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摘要：目的研究保乳术后化疗加三维适形放疗治疗I～II期乳腺癌的临床疗效。方法将65例I—II期女性乳腺癌患者分为保乳术组31例和改良根治术组34例。术后均辅以化疗和三维适形放疗。对ER、PR阳性的患者给予内分泌治疗。结果保乳术纽和改良根治术纽放射不良反应发生率、并发症发生率、局部复发率、远处转移率及5年生存率差异均无统计学意义（P〉0．05），但保乳术组乳房外观美容效果和患者生存质量则明显优于改良根治术组（P〈0．05）。结论I～II期乳腺癌保乳术后化疗加三维适形放疗生存率高，复发率和转移率低，不良反应少，尤其是极大提高了美容效果和生存质量，在严格把握适应证和遵循治疗原则的前提下可作为治疗I～II期乳腺癌的首选方案。

摘要：目的探讨血清CEA、CA199在晚期胃癌患者中的分布规律以及与临床特征的关系。方法将158例晚期胃癌患者按性别、年龄（≤60岁和〉60岁）、有无腹水、有无肝转移分组，分析患者的血清CEA、CA199浓度水平、阳性率以及与临床特征的关系。结果血清CEA和CA199水平在肝转移患者中明显升高，其均值分别达到（118±78）ng／ml和（391±256）U／ml，差异有统计学意义（P=0．027和0．045），而与年龄、性别和有无腹水无关；肝转移胃癌患者血清CEA、CA199的阳性率也较高，分别达到78．3％和56．5％，差异有统计学意义（P=0．011和0．002），而与患者年龄、性别和有无腹水无关。结论血清CEA、CA199的浓度和阳性率在合并有肝转移的患者中水平较高，与年龄、性别、有无腹水无关。监测其血清CEA、CA199水平及其动态变化有助于较早的发现肝转移。

摘要：目的重组腺病毒p53（rAd—p53）对口腔黏膜异常增生细胞（POE-9n，p53-）生长的影响。方法通过倒置显微镜观察rAd—p53转染前后POE-9n细胞的生长状况及形态变化，并通过流式细胞术及TUNEL荧光染色检测rAd—p53转染后POE-9n细胞凋亡率及其细胞周期分布的改变。结果经rAd—p53转染72h后，POE-9n细胞形态和生长方式发生明显变化并发生凋亡，且具有明显的时间依赖性。转染72h后，POE-9n细胞凋亡最明显，出现明显的细胞周期分布变化，G1期细胞明显增多，S期细胞明显减少，G2期则无明显变化。结论rAd—p53可以明显抑制POE-9n细胞的增殖，调节细胞周期，使细胞停滞在G1期，并诱导细胞产生凋亡。

摘要：目的探讨脑出血与脑梗死、短暂性脑缺血发作患者血浆溶血磷含量动态变化的特点及临床意义，探究其病理生理机制，为临床防治提供依据。方法选取经临床和辅助检查确诊的脑出血患者130例、脑梗死患者160例、短暂性脑缺血发作患者100例，测定其发病24h和3d、1周、2周、3周时血浆溶血磷脂酸（LAP）的含量。以年龄匹配的健康体检者110例作为对照组。结果发病24h时，血浆LPA浓度排列顺序为：TIA组最高，脑梗死组次之，脑出血组及对照组依次降低；发病3d时，血浆LPA浓度排列顺序为：脑梗死最高，TIA组次之，脑出血组及对照组依次降低；发病1周时，血浆LPA浓度排列顺序为：脑出血组最高，TIA组及脑梗死组次之，对照组依次降低；发病3周时，TIA组、脑梗死组、脑出血组与对照组之间LPA浓度比较，差异无统计学意义。结论脑出血与脑梗死、短暂性脑缺血发作发生脑损伤的病理生理机制不同，三者治疗应采取不同的策略。

摘要：目的探讨c-反应蛋白（CRP）及同型半胱氨酸（Hcy）与急性脑梗死之间的关系。方法选择2010年1月至12月住院诊治的急性脑梗死患者89例，并选取笔者所在医院正常体检者62例为健康对照组。分析急性脑梗死时C-反应蛋白及同型半胱氨酸对患者病情及预后的影响。结果急性脑梗死组CRP及Hcy水平较健康对照组高（P〈0．05）。结论CRP及同型半胱氨酸与急性脑梗死相关，并影响急性脑梗死患者的病情，可作为预测急性脑梗死患者预后的一个指标，有一定的临床意义。

摘要：目的研究左乙拉西坦（LEV）添加治疗儿童难治性癫痫的疗效及其影响因素，为临床用药提供指导。方法采用自身对照方法，对41例难治性癫痫儿童进行LEV添加治疗，疗程≥3个月，评价该药疗效，根据疗效对这些患者的发作类型、头部CT或MRI存在异常改变及病程进行对照研究。结果左乙拉西坦添加治疗难治性癫痫达到控制6例，有效22例，总有效率为68％，对部分性发作和全面性发作的疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05），特发性癫痫和症状性癫痫总有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05），病程长短时左乙拉西坦的疗效无明显影响。结论左乙拉西坦添加治疗各型儿童难治性癫痫均具有良好疗效，患儿对其有良好的耐受性。

摘要：目的通过测定白细胞介素-5（IL-5）和肿瘤坏死因子-a（TNF-a）在慢性鼻-鼻窦炎患者血清中的表达，探讨其在慢性鼻-鼻窦炎发生发展中的影响。方法收集伴有鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎患者（CRSwNP）35例和不伴有鼻息肉的慢性鼻．鼻窦炎（CRSsNP）患者30例，另选择来自于门诊的体检健康者20作为对照。采用ELISA法检测血清IL-5和TNF-a的含量。结果慢性鼻-鼻窦炎患者血清IL-5和TNF—a的含量明显高于正常对照组，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。CRSwNP组中血清IL-5和TNF-a的含量明显高于CRSsNP组（P〈0．05），IL-5和TNF—a的表达呈正相关（r=0．870，P〈0．05）。结论慢性鼻-鼻窦炎患者血清中IL-5和TNF—a的含量明显升高，IL-5和TNF-a可能在慢性鼻一鼻窦炎的发生发展中起重要作用。

摘要：目的探讨自发性蛛网膜下腔出血（SAH）数字减影血管造影（DSA）特点。方法对78例SAH患者进行DSA检查。结果61例SAH患者发现动脉瘤，1例为Moyamoya病。97％的动脉瘤位于前循环，2例动脉瘤位于后循环（椎动脉远端和基底动脉尖部）。后交通动脉瘤多见，其次为前交通动脉、大脑中动脉第一分叉处、大脑前动脉A．段、颈内动脉等。DSA可诱发脑血管痉挛及癫痫样发作。结论DSA可以发现蛛网膜下腔出血病因，了解动脉瘤位置、形态及大小，指导治疗。虽可出现一些并发症，但若能提前采取有效措施可以减少其发生几率。

摘要：目的探讨局部切除术的适应证、术后并发症及对十二指肠乳头肿瘤治疗作用。方法分析郑州大学第一附属医院2005年2月至2011年6月局部切除术治疗的35例十二指肠乳头肿瘤患者的临床资料。结果无围术期死亡患者。发生十二指肠瘘2例，发生率为5．7％，切口脂肪液化4例，发生率为11．4％。术后病理检查良性肿瘤24例，恶性肿瘤21例。21例恶性肿瘤患者获随访1～6年，1年和5年生存率分别为85．7％和52．4％。结论局部切除术创伤小、住院时间短、经济花费小，效果满意，是一种一种安全、有效、合理术式的选择。

摘要：目的对采用静脉溶栓疗法治疗的急性心肌梗死患者的临床效果进行研究分析。方法抽取90例惠有急性心肌梗死的临床确诊患者，将其分为对照组、观察组两组，每组45例。分别采用尿激酶和阿替普酶进行静脉溶栓治疗。结果观察组，临床治疗效果明显优于对照组（P〈0．05），观察组治疗过程中出现并发症的例数明显少于对照组（P〈0．05），该组患者在治疗后的左心室射血分数和左室舒张末期内径水平明显高于对照组患者（P〈0．05）。结论采用阿替普酶对患有急性心肌梗死患者进行静脉溶栓治疗的临床效果非常理想。

摘要：目的评价贝那普利、缬沙坦对糖尿病肾病（DN）患者血压、24h尿蛋白变化（PRO）、血清单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）及MCP-1及超敏C-反应蛋白（hs-CRP）的影响效果。方法将120例DN患者随机分为观察组、对照组A、对照组B三组，每组40例，三组均给予基础治疗，在此基础上观察组口服贝那普利联合缬沙坦，对照组A口服缬沙坦，对照组B口服贝那普利，疗程均为3个月。观察三组治疗前后血压、PRO、血清MCP-1）及hs—CRP变化。结果三组治疗后血压、尿蛋白、MCP-1及hs—CRP均显著下降（P〈0．05），观察组下降程度大于A、B组（P〈0．05）。结论贝那普利联合缬沙坦治疗DN较单独用药疗效确切，安全性高。

摘要：目的探讨恶性血液病患者并发抑郁症状的情况并对其相关因素进行分析，寻求有效的干预措施。方法采用SDS抑郁自评量表评分，对63例恶性血液病患者进行问卷调查，并对结果进行分析。结果63例恶性血液病患者中13例（20．6％）存在不同程度的抑郁症状，患者年龄、治疗时间、经济状况、受教育程度及付费方式等因素与恶性血液病患者的抑郁状态有显著关系（P〈0．05）。结论恶性血液病能导致患者产生抑郁症状，医护人员在对疾病本身治疗的同时应重视患者的心理反应，采取有针对性的个体化心理疏导，以避免恶性血液病患者抑郁症的发生。

摘要：目的评价采用圆形参照物与髋关节中心同水平且距离投照中心相等放置进行数字x线放大率测定的精确性，为初次全髋关节置换术前精确预测髋臼假体型号提供参考。方法对2010年6月至2010年9月接受初次生物全髋关节置换术的32例（34髋）拍摄术后骨盆正位数字x线片，并通过不同位置的圆形参照物进行x线放大率精确性评价。拍摄全髋关节术后标准骨盆正位片时，试验组将一枚一元硬币作为参照物放置于术倒大转子至股骨外髁连线同水平的大腿内侧位置，并使其与股骨头中心距球管投照中心的距离相等。同时于同侧大转子对应外侧皮肤放置一枚一元硬币作为对照组。以股骨头假体对应x线放大率作为标准，对两组硬币对应x线放大率行对比分析。采用LSD—t检验进行统计学分析，检验水准饯=0．05。结果试验组与标准组之间放大率比较差异无统计学意义（P=0．924），对照组与标准组之间放大率比较差异有统计学意义（P=0．049）。试验组对标准参考值的平均误差为1．8％，最大误差为4．0％，对照组对标准参考值的平均误差为8．5％，最大误差为16．0％。试验组误差的标准差为2．3％，对照组误差的标准差为7．4％。结论以圆形参照物并与髋关节等距离且等水平放置进行数字x线放大率的测量方法是一种操作简便、高精确度的测量方法，可为准确预测初次全髋关节置换术中髋臼假体型号提供可靠参考。

摘要：目的研究髂骨植骨在治疗老年肱骨近端三、四部分骨折的重要性及必要性。方法自2008年4月至2010年10月对38例老年肱骨近端三、四部分骨折患者进行切开复位并锁定钢板固定，同时采用I期髂骨植骨，术后随访13个月，观察骨折愈合情况及肩关节的功能恢复情况。结果采用Neer评分对38例随访患者的肩关节功能给予评定，优25例，良10例，可2例，差1例，优良率为92．1％。结论髂骨植骨在老年肱骨近端三、四部分骨折的治疗中是非常重要的。

摘要：目的评价后巩膜加固术对变性近视并发症的治疗效果，探讨术后视功能改善的机制。方法变性近视28例31眼，行改良的后巩膜加固联合黄斑部巩膜垫压术，利用光学相干断层扫描术（OCT）等方法检查，观察手术对后巩膜葡萄肿的并发症：脉络膜新生血管、视网膜脉络膜萎缩、黄斑前膜、黄斑劈裂、黄斑孔、黄斑部视网膜脱离等的治疗效果。结果术后6～24个月OCT显示并发症治愈或减轻，视力较术前提高，屈光度减低。结论OCT检测揭示后巩膜加固术能够加固向后延伸呈葡萄肿的巩膜，缓解了对后极部各层的牵引，治愈或减轻了变性近视的并发症，从而改善了视功能。