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摘要：目的研究尤瑞克林对局灶性脑梗死大鼠神经细胞凋亡的影响。方法采用大脑中动脉线栓法制备大鼠局灶性脑梗死模型，随机将健康雄性SD大鼠分为假手术组，模型对照组，阿司匹林治疗组，尤瑞克林低、中、高剂量治疗组。制备7d后评定各组大鼠神经功能缺陷，并将大鼠视交叉前2mm皮质应用流式细胞术检测其细胞凋亡。结果模型对照组细胞凋亡率为（2．17±0．52）％，假手术组为（21．03±3．48）％，梗死后阿司匹林组为（13．57±1．78）％，梗死后尤瑞克林低剂量（3．5×10。PNA／kg）组为（13．4±1．9）％、中剂量（8．75×10。PNA／kg）组为（10．1±2．6）％、高剂量（17．5×10。PNA／kg）组为（6．48±1．78）％，与梗死组比较，各治疗组神经细胞凋亡率均降低（P〈0．01）；尤瑞克林大剂量组与阿司匹林组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。与假手术组比较，模型对照组和尤瑞克林低、中、高剂量治疗组神经功能缺陷评分和凋亡率均有不同程度的升高，差异有统计学意义（P〈0．05）；与模型对照组比较，阿司匹林组和尤瑞克林低、中、高剂量组均明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05）；阿司匹林组和尤瑞克林高剂量治疗组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论尤瑞克林各剂量组均起到抑制神经细胞凋亡作用，对缺血神经细胞产生保护作用。

摘要：目的探讨急性冠状动脉综合征患者血浆超敏c-反应蛋白（hs-CRP）、溶血磷脂酸（LPA）与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法131例急性冠状动脉综合征患者分为ST段抬高型心肌梗死（STEMI）组41例、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）组42例、不稳型心绞痛（UAP）组48例，再选取30例健康人为对照组。所有入选者测定hs．CRP和LPA，急性冠状动脉的患者行冠状动脉造影判断狭窄的程度。结果四组间hs-CRP、LPA有明显差异，STEMI组高于NSTEMI组，NSTEMI组高于UAP组，UAP组高于对照组。冠状动脉狭窄程度评分为（96．3±11．7）分，与hs．CRP（r=0．2764，P〈0．05）、LPA（r=0．2119，P〈0．05）呈正相关。结论急性冠状动脉综合征患者血浆hs．CRP和LPA与冠状动脉的狭窄程度有明显关系。

摘要：目的探讨钾、镁离子与急性心肌梗死溶栓后再灌注性心律失常的关系。方法回顾性分析150例确诊为急性心肌梗死且使用溶栓治疗患者的临床病例资料，根据溶栓时是否给予补钾、补镁治疗分为补钾补镁组、补钾组和对照组。结果补钾补镁组再灌注性心律失常发生率为5．77％，低于补钾组的21．59％和对照组的55．32％，差异有统计学意义（P〈0．05）；补钾组再灌注性心律失常发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论钾、镁离子可稳定急性心肌梗死患者溶栓后再灌注时心肌细胞的正常电生理活动，有效预防再灌注性心律失常的发生。

摘要：目的评价冠心病（CHD）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前后心肌灌注情况。方法选择经冠状动脉造影（CAG）证实有冠状动脉狭窄的冠心病患者共42例，对入选的冠状动脉狭窄的患者在行PCI术前后进行经静脉心肌声学造影（MCE）结合腺苷负荷检查，通过心肌显影程度定量判断冠状动脉微循环灌注并记录图像，将治疗前后心肌声学造影结果进行对比分析，评价手术疗效，估计患者预后。结果23例患者经PCI术治疗后，相关心肌节段的局部所有毛细血管横截面积之和（A）、血流速度（p）、心肌的血流量（A×B）均较冠状动脉介入前显著增加（P〈0．05）；PCI术后相关心肌节段组与冠状动脉正常者心肌节段组比较，局部所有毛细血管横截面积之和、血流速度、心肌的血流量A、B、AXp仍减低（P〈0．05）；相关分析显示，随访期EF值和室壁运动记分指数较术前明显增加，并与PCI术治疗后A、B、A×母相关性好（P〈0．01）。结论经静脉心肌声学造影结合腺苷负荷检查为冠心病诊断治疗领域提供一种准确、无创评价心肌微循环的临床检测手段；进一步评价经皮冠状动脉介入治疗对改善心肌梗死患者心肌组织灌注的效果。未经再灌注治疗的心肌梗死或心绞痛患者应尽早行择期PCI术，挽救梗死区的缺血心肌，改善左心室功能。

摘要：目的探讨冠心病（CHD）患者治疗前后血浆内皮素-1（ET-1）和血清真胰岛素、脂联素、同型半胱氨酸水平的变化及临床意义。方法应用放射免疫分析法、酶联法和化学发光法对65例cHD患者（研究组）进行了血浆ET-1和血清真胰岛素、脂联素和同型半胱氨酸水平检测，并与35例正常健康人（对照组）作比较。结果CHD患者在治疗前血浆ET-1和血清真胰岛素、同型半胱氨酸水平均显著高于对照组（P〈0．01），而脂联素水平显著低于对照组（P〈0．01），经中西医结合治疗3个月后则与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血浆ET-1和血清真胰岛素、脂联素和同型半胱氨酸水平的变化参与了CHD的发生与发展。

摘要：目的分析左旋氨氯地平治疗老年原发性高血压的临床特点。方法选择老年原发性高血压患者112例，随机分为两组，观察组56例患者给予苯磺酸左旋氨氯地平治疗，对照组56例患者给予苯磺酸氨氯地平治疗，比较两种药物治疗的临床特点、效果及安全性。结果治疗前两组患者血压比较差异无统计学意义，治疗4周、8周后两组收缩压与舒张压均明显下降，治疗前后比较差异有统计学意义，观察组治疗效果好于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组不良反应率为3．57％，对照组不良反应率为10．71％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论左旋氨氯地平治疗老年原发性高血压效果显著，且不良反应明显减少，患者耐受性好。更适合于老年患者服用。

摘要：目的了解门诊患者心电图检查心律失常的检出情况，为心律失常研究提供流行病学资料。方法收集汾阳医院心功能检查室2011年9月7日至2012年3月7日门诊心电图检查患者的临床资料、心电图表现，分析不同心电图事件患者的临床特征。结果接受心电图检查的患者共16259例，男692l例（43％），女9338例（57％）。心电图异常患者5390例，心电图事件检出率33％。①0～17岁、18—40岁、41～65岁、≥66岁受检者分别为389例（2％）、5096例（31％）、7809例（48％）、2955例（18％），而心电图异常者分别为48例（12％）、698例（14％）、2884例（37％）、1760例（60％），心电图事件检出率随年龄增加而显著增高（P=0．000）。②心电图异常事件有明显的性别差异。女性患者18～40岁检出率显著高于男性（P=0．000），男性患者0—17岁、41～65岁、〉166岁检出率显著高于女性（P=0．000），总心电图事件检出率男性高于女性（P-=0．000）。③心电图事件检出率前5位分别为sT—T改变2224例（4l％）、室性早搏604例（11％）、房性早搏520例（10％）、完全性右柬支阻滞307例（0．6％）及冠心病心肌梗死271例（0．5％）。结论门诊患者心电图事件检出率较高，明显受到年龄及性别的影响；在非儿童青少年受检者中，ST—T改变发生率较高，应在人群中积极干预其危险因素。

摘要：目的对厦门市妇幼保健院未通过畸变产物耳声发射（DPOAE）听力筛查的婴幼儿进行听力诊断[主要采用听性脑干反应（ABR）测试]，旨在验证DPOAE筛查方法的诊断效能。方法用脑干听觉诱发电位ABR技术对听力筛查未通过的625例（1250耳）婴幼儿（年龄5—12月龄）进行听力学评估。结果≤30dBnHL423耳（33．8％），31～50dBnHL467耳（37．4％），51～70dBnHL152耳（12．2％），71～90dBnHL68耳（5．4％），〉90dBnHL140耳（11．2％）。结论听力筛查未通过耳经过ABR等最后诊断，重度及以上听力障碍达16．6％。

摘要：目的探讨阿托伐他汀治疗心力衰竭并阵发性心房颤动的临床疗效。方法选择心力衰竭并阵发性心房颤动的患者108例，随机分为治疗组（常规治疗＋阿托伐他汀组，54例）及对照组（常规治疗组，54例）。治疗并随访半年，比较治疗前后左室射血分数（LVEF）、C-反应蛋白（CRP）和脑钠肽（BNP）水平变化。结果治疗6个月后，治疗组LVEF明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；对照组CRP、BNP水平明显高于治疗组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿托伐他汀能改善心功能，有效降低血中CRP及BNP水平，减少心房颤动的复发。

摘要：目的探讨纳洛酮治疗老年慢性阻塞性肺病合并肺性脑病的临床效果。方法选择解放军264医院2009年10月至2011年10月慢性阻塞性肺病合并肺性脑病老年患者共70例，将患者随机分为观察组和对照组各35例。两组均给予常规治疗，观察组同时给予纳洛酮治疗。观察两组治疗前和治疗48h呼吸、心率、动脉血气分析指标的改善情况。结果观察组治疗48h的心率、血压、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压分别与对照组治疗48h比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组治疗后总有效率为94．2％，对照组为74．2％，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论纳洛酮治疗老年慢性阻塞性肺病合并肺性脑病临床效果显著，值得借鉴。

摘要：目的探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）的原因及集束干预策略。方法对2009年12月至2011年6月收住在ICU的152例机械通气患者进行前瞻性研究，所有患者均采取头高位、镇静休假、严格手卫生、密闭式吸痰管及正确吸痰、定期更换呼吸机管道、尽早停用质子泵抑制剂、加强口咽部管理、监测气管插管气囊压力、声门下吸引、预防深静脉血栓形成等集束干预策略。观察患者体温、血象、胸片及痰培养结果。另选取2008年1月至2009年11月行机械通气的143例患者为对照组。结果集柬干预组患者VAP的发生率为14．3％，对照组VAP的发生率为24．8％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论集束干预策略能有效降低呼吸机相关性肺炎的发生率。

摘要：目的分析2010年昆明及周边地区手足口病病原体流行情况，深入研究病原体在普通型及重型手足口病引起的临床表现在分子流行病学上的意义。方法采集2010年1月至12月昆明市儿童医院住院的1304倒手足口病惠儿的临床资料，同时将收集到的1272例惠儿的粪便（普通型518例，重型754例）行半巢式RT-PCR核酸检测并测序进行病原体分析。结果在普通型手足口病患儿中共检测到11种病原，柯萨奇病毒A组（CA），CA（60．4％）主要是CAl6所占比例最高，差异有统计学意义（X2=579．78，P〈0．01）。CA（主要是CAl6）为普通型手足口病的主要病原体；在重型手足口病患儿中共检出8种病原，重型手足口病中CA（45．6％）和EV71（29．2％）占的比例较其他病原体比例高，CA（主要是CAl6）和E、叩1是重型手足口病的主要病原体。但CA感染病例52．4％为重型，47．6％为普通型，经x2检验（x2=1．46，P〉0．05），差异无统计学意义。而EV71感染病例70．3％为重型，29．7％为普通型，经X2检验（x2=51．53，P〈0．01），差异有统计学意义。EV71感染手足口病患儿易发展为重型。结论2010昆明及周边地区手足口病患儿的病原检出病原种类多，主要为EV71和CAl6，CAl6为普通型手足口病的主要病原，CAl6和Ewl是重型手足口病的主要病原，但EV71感染手足口病患儿易发展为重症。

摘要：目的观察老年脑血管病吸入性肺炎的临床特点、预防措施及治疗方法。方法对大同市第三人民医院收治的96例老年脑血管病吸入性肺炎患者采用营养支持、对症及抗感染治疗，并给予患者置鼻胃管加抗反流治疗，观察其临床特征及治疗效果。结果老年脑血管病吸入性肺炎患者临床表现多样，症状不典型；96例患者中痊愈34例，有效48例，有效率为85．42％；所有患者均未再出现吸入性肺炎及窒息。结论营养支持、对症及抗感染治疗是改善老年脑血管病吸入性肺炎的有效措施，置鼻胃管加抗反流治疗是预防再次出现吸入性肺炎及窒息的主要措施。

摘要：目的观察磷酸肌酸对冠心病伴阵发性心房颤动患者的临床疗效。方法将160例冠心病伴阵发性心房颤动患者随机分成磷酸肌酸治疗组（治疗组，80例）和常规治疗组（对照组，80例），磷酸肌酸治疗组患者在常规冠心病治疗基础上加磷酸肌酸钠静脉滴注，比较两组治疗前后临床治疗效果及心房颤动复发率。结果治疗组临床治疗效果好于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组用药半个月后窦性心律维持率为92．5％，优于对照组的78．75％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论磷酸肌酸可提高冠心病伴阵发性心房颤动治疗效果，并具有减少心房颤动复发的作用。

摘要：目的观察芪苈强心胶囊联合曲美他嗪治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法将78例CHF患者随机分为研究组和对照组，对照组给予内科常规抗心衰治疗，并加服曲关他嗪，剂量20mg／次，3次／d；研究组在对照组的基础上接受芪苈强心胶囊1．2/次，3次／d，治疗12周。观察两组左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、每搏量（sv）、心排血量（co）以及心功能变化。结果治疗后与治疗前相比，研究组左心室射血分数、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、每搏量、心排血量均有显著改善（P〈0．01或P〈0．05）；研究组总有效率为94．7％，与对照组（65．O％）比较差异有统计学意义（P〈0．01），两组均未发现明显不良反应。结论芪苈强心胶囊联合曲美他嗪治疗CHF疗效好，副作用少，是一种安全有效的方法。