78浓度明显高于中、轻度组，中度组患者明显高于轻度组，且差异有统计学意义（P〈0．01）。突发性耳聋患者血清内脂素和ENA-78含量之间呈正相关（r=0．68，P〈0．01）。结论血清内脂素和ENA-78水平的变化与突发性耳聋病情严重程度密切相关。

摘要：目的观察2型糖尿病患者血管病变及其可能改变的危险因素。方法100例糖尿病患者先前未存在血管病变，且首次在医院糖尿病科就医，检测患者的体质量指数（BMI）、平均糖化血红蛋白（HbAlC）、胆固醇、血压、心电图、血管多普勒等。结果BMI〉30kg／m^256例，占56％，平均HbAlC6．8％，胆固醇平均值为5．54mmol／L，高血压35例（收缩压〉140mmHg），占35％，正在吸烟26例，占26％；心电图检查发现有心脏缺血性改变23例，占23％，踝臂指数降低18例，占18％，颈动脉粥样硬化51例，占51％。结论积极的初级血管病变预防措旒奸干初诊为糖尿病患者是必要的。

摘要：目的探讨血清癌胚抗原199（CAl99）在卵巢畸胎瘤诊断中的临床意义。方法收集2005年6月至2010年6月日照市人民医院妇产科就诊的256例卵巢畸胎瘤患者为研究对象，比较CAl99阳性率、CAl99与卵巢畸胎瘤大小、单双侧及所含成分的关系。结果4种肿瘤标记物中，CAl99表达阳性率最高，且与畸胎瘤的大小、单双侧、所含成分等显著相关（P〈0．05）。结论卵巢畸胎瘤的直径越大、为双侧、未成熟成分多时，阳性率明显升高，推测CAl99在卵巢畸胎瘤的诊断、病情评估、提示预后方面具有一定的临床意义。

摘要：目的探讨腹腔镜胆囊大部分切除术在复杂腹腔镜胆囊切除术中适应证及临床应用价值。方法回顾性分析阳泉市第一人民医院2008年3月至2011年9月42例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊大部切除术的临床资料。结果42例手术均获成功，平均手术时间为50-140min，平均80min。术后胆漏1例，切口感染2例。术后随访2个月-3年，均无结石残留，无远期并发症。结论在复杂胆囊手术中，腹腔镜胆囊部分切除术可简化手术，降低手术风险，可得到与胆囊造瘘和标准胆囊切除相同的疗效。

摘要：目的探讨血清肿瘤标志物肿瘤抗原15-3（CAl5-3）、细胞角蛋白19片段抗原（CYFRA21-1）、恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）和肿瘤抗原19-9（CAl9-9）联合检测诊断乳腺癌的临床价值。方法采用电化学发光法检测乳腺癌组（182例）患者血清CAl5-3、CYFRA21-1和CAl9-9，化学比色法检测TSGF水平，并与良性病变组（80例）、正常对照组（50例）比较。结果乳腺癌组患者血清CAl5-3、CYFRA21-1、TSGF、CAl9．9水平及阳性率明显高于乳腺良性病变组及正常对照组（P〈0．01）。CAl5。3对乳腺癌的敏感性为60．4％（110／182），特异性为90．0％（45／50）；CYFRA21-1敏感性为72．5％（132／182），特异性为86．0％（43／50）；TSGF对乳腺癌的敏感性为74．7％（136／182），特异性为92．0％（46／50）；CAl9-9敏感性为36．3％（66／182），特异性为84．0％（42／50）；四项联合检测的敏感性高达91．8％（167／182），特异性为84．0％（42／50）。结论CAl5-3、CYFRA21-1、TSGF、CAl9-9检测对乳腺癌有一定的诊断价值，四项联合检测有明显的互补性，可明显提高诊断乳腺癌的敏感性和准确性。

摘要：目的探讨针灸和药物联用治疗支气管哮喘的疗效及其对白细胞介素-6（IL．6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法将90例支气管哮喘患者随机分为三组，每组30例，Ⅰ组采用沙美特罗／氟替卡松复方制剂舒利迭（50μg／250μg）；Ⅱ组单独应用针灸治疗；Ⅲ组药物与针灸联合治疗。治疗4周后分别观察患者的临床疗效以及IL-6、TNF-α的变化。结果三组患者治疗后的临床疗效均有所改善，但Ⅲ组治疗效果明显优于Ⅰ组和Ⅱ组（P〈0．05），且治疗后血清IL-6、TNF-α水平明显低于Ⅰ组和Ⅱ组（P〈0．05）。结论沙美特罗／丙酸氟替卡松和针灸都是治疗支气管哮喘的有效方法，而针灸和药物联用治疗可显著提高疗效，抑制IL-6、TNF．d等炎症因子的分泌。

摘要：目的探讨利奈唑胺与万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）肺炎的疗效及不良反应发生率。方法将39例MRSA感染肺炎患者按治疗方案分为两组，观察组21例给予利奈唑胺治疗，对照组18例给予万古霉素治疗。比较两组患者的治疗效果及不良反应。结果观察组的治疗效果显著优于对照纽，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的不良反应发生率显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论利奈唑胺治疗MRSA感染肺炎疗效好、不良反应发生率低，可以用于MR-SA感染肺炎的首选治疗药物。

摘要：目的探讨侧脑室脑膜瘤手术入路的选择及显微外科治疗。方法回顾性分析南阳医学高等专科学校第一附属医院2002年8月至2010年1月收治的14例侧脑室内脑膜瘤患者的临床资料。结果14例患者侧脑室内脑膜瘤均于显微镜下全部切除，无死亡患者，10例症状较术前明显缓解，视野缺损3例，感觉性失语1例。随访13例患者，1例有感觉性失语，3例偏盲，1例单侧肢体力差，其余的术前症状消失恢复良好，1例患者术后6个月出现脑积水，无肿瘤复发。结论选择个体化手术入路，采用显微手术治疗，可以提高侧脑室脑膜瘤的治疗效果。

摘要：目的评价肠排列术在治疗小儿外科中粘连性肠梗阻的应用选择和临床疗效。方法回顾性分析2005年至2011年73例粘连性肠梗阻患儿行肠排列术的临床资料。结果73例患儿中69例有开腹手术病史，其余4例为肠茧症。全组均行肠粘连松解及肠排列术，其中肠外排列2例，肠内排列71例。70例康复出院，死亡3例，病死率为4．1％，包括术后肠瘘1例，发生率为1．3％。62例随访2-6年，远期梗阻复发4例，复发率为5．4％。结论肠排列术是治疗小儿腹腔广泛严重粘连的有效手段，术中细致轻柔的操作以及术后抗感染和支持治疗尤为重要。

摘要：目的评价导管取栓溶栓治疗肠系膜上动脉栓塞的疗效。方法对13例急性肠系膜上动脉栓塞患者采用导管取栓溶栓术并观察疗效。结果13例患者均成功取出血栓，取栓溶栓后血管复通，2例患者开腹探查，1例切除坏死肠管，1例未见肠管坏死，无治疗相关并发症。结论导管取栓溶栓治疗肠系膜上动脉栓塞操作简便，能迅速恢复肠管血运，提高临床治愈率。