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摘要：目的探讨食管鳞癌组织及正常食管黏膜组织中YinYang-1（YY1）的表达情况，并分析其与食管鳞癌临床病理及患者5年生存率的关系。方法215例食管鳞癌患者均来自河南省林州市。利用组织微阵列技术，采用免疫组化方法，检测215例食管鳞癌组织（观察组）和相应正常食管黏膜组织（对照组）中YY1的表达情况。结果食管鳞癌组织中YY1阳性表达率明显低于正常食管黏膜组织（53．4％VS92．1％，P〈0．05）；YY1阴性表达与淋巴结转移有关，而与年龄、性别、肿瘤细胞分化程度、TMN分期和大体分型无关；YY1阳性表达的食管鳞癌患者的5年生存率明显高于YY1阴性表达的食管鳞癌患者。结论YY1的阴性表达可能与食管鳞状细胞癌的发生、发展相关，YY1可能在食管鳞癌的发生及发展过程中起到抑癌作用，检测YY1可能为食管癌预后判断提供依据。

摘要：目的探讨产前超声异常与胎儿染色体异常间的关系，同时评估不同超声异常在胎儿染色体检测中的应用价值。方法对1999年1月至2013年5月就诊于珠海市妇幼保健院，因超声异常（包括超声软指标和结构异常）而进行侵入性产前诊断的587例孕妇的临床资料进行回顾性分析及统计学检测。结果587例接受侵入性产前诊断的孕妇中检出染色体异常79例，异常检出率为13．5％。其中孤立性软指标组、复杂性软指标组、单发结构异常组、多发结构异常组的异常检出率分别为8．5％、17．0％、16．7％、39．1％。各组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。染色体异常中包括多态43例（54．4％），染色体数目异常27例（34．2％），其他染色体结构异常9例（11．4％）。结论胎儿超声异常与胎儿染色体异常有密切关系，且是提示染色体异常的直观依据，对超声异常的胎儿，尤其是复杂性软指标、单发结构、多发结构异常的胎儿进行侵入性产前诊断，可提高染色体异常的检出率。对孤立性软指标胎儿需结合多项指标综合分析，以减少不必要的侵入性产前诊断。

摘要：目的评价三种治疗模式对中晚期食管癌的临床疗效和毒副作用。方法对近4年我院收治的中晚期食管癌采用3种治疗模式（同步放化疗组、序贯放化疗组、单纯放疗组）的疗效进行分析。结果①近期有效率（CR＋PR）：同步放化疗组为91．6％，高于序贯放化疗组（65．1％）和单纯放疗组（46．1％），三组比较差异有统计学意义（x2=4．20，x2=5．20，x2=5．28，均P〈0．05）；②远期疗效：1年生存率：同步放化疗组（83．3％），高于序贯放化疗组（74．4％）和单纯放疗组（69．2％），但差异无统计学意义（P均〉0．05）。2年生存率：同步放化疗组（50．0％）高于序贯放化疗组（41．8％）和单纯放疗组（20．5％）。同步放化疗组与序贯放化疗组比较差异无统计学意义（P〉0．05），但同步放化疗组与序贯放化疗组明显高于单纯放疗组（x2=4．20，x2=4．10，P〈0．05）；③毒副作用：同步放化疗组、序贯放化疗组的骨髓抑制、食管炎、放射性肺炎和恶心、呕吐发生率均高于单纯放疗组（P均〈0．05），而同步放化疗组与序贯放化疗纽比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论同步放化疗组治疗局部晚期食管癌疗效优于序贯放化疗组及单纯放疗组。虽不良反应增多，但多数患者可以耐受。

摘要：目的探讨纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）对子宫内膜异位症发生发展的作用。方法应用免疫组化方法检测PAI-1蛋白在40例子宫内膜异位症组异位内膜及在位内膜、30例对照组子宫内膜的表达。结果①PAI-1蛋白主要定位于细胞浆，在异位内膜、在位内膜、对照组内膜的腺上皮细胞及间质细胞均表达；②PAI-1蛋白在异位内膜间质细胞表达高于腺上皮细胞（P〈0．05）；③PAI-1蛋白在间质细胞表达异位内膜高于在位内膜及对照组内膜（P〈0．05）；④PAI-1蛋白在血管内皮细胞呈阳性表达；⑤PAI—1蛋白在异位内膜Ⅲ-Ⅳ期的表达高于I～Ⅱ期及对照组内膜（P〈0．05）。结论PAI-1在异位内膜间质细胞高表达促使其转移、黏附、侵袭、生长，导致子宫内膜异位症的发生发展；PAI-1的作用研究对子宫内膜异位症的临床治疗有一定的指导意义。

摘要：目的评价非脱垂阴式子宫切除术的临床效果。方法对92例子宫良性病变患者行阴式子宫切除术（TVH）和同期91例患者行腹式子宫切除术（TAH）的临床资料进行回顾性分析，并用SF-36量表评价TVH术后患者的生存质量。结果TVH手术时间为（107±35）min，手术前后血红蛋白的变化为（14±9）g／L。术中生命体征的波动情况：收缩压波动范围为（14±9）mmHg（1mmHg=0．133kPa），舒张压波动范围为（10±7）mmHg，脉搏波动范围为（12±7）次／min。术后48h内排气53例，术后病率15例，除手术时间外其余各项均明显优于TAH。TVH术中、术后并发症发生率（1．09％）与TAH（5．49％）比较差异无统计学意义。TVH手术前后患者除社会功能外，生理功能、生理角色限制、躯体疼痛，总体健康，活力、情感角色限制、心理健康7个维度差异均有统计学意义。结论TVH患者术中干扰小，术中出血少，术后恢复快、并发症少；TVH患者术后生存质量提高。

摘要：目的探讨原发性胃恶性淋巴瘤的临床特点及镜下特征，提高临床诊疗效果。方法回顾性分析2004年至2010年襄阳市第一人民医院收治的16例原发性胃恶性淋巴瘤患者胃镜下表现情况及临床资料。结果16例中I期4例，Ⅱ期5例，Ⅲ期5例，Ⅳ期2例。单纯手术治疗4例，单纯化疗2例，手术及术后化疗10例，采用CHOP方案5例，R—CHOP方案7例。1例死于术后并发症，15例出院，随访12～61个月．死亡5例，存活2年以上9例（56．3％），5年及以上4例（25．0％）。结论原发性胃恶性淋巴瘤术前诊断困难，胃镜组织活检病理检查为最有效的诊断方法，个体化治疗方案有助于提高患者5年生存率，改善预后。

摘要：目的探讨血清降钙素原检测在新生儿重症监护病房的应用价值。方法将178例危重晚期新生儿分为三组：细菌感染组68例，病毒感染组56例，非感染组54例。回顾性分析危重晚期新生儿血清降钙素原（PCT）水平，比较PCT检测阴性的非细菌感染危重晚期新生儿不用抗生素治疗与经验性使用抗生素治疗的疗效差异。结果细菌感染组、病毒感染组和非感染组PCT阳性率分别为73．5％、12．5％和13．0％，细菌感染组和病毒感染组、非感染组差异有统计学意义（P〈0．01）。PCT检测阴性的非细菌感染危重晚期新生儿不用抗生素治疗与经验性使用抗生素治疗的疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在NICU病房，血清PCT可用作晚期新生儿细菌感染与病毒等感染的鉴别诊断指标，指导临床抗生素的合理应用，降低抗生素使用率，减少多重耐药菌的产生。

摘要：目的探讨抑癌基因PTEN蛋白表达在宫颈上皮内瘤样病变（CIN）进展中的作用。方法选择235例CIN患者，应用免疫组织化学（sP）法检测PTEN的蛋白表达。结果CIN各级组织中PTEN蛋白阳性表达率：CINI级与CINII级、CIN III级相比，差异有统计学意义（P〈0．01），CIN II级与CIN III级相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论随着宫颈上皮内瘤变病程的进展，PTEN蛋白表达有降低的趋势，提示PTEN蛋白表达的降低是宫颈组织恶变的早期信号。

摘要：目的分析揭阳市人民医院医院感染的情况，为进一步落实医院感染预防和控制措施提供依据。方法采用横断面调查的方法，床旁调查和病历调查相结合，对比分析2011年、2012年医院感染现患率调查情况。结果2011年医院感染现患率为4．61％，例次现患率为4．75％；2012年医院感染现患率为4．76％，例次现患率为4．88％；2011年、2012年医院感染高发科室为ICU、神经外科、神经内科、心胸外科；医院感染部位以下呼吸道居首位，医院感染病原体以革兰阴性杆菌为主，鲍曼不动杆菌所占比例显著上升；2012年抗茵药物使用的合理性比2011年有明显改善，多重耐药菌所占比例下降。结论应加强医院感染监测与报告，加强下呼吸道医院感染干预措施和手卫生工作，注重医院感染高发科室的监控和多重耐药菌防控，合理使用抗菌药物，以降低医院感染率。

摘要：目的探讨儿童矮小症的病因与治疗特点，为临床诊断治疗提供参考依据。方法对67例儿童矮小症患儿的临床资料进行分析，并使用重组人生长激素（rh—GH）和其他相关治疗。结果67例矮小症儿童中，生长激素（GH）缺乏性矮小23例，特发性矮小21例，家族性矮小9例，体质性青春发育延迟4例，宫内发育迟缓3例，Turner综合征、甲状腺功能减退、21-三体综合征各2例，先天性软骨发育不良1例。rh—GH对生长激素缺乏症（GHD）疗效显著，对特发性矮小、家族性矮小、宫内发育迟缓效果满意，非GH缺乏甲状腺功能低下者予以甲状腺素片治疗，生长增速。结论矮小原因很多，及时发现病因，寻求最佳治疗手段非常重要。

摘要：目的探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩对母婴结局的影响。方法选取52例剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的患者为观察对象，随机选取同期58例经阴道分娩的初产妇为对照组，对比分析两组产妇阴道试产成功率、不同产程时间、新生儿阿氏评分、产妇出血量以及住院时间。结果观察组阴道分娩试产成功率为57．69％，对照组为87．93％，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组产妇产程所需时间、出血量、新生儿阿氏评分以及住院时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论瘢痕子宫不能作为剖宫产术的手术指征，对于符合阴道分娩的产妇应给予阴道试产的计划，提高瘢痕子宫患者自然分娩率。

摘要：目的分析新生儿脑病构成和相关危险因素，探讨降低新生儿脑损伤发生的措施。方法选择3年内新生儿脑病患儿300例，对相关病因及高危因素进行分析。结果入组的300例新生儿脑病中缺氧缺血性脑病（HIE）的比例仅为37．3％，导致新生儿脑病的原因还包括颅内出血、颅内感染、先天性遗传代谢性疾病、胆红素脑病等；单因素分析示胎儿宫内窘迫、胎盘异常、脐带异常、胎膜早破、围生期感染、败血症、难产等与新生儿缺氧缺血性脑病的发生有关，而产时的急性缺氧事件并非均导致缺氧缺血性脑病的发生。结论新生儿脑病的构成包括缺氧缺血性脑病、颅内出血、颅内感染、先天性遗传性代谢病、胆红素脑病、染色体病、脑梗死、低血糖脑病、主要解剖异常等，而新生儿缺氧缺血性脑病与多种围生期的高危因素有关，因此不能把多数新生儿脑病的病因简单地归为产时的急性缺氧事件。

摘要：目的探讨新生儿凝血功能变化及其临床意义。方法测定50例正常新生儿和324例合并肠闭锁等先天性畸形新生儿的血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTr）、凝血酶时间（TT）及纤维蛋白原（FIB）含量，并与50例随机选取的正常成人凝血四项对照比较。结果先天性疾病组新生儿中的PT、AFFF、TT、FIB与正常新生儿组比较差异无统计学意义（P〉0．05），先天性疾病组中的门、APTT较正常成人对照组显著增高，差异有统计学意义（P〈0．05）；而FIB较正常成人对照组显著减低，差异有统计学意义（P〈0．05）。新生儿凝血功能指标临床参考区间：PT：12．28～14．57S，APTT：30．31—47．05S，TT：13．80～20．94S，FIB：1．61—3．07g/L。结论新生儿的凝血功能处于低凝状态，建立新生儿常规凝血功能参考区间，对凝血功能进行检测，可早期干预及指导新生儿手术治疗。

摘要：目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）在小儿肺炎诊治中的临床应用价值。方法回顾性分析2011年8月至2013年5月郑州大学第三附属医院呼吸科在局部浸润麻醉下行纤支镜诊治136例小儿肺炎的临床资料。结果136例患儿平均发病年龄为4．5岁，1—6个月42例，6个月～1岁26例，1～3岁36例，3～7岁24例．7～14岁8例。其中肺部感染109例（80．1％），先天性支气管肺发育异常14例（10．2％），支气管异物7例（5．1％）。灌洗液细菌培养阳性37例（27％），痰培养阳性31例（23％），灌洗液培养阳性率略高于痰培养。117例患儿经纤支镜灌洗后症状迅速改善，治愈率为86．0％。7例气管异物经纤支镜做出明确诊断。结论局部浸润麻醉下纤维支气管镜术方法简单，安全有效，为小儿肺炎的病因诊断及治疗提供了安全有效的方法。

摘要：目的探讨围生期窒息对早产儿自然杀伤（NK）细胞及T淋巴细胞亚群水平变化的影响及其临床意义。方法采用流式细胞仪对31例轻度窒息早产儿及25例重度窒息早产儿生后2h静脉血T淋巴细胞亚群进行测定，对照组为同期在本科住院的无窒息早产儿30例。结果重度窒息组CD3-／CD16＋CD56＋，CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋明显低于对照组与轻度窒息组，差异有统计学意义（P〈0．05）；轻度窒息组CD3-／CD16＋CD56＋，CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋亦明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；轻重度窒息组各项指标与对照组比较差异无统计学意义，但均高于对照组，P〉0．05。结论窒息缺氧可导致早产儿NK细胞及T淋巴细胞亚群紊乱，随着窒息程度加重，早产儿免疫功能改变愈加显著。