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中国实用医刊杂志   部级期刊

主管单位:中华人民共和国卫生部

主办单位:中华医学会河南分会

影响因子:0.8

ISSN:1674-4756CN:11-5689/R

    基本信息:

  • 下单时间:1个月内
  • 发行周期:半月刊
  • 曾用名:中原医刊
  • 发行地:河南
  • 创刊:1972
  • 类别:医学类
  • 出版社:中国实用医刊
  • 语言:中文
  • 价格:¥408.00
  • 起订时间:2020年01月
  • 邮编:450003
  • 库存:199
相关期刊
服务介绍

中国实用医刊 2012年第20期杂志 文档列表

中国实用医刊杂志论著
1-3

骨髓间充质干细胞移植对放射性肺损伤大鼠的修复作用

作者:刘红梅 张罗献 马利军 吴纪珍 单位:河南省人民医院呼吸内科 郑州450003

摘要:目的探讨骨髓间充质干细胞(MSCs)移植对放射性肺损伤大鼠修复作用的机制。方法应用密度梯度离心法结合贴壁法提取雄性大鼠骨髓MSCs。将雌性大鼠随机分为三组:正常对照组、单纯照射组和60COγ照射+MSCs移植组。通过PCR、Y—FISH方法示踪雄性大鼠MSCs在雌性大鼠肺组织内的分布情况。采用TUNEL法检测三组大鼠肺组织的细胞凋亡率。应用ELISA法检测肺组织内肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量。结果PCR结果显示60COγ照射+MSCs移植组的大鼠肺脏可以扩增出Sry基因的DNA序列,而且Y—FISH及SP—C免疫荧光方法显示移植MSCs在大鼠肺组织内分化为2型肺泡上皮细胞。单纯照射组、60COγ照射+MSCs移植组肺组织细胞凋亡率显著高于正常对照组,”60COγ照射+MSCs移植组肺组织细胞凋亡率显著低于单纯照射组。ELISA结果显示,单纯照射组、60COγ照射+MSCs移植组肺组织内TNF—d的含量明显高于正常对照组,60COγ照射+MSCs移植组肺组织内TNF—α的含量明显低于单纯照射纽。结论MSCs移植通过在损伤肺组织内的定向分化能力及减少肺内炎性介质的释放来减轻放射性肺损伤。

4-6

虚拟组织学-血管内超声观察氟伐他汀缓释片对冠状动脉临界病变的影响

作者:杨海波 赵晓燕 赵荫涛 张金盈 李凌 单位:郑州大学第一附属医院心内科 450052

摘要:目的应用虚拟组织学-血管内超声(VH—IVUS)观察氟伐他汀缓释片对冠状动脉临界病变患者斑块进展及其成分的影响。方法选择经冠状动脉造影(CAG)和VH—IVUS检查无需介入治疗的冠状动脉临界病变患者43例,给予氟伐他汀缓释片(80mg)治疗6个月后复查CAG及VH.IVUS,比较治疗前后血脂、定量冠状动脉造影(QCA)分析目标血管段直径狭窄率(DS)变化,VH—IVUS分析斑块负荷、最小管腔面积(MLA)、斑块成分变化。结果经氟伐他汀缓释片(80mg)治疗6个月,患者总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油水平明显下降,高密度脂蛋白胆固醇水平明显上升(P〈0.05)。VH—IVUS分析显示:斑块坏死核心比例明显减少[(15.1±7.1)%VS(22.6±7.5)%,P〈0.05],纤维组织比例明显增加[(51.2±9.9)%vs(44.4±9.7)%,P〈0.05]。而DS、斑块负荷、MLA、纤维脂质比例、钙化比例无明显进展(P〉0.05)。结论氟伐他汀缓释片治疗冠状动脉临界病变可稳定斑块并延缓斑块进一步发展。

7-9

健康教育对老年糖尿病患者认知功能的影响

作者:张琰 单位:河南省职工医院 郑州450002

摘要:目的探讨健康教育模式对老年糖尿病患者认知功能康复作用的影响。方法将120例老年糖尿病住院患者随机分成两组,观察组采用有计划的多种健康教育方式进行多次教育,对照组仅进行入院常规宣教。采用事件相关电位P300和威斯康星卡片分类测验(WCST)于干预前和干预后2个月时进行认知功能评定。结果两组患者健康教育治疗前事件相关电位P300和WCST各项指标比较差异无统计学意义(P〉0.05);干预后两组事件相关电位成分中N2、P3波潜伏期较治疗前缩短,P3波幅增高,而观察组改变更为明显,两组比较差异有统计学意义(P〈0.01);干预后两组WCST与治疗前相比,总测验次数、持续错误数及随机错误数均减少,正确数及分类数均增加,两组相比观察组改变更明显,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论有计划的健康教育更有助于老年糖尿病患者的认知功能康复。

10-14

替吉奥单药治疗吉非替尼获得性耐药后晚期肺腺癌患者的临床疗效

作者:王慧娟 张国伟 朱辉 王启鸣 李鹏 闫相涛 戚冠斌 马智勇 单位:郑州大学附属肿瘤医院内科 450003

摘要:目的探讨晚期肺腺癌患者吉非替尼获得性耐药后替吉奥单药治疗的疗效、生存时间和毒性。方法确定为吉非替尼获得性耐药的15例晚期肺腺癌患者接受替吉奥胶囊单药治疗,具体用法:40mg/m2,每天2次,口服,连续14d,休息7d,21d为1个周期。观察替吉奥治疗的疗效、生存期和毒性。结果替吉奥单药治疗的客观缓解率为20%(3/15),疾病控制率为60%(9/15)。客观缓解率和疾病控制率与性别、年龄、PS评分、先前吉非替尼治疗的疗效均无相关性。替吉奥治疗后的中位无进展生存时间为205d(95%CI:9.174—400.826d);中位生存时间是270d(95%CI:262.623~277.377d)。替吉奥治疗后疾病稳定患者的生存时间较疾病进展患者长,中位无进展生存期分别为239d和50d(P〈0.01);中位生存期分别为分别是311d和110d(P=0.002)。患者的生存时间与性别、年龄、PS评分、客观缓解率均无关。替吉奥单药治疗最常见的不良反应是腹泻,发生率为13.33%(2/15)。结论替吉奥单药治疗吉非替尼耐药后晚期肺腺癌患者可使部分患者重新获得肿瘤缓解,延长生存时间,并且毒性可以耐受。

15-17

不同年龄特发性膜性肾病患者临床与病理特点分析

作者:张茜 刘章锁 吴歌 刘伟霞 单位:郑州大学第一附属医院肾内科 450052

摘要:目的探讨不同年龄特发性膜性肾病(IMN)患者的临床与病理特点。方法选取两组经肾穿刺活检确诊的特发性膜性肾病患者,共109例,根据年龄分为青年组47例(年龄≤40岁)和老年纽62例(年龄≥65岁),比较两组患者的临床与病理特点。结果青年组男21例,女26例,年龄15—40岁,平均(32±13)岁;老年组男32例,女30例,年龄65~80岁,平均(68±11)岁,两组男女比例比较差异无统计学意义(P〉0.05);青年组高血压病、镜下血尿发生率低于老年组,差异有统计学意义(P〈0.05);青年组血清肌酐水平低于老年组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者24h尿蛋白定量、白蛋白、血清尿酸、血胆固醇、三酰甘油比较差异无统计学意义(P〉0.05);青年组患者肾小管萎缩、间质纤维化、小动脉受累发生率低于老年组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论不同年龄特发性膜性肾病患者临床与病理表现有一定差异,临床治疗上宜对不同年龄患者制定个性化的方案。

18-20

肩峰下撞击综合征的影像表现与临床应用

作者:李志磊 李黎 全勇 单位:济宁医学院附属单县中心医院放射科 山东单县274300 济宁医学院附属单县中心医院骨科 山东单县274300 山东省医学影像学研究所

摘要:目的明确肩峰下撞击综合征的诊治方法及影像学检查的实际临床应用。方法对27例肩峰下撞击综合征患者的临床和影像学资料进行回顾性分析。结果肩峰下撞击邻近骨质增生硬化明显,钩型肩峰8例,冈上肌腱撕裂10例;保守治疗18例,手术9例;Neer评分优5例,满意17例。结论肩峰下撞击综合征在临床诊断的基础上结合实际有效的影像学检查能够进行有效的针对性治疗。

21-23

伊立替康联合顺铂与依托泊苷联合顺铂治疗小细胞肺癌的对比研究

作者:务森 张宁 朱晓明 陈晓 单位:河南省人民医院胸部肿瘤诊疗中心 郑州450003

摘要:目的本次研究主要比较伊立替康联合顺铂方案(IP)与依托泊苷联合顺铂方案一线治疗小细胞肺癌的近期疗效和不良反应。方法61例符合入组条件的SCLC患者采用随机方法分为IP组和EP组,Ⅲ期38例(62.3%),Ⅳ期23例(37.7%)。IP组方案:伊立替康80mg/m2,第1、8天,顺铂25mg/m2,第1~3天,21d为1个周期;EP纽方案:依托泊苷100mg/m2,第l~3天,顺铂25mg/m2,第1~3天,21d为1周期。共4个周期,2个周期后评价为未获缓解的患者交换分组继续研究。结果所有患者均完成预定的4周期化疗和疗效评价,客观有效率(ORR)为82.0%(50/61),IP组ORR为74.2%,EP组ORR为66.7%(x2=0.415,P=0.582),其中IP组完全缓解16例(51.6%),EP组完全缓解8例(26.7%)(x2=5.056,P=0.033)。交换组共18例患者,部分缓解7例(38.9%),IP+EP8例中部分缓解2例(25%),低于EP+IP10例中部分缓解5例(50%)(X2=1.169,9=0.367)。本研究无化疗相关死亡病例。IP组主要不良反应包括粒细胞减少75.6%、腹泻46.3%和呕吐41.5%。EP组主要不良反应包括呕吐71.1%、粒细胞减少68.4%和贫血28.9%。其中,IP组腹泻发生率与EP组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。G3以上不良反应发生率比较差异均无统计学意义(19〉0.05)。结论IP方案化疗具有更高的完全缓解率,腹泻发生率也明显高于EP方案,通过积极对症处理,可以耐受。

24-25

高血压性心脏病与单一高血压患者的临床分析

作者:徐杰 张金盈 单位:郑州大学第一附属医院 450052

摘要:目的回顾性对比分析高血压性心脏病患者与单一高血压患者的临床特点与超声心动图(UCG)特点。方法本研究共150例患者,观察组包括明确诊断高血压性心脏病的患者100例,对照组包括与观察组一般情况和高血压病史相似的50例明确诊断单一高血压患者,两组均无其他心脏病史。对比分析两组患者的一般资料、UCG特点、临床特点。结果观察组与对照组一般资料比较差异无统计学意义,两组临床特点比较差异有统计学意义,UCG在二尖瓣舒张早期血流速度(E)、舒张晚期血流速度(A)、E/A、左心房、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室质量指数的差异有统计学意义。结论高血压性心脏病患者与单一高血压患者在临床表现和UCG上有各自特点,在UCG表现上存在部分重叠。

26-27

2型糖尿病亚临床动脉粥样硬化与空腹C肽的关系

作者:王岩 文世林 单位:郑州大学第一附属医院内分泌与代谢病科 450052 河南省人民医院内分泌科

摘要:目的探讨2型糖尿病患者亚临床动脉粥样硬化(As)与空腹C肽的关系。方法对80例2型糖尿病患者颈动脉进行检测,记录其颈动脉内膜中层厚度及有无斑块,并记录其一般情况及各项生化指标,进行统计学分析。结果亚临床AS组患者年龄大、糖化血红蛋白高、血清胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇升高、空腹C肽高;Logistic回归分析显示进入方程的是年龄、吸烟、糖化血红蛋白、空腹C肽、血清胆固醇。结论空腹C肽水平高是2型糖尿病患者亚临床动脉粥样硬化发生的危险因素。

28-29

胆总管结石再形成原因的临床观察

作者:石朝阳 郝卉杰 周川 薛福敏 冯百岁 单位:郑州大学第一附属医院消化内科 450052

摘要:目的观察胆囊切除、十二指肠乳头肌切开等因素与胆总管结石再形成的关系。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2005年1月至2010年12月再发胆管结石246例患者的临床资料,分析胆囊切除、十二指肠乳头肌切开(EST)范围与胆总管结石再形成的关系。结果胆囊切除术后胆总管结石再形成的时间间隔较术前缩短,EST术大开口较小开口,胆总管结石再形成的时间间隔缩短,胆囊切除并行EST术后胆总管结石再次形成胆总管结石的几率升高。结论胆囊切除、十二指肠乳头肌切开可能是胆总管结石再形成的高危因素。

30-31

延长疗程治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效

作者:李素萍 张小丽 单位:山西省阳泉煤业集团总医院感染性疾病科 045000

摘要:目的探讨聚乙二醇干扰素α-2α延长疗程治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床疗效。方法对63例HBeAg阳性CHB患者接受聚乙二醇干扰素(PEG—IFNα-2α,上海罗氏制药有限公司生产)180μg,每周1次,皮下注射。将他们随机分为两组,常规治疗组(I组)31例,延长治疗组(Ⅱ组)32例。常规治疗组用药48周,延长治疗组用药至72周。分别于治疗结束后对两组患者的临床疗效进行评估。结果治疗结束后延长治疗组的病毒学应答率(62.5%)明显高于常规治疗组(43.8%),两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);延长治疗组在HBV—DNA水平下降幅度及HBsAg水平下降幅度上也明显高于常规治疗组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);延长治疗组的HBeAg血清学转换率和HBsAg消失率(37.5%,3.2%)虽高于常规治疗组(29.0%,0%),但两组比较差异无统计学意义。结论聚乙二醇干扰素α-2α对HBeAg阳性慢性乙型肝炎延长疗程至72周的临床疗效优于常规48周疗程。

32-33

通气模式转换在重叠综合征早期治疗中的疗效

作者:郭瑞斌 单位:山四省阳泉煤业集团总医院呼吸内科 045000

摘要:目的探讨无创正压通气(NIPPV)的双水平及单水平通气模式转换在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)Ⅱ型呼吸衰竭合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)治疗中的疗效。方法观察42例NIPPV双水平及单水平通气模式转换治疗的AECOPDⅡ型呼吸衰竭合并OSAHS患者的动脉血气指标[PH、动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO:)]和多导睡眠监测(PSG)指标(AHI、SPO2)变化,并同未使用通气模式转换治疗的42例AECOPDⅡ型呼吸衰竭合并OSAHS患者进行比较。结果转换治疗组3d内动脉血气指标中pH值、Pa02、PaCO2及AHI、SPO2改善明显好于非转换纽,差异有统计学意义。结论在AECOPDⅡ型呼吸衰竭合并OSAHS患者的早期治疗中,无创正压通气的双水平及单水平通气模式转换治疗能快速缓解患者的临床症状,改善动脉血气指标。

34-35

妊娠高血压综合征患者基质金属蛋白酶-9及血管内皮生长因子的表达及意义

作者:闫立青 单位:山东省泰安市中心医院妇产科 271000

摘要:目的分析妊娠高血压综合征(P1H,以下简称妊高征)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况,探讨二者在妊高征发病中的作用及相互关系。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测80例妊高征患者(重度25例,中度31例,轻度24例)和30例正常孕妇血清中MMP-9及VEGF的表达情况。结果妊高征患者血清中MMP-9及VEGF低于正常妊娠对照组,轻度、中度、重度妊高征组MMP-9及VEGF与正常对照组相比差异均有统计学意义(P〈0.05),中度组低于轻度组(P〈0.05),重度组低于中度组(P〈0.05)。血清MMP-9及VEGF表达呈正相关(r=0.656,P〈0.05)。结论MMP-9及VEGF参与了妊高征的病理生理改变,而且与病情严重程度有一定关系。

36-37

多层螺旋CT主动脉血管造影在主动脉夹层动脉瘤的临床应用

作者:张明 郭潆 单位:河南省人民医院影像科 郑州450003

摘要:目的探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)及其三维重建在主动脉夹层动脉瘤的CT表现及诊断价值。方法收集72例行主动脉64排螺旋CT增强扫描的主动脉夹层动脉瘤患者的临床资料,将MSCTA原始数据在ADW4.4工作站进行最大密度投影、多平面重建、曲面重建、客积再现的主动脉血管重建处理,并将获取的资料进行综合分析,完成诊断。结果全部病例均很好地显示了主动脉全程及其主要分支血管,清晰地显示夹层动脉瘤的部位、范围、真腔、假腔、内膜片等,其中主动脉壁增厚钙化51例及附壁血栓39例也清晰显示。6例主动脉夹层患者经内支架置入术后复查,其支架位置、形态、膨胀程度及真假腔情况也得到满意显示。结论MSCTA可清晰地显示主动脉夹层及主要分支血管的改变,为临床选择合理的治疗提供有价值的依据,是诊断夹层动脉瘤有效的检查方法,具有较高的临床应用价值。

38-39

后腹腔镜积水肾切除术治疗成人重复肾畸形(附10例报告)

作者:冯超杰 何朝宏 任君凯 赵鹏程 单位:河南省肿瘤医院 郑州450003

摘要:目的探讨后腹腔镜积水肾切除术治疗成人重复肾畸形的方法和疗效。方法回顾性分析河南省肿瘤医院于2007年9月至2011年10月收治的重复肾畸形肾积水患者中,10例行后腹腔镜积水肾切除术治疗患者的临床资料。观察10例患者手术时间、术中出血量、术后早期恢复情况及并发症和手术疗效。结果10例患者均顺利完成后腹腔镜积水肾切除术,手术时间120min,术中平均出血量80ml,术中、术后未发生严重并发症。术后复查肾功能未见明显改变。1例患者术后出现尿漏。术后随访5—15个月,无明显发热、腰酸及漏尿症状。结论后腹腔镜积水肾切除术是一种安全、有效的微创治疗成人重复肾畸形的方法,为治疗成人重复肾肾积水畸形提供了一种新的选择。