HI,欢迎来到好期刊网,发表咨询:400-888-9411 订阅咨询:400-888-1571证券代码(211862)

中国实用医刊杂志   部级期刊

主管单位:中华人民共和国卫生部

主办单位:中华医学会河南分会

影响因子:0.8

ISSN:1674-4756CN:11-5689/R

    基本信息:

  • 下单时间:1个月内
  • 发行周期:半月刊
  • 曾用名:中原医刊
  • 发行地:河南
  • 创刊:1972
  • 类别:医学类
  • 出版社:中国实用医刊
  • 语言:中文
  • 价格:¥408.00
  • 起订时间:2020年01月
  • 邮编:450003
  • 库存:199
相关期刊
服务介绍

中国实用医刊 2013年第06期杂志 文档列表

中国实用医刊杂志论著
4-5

急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶的表达及临床意义

作者:黄伟雄 李玉权 邱素丽 刘锦仪 单位:广东省清远市人民医院脑科三区 511500

摘要:目的探讨急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的表达及临床意义。方法采用电化学发光法,检测150例急性脑梗死患者血清NSE含量,对不同梗死面积、不同梗死部位、不同神经功能缺损程度患者血清NSE含量进行分析,并以45例健康正常人血清NSE为对照组。结果急性脑梗死患者NSE含量显著高于正常人(P〈0.05),入院第4天增高最明显(P〈0.05);脑梗死面积越大、神经功能缺损程度越严重,血清NSE含量越高,组间比较差异有统计学意义(P〈0.05);血清NSE含量与梗死部位关系不明显,组间比较差异无统计学意义。结论急性脑梗死患者血清NSE含量升高与脑神经细胞坏死密切相关,可以反映脑神经细胞缺血损伤程度;血清NSE表达对早期诊断、评价患者病情程度.指导临床用药有积极意义。

6-8

人乳头瘤状病毒检测在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌术后随访中的研究

作者:马学玲 李红雨 马双玲 高玉霞 姚俊阁 单位:郑州大学第三附属医院妇产科 450052

摘要:目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈癌术后高危型人乳头瘤状病毒(HR—HPV)清除规律并评价其检测在随访中的I临床价值。方法选取2010年6月至2011年6月郑州大学第三附属医院收治的CIN及宫颈癌患者152例,随访术后HR—HPV清除情况并分析其相关影响因素,进一步评价HPV检测预测术后出现阴道上皮不典型增生(VAIN)的临床价值。结果入选本研究的妇女共152例,年龄24~71岁,平均41.46岁;随访结束后128例患者(84.21%,128/152)HPV转阴,总体清除时间中位数为6.0个月。不同年龄组(〈35、35—45、46~55、〉55岁)妇女HPV清除时间中位数分别为3、5、8、11个月,组间比较差异有统计学意义(P〈0.01);不同级别CIN(1~3级、CIN3级累腺、宫颈癌1、2期)清除时间中位数分别为3、6、8、6个月,组间比较差异有统计学意义(P=0.036)。术后发现阴道断端上皮内瘤变(VAIN)4例,HPV检测预测VAIN的灵敏度为100%,特异度为93.28%,阳性预测值为30.77%,阴性预测值为100%。结论HPV检测在宫颈疾病治疗后随访中有着重要的I临床价值。

9-12

非瓣膜性心房颤动患者血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2含量变化的研究

作者:林荣海 李振光 于成勇 张道强 单位:坊医学院附属文登中心医院 山东文登264400

摘要:目的观察非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp—PLA2)含量变化的特点,探索心房颤动相关性卒中的病理生理学机制,为临床进行抗栓治疗提供依据。方法选取经临床和辅助检查确诊的235例未接受抗栓治疗的NVAF患者、119例NVAF合并急性脑梗死患者以及120例无NVAF的急性脑梗死患者纳入本研究。测定其血浆Lp.PLA2的含量变化,年龄匹配的健康体检者作为对照组。同时观察不同年龄组的NVAF患者血浆Lp—PLA2含量的差异。结果各年龄组的NVAF患者血浆Lp—PLA2含量均显著增高,与对照组相比差异有统计学意义(P均〈0.01)。其中≥76岁年龄组Lp—PLA2升高更显著,与≤60岁年龄组相比差异有统计学意义(P〈0.01)。发病24h时NVAF合并急性脑梗死组患者血浆Lp—PLA2含量显著高于NVAF组(P〈0.01)及对照组(P〈0.01)。发病24h时NVAF合并急性脑梗死组血浆Lp—PLA2含量显著高于无NVAF的急性脑梗死组(P〈0.01)。无NVAF的急性脑梗死组血浆Lp—PLA2含量显著高于对照组(P〈0.01)。至发病后1周,NVAF合并急性脑梗死组患者血浆Lp—PLA2含量仍高于无NVAF的急性脑梗死组及对照组(P〈0.05)。发病后2周、1个月三组问Lp—PLA2含量比较差异无统计学意义。结论NVAF患者血浆Lp—PLA2含量显著升高,提示其体内存在Lp—PLA2相关性炎性反应,NVAF相关性脑梗死患者炎性反应持续时间较长。IP—PLA2可作为一种理想的分子标记物用于判断NVAF患者体内炎性反应状态。

12-14

LHR和EGFR在ART黄素化颗粒细胞上的表达与妊娠率的关系

作者:王雪梅 王兴玲 张展 单位:郑州大学第三附属医院生殖医学中心 450052

摘要:目的探讨黄体生成素受体(LHR)和表皮生长因子受体(EGFR)在人类辅助生殖技术(ART)黄素化颗粒细胞上的表达与妊娠率的关系。方法前瞻性研究卵胞浆内单精子注射(ICSI)30个新鲜取卵周期,取卵日黄素化颗粒细胞上LHR和EGFR的表达与临床妊娠率的关系。研究对象分为LHR组(A组)和EGFR组(B组),比较两组受体阳性表达率和妊娠率的关系。结果女方年龄22~34岁,平均(27±3)岁;不孕年限1~13年,平均(3.8±3.3)年;两组受体阳性表达率在妊娠者与未妊娠者间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论颗粒细胞上LHR与EGFR的表达与ART的妊娠率显著相关。

15-17

有脊髓压迫症状的胸椎血管瘤两种手术方式效果的比较

作者:连冲 王利民 宋瑞鹏 赵家邦 单位:郑州大学第一附属医院骨科 450052

摘要:目的回顾性分析有脊髓压迫症状的胸椎血管瘤的两种手术效果,探讨哪种手术方式更值得推广。方法收集郑州大学第一附属医院2008年1月至2012年2月收治的有脊髓压迫症状的胸椎血管瘤患者21例,根据手术方式分为A、B两组:A组10例采用360。全椎体切除+椎体重建植骨融合椎弓根螺钉内固定术;B组11例采用经椎弓根骨水泥注入术+椎管减压椎弓根螺钉内固定术,术后均行常规放疗。随访6~18个月,平均(10.0±2.3)个月,根据治疗前后及随访期间患者的临床表现,以疼痛视觉模拟评分(VAS)和日本骨科协会(JOA)评分,评定两组患者术后疼痛缓解及神经功能恢复情况,进行统计学分析。结果21例患者神经症状均大部分缓解。术中出血量B组[(910±50)ml]明显少于A组[(1450±30)ml],P〈0.05;术后第3天、6个月及末次随访时A、B两组VAS及JOA评分均较术前明显改善(P〈0.05);术后第3天,B组两项评分(JOA10.2±2.5、VAS3.8±0.8)明显优于A组(JOA7.8±1.9、VAS5.1±1.0),P〈0.05;6个月及末次随访时A、B两组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论经椎弓根骨水泥注入术+椎管减压椎弓根螺钉内固定术治疗,患者术后恢复快,出血量明显减少,长期疗效好,是一种更好的手术方法。

18-19

甲状腺肿瘤伴钙化对甲状腺癌诊断的临床意义

作者:张宇 郑英斌 刘家霖 王建宇 单位:郑州人民医院肿瘤外科 450003

摘要:目的探讨超声探测到的甲状腺肿瘤伴钙化对甲状腺癌诊断的临床意义。方法收集郑州人民医院2009年10月至2012年6月期间行甲状腺手术的患者272例,并对其临床病理资料进行回顾性分析。结果76例甲状腺腺癌患者中微小钙化和粗钙化的发生率均明显高于良性肿瘤的发生率(P〈0.05),微小钙化对于预测甲状腺癌更有意义(P〈0.01)。在104例甲状腺肿瘤合并钙化病例中,年龄〈45岁组与≥45岁组的甲状腺癌发生率分别为61.2%及38.2%,差异有统计学意义(X^2=5.506,P〈0.05)。钙化在不同性别间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论微小钙化对诊断甲状腺癌的特异性较高,对诊断甲状腺状癌有重要临床意义。

20-22

24小时动态血压在治疗老年单纯性收缩期高血压中的监测与评价

作者:闫明昌 赵春芝 张东菊 单位:浙江省嘉兴市浙江新安国际医院心内科 314031 山东省阳谷县第四人民医院内科

摘要:目的评价24h动态血压在监测老年单纯性收缩期高血压中的临床价值。方法选取54例老年单纯性收缩期高血压患者,随机服用依那普利5~10mg或依那普利5~10mg联合氢氯噻嗪25~50mg共8周,服药前后行24h动态血压监测。结果依那普利联合氢氯噻嗪联合治疗组和依那普利单药治疗组均能有效降低收缩压(P〈0.05),昼夜血压节律得到恢复(P〈0.05)。结论24h动态血压能有效监测老年单纯性收缩期高血压患者的血压水平,科学地评价降压药物的疗效。

23-25

盐酸戊乙奎醚在心脏瓣膜置换术中的肺保护作用

作者:李宁 裴旭星 孟凡民 单位:河南省人民医院麻醉科 郑州450003

摘要:目的观察盐酸戊乙奎醚(PH)对急性肺损伤的保护效应。方法择期行心脏双瓣瓣膜置挽术患者60例,分为常规组(c组)、盐酸戊乙奎醚组l(P1组)、盐酸戊乙奎醚组2(P2组),每组20例。P1组、P2组盐酸戊乙奎醚剂量分别为0.05mg/kg和0.1mg/kg,均用生理盐水稀释至10ml,于切皮即刻经中心静脉缓慢注入,c组则给予等容量生理盐水。于静脉注射PH前(T1),主动脉阻断后30min(T2),主动脉开放后30min(T3)、4h(T4)、24h(T5)抽取桡动脉血1ml做血气分析,记录动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和动脉血氧分压(PaO2)值,并记录各时间点的吸入氧浓度(FiO2),以计算呼吸指数(RI)和氧合指数(0I)。并分别于气管插管后10min(静脉注射PH前)、30min、CPB前即时、体外循环(CPB)后30min及60min记录呼吸机上潮气量(VT)、气道峰压(Pmax)及呼气末气道正压(PEEP)值,以计算肺动态顺应性(cd)。结果P1、P2组RI、0I在T1时与c组相比差异无统计学意义(P〉0.05);在T2到T5时间段,与C组相比,P1和P2组的RI显著低于C组,OI显著高于C组,差异有统计学意义(P〈0.01),而P1与P2组间差异无统计学意义(P〉0.05)。P1、P2组Cd在气管插管后10min与C组相比差异无统计学意义(P〉0.05);在气管插管后30min以及CPB前后各时间点,与c组相比,P1和P2组的Cd显著高于C组,差异有统计学意义(P〈0.01),而P1与P2组间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论盐酸戊乙奎醚可明显降低体外循环患者RI、升高OI及Cd,改善肺功能状态,具有肺保护作用。

26-28

血清肿瘤标记物联合彩色多普勒超声诊断卵巢癌的价值

作者:许祯杰 徐风亮 徐日 徐延峰 单位:山东省日照市人民医院检验科 276826 山东省日照市人民医院普外科 276826 山东省日照市人民医院超声科 276826

摘要:目的探讨血清肿瘤标记物糖类抗原125(CA125)、环氧化酶-1(COX-1)联合彩色多普勒超声(经阴道超声、经腹部超声)诊断卵巢癌的临床应用价值。方法选取卵巢恶性肿瘤97例(卵巢癌组)、卵巢良性肿瘤101例(卵巢良性肿瘤纽)为研究对象,均经术后病理或穿刺活检证实,全部有血清肿瘤标记物、彩色多普勒超声(经阴道超声、经腹部超声)检查资料,将各项检查资料与病理对照进行回顾性统计,分析各项检查的优、缺点。结果CA125诊断卵巢癌的敏感性为75.3%(73/97),特异性为92.1%(93/101),准确性为83.8%(166/198);COX-1敏感性为48.5%(47/97),特异性为93.1%(94/101),准确性为71.2%(141/198);经阴道超声敏感性为86.6%(84/97),特异性为94.1%(95/101),准确性为90.4%(179/198);经腹部超声敏感性为82.5%(80/97),特异性为91.1%(92/101),准确性为86.9%(172/198);联合检查的敏感性为96.9%(94/97),特异性为89.1%(90/101),准确性为92.9%(184/198)。结论联合检查可显著提高卵巢癌诊断的敏感性,减少漏诊率,具有重要的临床应用价值.

29-30

新生儿侵袭性真菌感染24例临床分析

作者:郭静 金娟 康文清 单位:郑州市儿童医院新生儿重症监护室 450053

摘要:目的分析新生儿侵袭性真菌感染的临床特点、易感因素、治疗及预后。方法对2010年1月至2011年12月郑州市儿童医院收治的新生儿中24例发生侵袭性真菌感染的患儿资料进行回顾性总结。结果新生儿侵袭性真菌感染发病高危因素为早产、低出生体质量儿、机械通气、留置导管、长期使用抗生素、住院时间长。常见的临床症状为发热、反应差、呼吸增快或呼吸暂停增加、腹胀、胃锄道不耐受、血小板减少。致病菌中以白色念珠茵为主,早期应用氟康唑效果好。结论新生儿侵袭性真菌感染临床表现不典型,氟康唑治疗有效,早期治疗预后好。

31-33

腰-硬联合麻醉与全身麻醉在老年人髋关节置换术中的应用比较

作者:赵正兰 方琴 祝燕琴 单位:武汉市东西湖区人民医院麻醉科 430040

摘要:目的比较腰.硬联合麻醉和气管插管全身麻醉在髋关节置换术中的应用效果。方法选取需行髋关节置换术的老年患者共36例,随机分成腰.硬联合麻醉组(A组)和全身麻醉组(B组),每组各18例。监测并记录两组患者围术期的心率(HR)、血压(BP)及SpO2的变化,观察记录精神状况、手术时间、下床锻炼时间和出院时间。结果两组患者麻醉后血压均显著低于麻醉前(P〈0.01),组间比较差异无统计学意义(P〉0.05);所有患者术中于注入骨水泥即刻的BP明显下降(P〈0.01);B组低血压发生率为44.4%(8/18),显著高于A组的27.8%(5/18),P〈0.05;B组插管拔管的BP及HR较A组患者明显升高(P〈0.05);两组手术时间、下床锻炼时间和出院时间比较差异无统计学意义;A、B组术后神经、精神症状发生率分别为50.0%和38.9%,两组比较差异无统计学意义(P〈0.05)。结论两种麻醉方式均可应用于髋关节置换术,注入水泥前后是监测加强生命体征的关键点,且应做好抢救准备;腰.硬联合麻醉中低血压发生率较全身麻醉低,更为安全。

33-35

64层螺旋CT三维重建技术在胸腰椎骨折中的应用价值

作者:周志刚 朱玉春 单位:北京市昌平区中医医院放射科 102200 江苏省昆山市第一人民医院影像科

摘要:目的探讨64层螺旋CT三维重建技术在胸腰椎骨折中的诊断价值。方法回顾性分析77例胸腰椎骨折患者的影像学资料,利用三维重建技术显示骨折,分析三维重建技术显示骨折的能力。结果77例患者中有46例单椎体受累,31例多椎体受累,单纯的横突骨折13例,共计132个椎节,受累椎体集中在第12胸椎至第3腰椎,第1腰椎椎体受累最多为43个。前柱损伤的42个椎节,两柱损伤的32个椎节,三柱损伤的9个椎节,附件骨折47处。三维重建技术较CT横轴位能更好的显示胸腰椎的骨折情况。结论64层螺旋CT横轴位配以三维重建技术能够充分的显示胸腰椎的三柱骨折情况,特别是在附件骨折及椎管损伤的显示上三维重建技术更有优势。

36-37

流式细胞术与玫瑰花结法在T细胞亚群检测中的应用比较

作者:张桂霞 单位:山东中医药大学第二附属医院检验科 济南250000

摘要:目的探讨应用流式细胞术与玫瑰花结合法检测T细胞亚群的科学性与实用性。方法分别应用玫瑰花结法、流式细胞术检测100例健康人外周血T细胞亚群的变化,比较CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平及检测时间、费用等。结果两种方法检测后对CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平进行比较差异无统计学意义(t=3.55、3.33、4.04、4.09,P〉0.05);检测时间、费用比较差异有统计学意义(t=5.21、4.98,P〈0.05)。结论玫瑰花结合法检测T细胞亚群的方法操作简单、快捷、准确率高,值得临床广泛应用。

38-40

儿童急性淋巴细胞白血病预防性血小板输注阈值探讨

作者:周令 徐学聚 李欢欢 单位:郑州大学第一附属医院儿科 450052

摘要:目的探讨急性淋巴细胞性白血病患儿化疗过程中预防性血小板输注阈值。方法分析郑州大学第一附属医院儿科2年间急性淋巴细胞白血病惠儿化疗期间血小板输注及出血情况。结果110例患儿共输注血小板385例次,无合并症组血小板计数〈5×10^9/L时输注血小板,临床主要出血事件增加,有合并症组在血小板计数〈10×10^9/L时临床出血风险增加。结论儿童急性淋巴细胞白血病化疗过程中,在患儿一般状态稳定情况下.血小板输注阈值定为5x10’/L相对安全,有合并症时血小板输注阈值应为10×10^9/L或更高。

40-42

肢体大血管损伤36例的救治与分析

作者:孟宇 陈聚伍 任佳 王楠 肖飞 单位:郑州大学第一附属医院急诊外科 450052

摘要:目的探讨肢体大血管损伤救治的相关经验。方法对36例肢体大血管损伤患者实施积极救治,根据不同伤情行血管修补7例,直接端端吻合14例,自体静脉移植8例,游离皮瓣移植4例,分别处理合并伤。结果36例中无死亡病例,截肢4例,肢体大血管修复33例,成功30例(90.9%);肢体功能良好者27例(75.0%)。结论对于肢体大血管损伤,院前与院内及时救治是挽救生命的前提;CT三维血管成像是明确诊断和指导手术探查的有效手段;血管修复不应严格限制缺血时长,尽早重建肢体循环仍是保存肢体、恢复功能的关键;妥善处理合并伤及并发症能提高临床疗效。