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摘要：目的探讨瞬时受体电位通道6（TPRC6）在食管鳞癌中的表达水平以及TRPC6蛋白表达水平与食管鳞癌放疗预后的关系。方法回顾性研究2008年至2011年于郑州大学第一附属医院行根治性放疗的86例食管鳞癌患者的临床资料，应用免疫组化法检测86例食管鳞癌组织标本中TRPC6的表达水平。Kaplan-Meier法计算生存率并用Log．rank法检验，Cox模型多因素预后分析。结果TRPC6在食管鳞癌中的阳性表达主要在细胞膜及胞浆中，其中高表达率为47．7％（41／86），低表达率为52．3％（45／86）。TRPC6蛋白表达水平与肿瘤是否复发与远处转移相关（P〈0．05）。Cox多因素分析结果显示，TRPC6蛋白表达水平是预测食管鳞癌放疗预后的一个独立因素（X^2=9．089，P=0．003）。结论TRPC6蛋白表达水平可作为评价食管鳞癌患者放疗预后的一个新的指标。

摘要：目的研究在积极预防情况下，肾功能不全患者冠脉介入应用碘克沙醇和碘普罗胺对肾功能的影响。方法计算机检索Pubmed、EBSCO、OVID医学数据库及中国生物医学数据库、万方数据库、维普生物医学数据库和中国知网数据库，收集比较肾功能不全患者冠脉介入中应用碘普罗胺和碘克沙醇对肾功能影响的随机对照试验（RCT），并按Cochrane协作网推荐的方法进行资料提取和Meta分析。结果共纳入4个RCT，包括1381例患者。Meta分析结果显示：OR=0．68，95％CI（0．35，1．32），表明在积极预防情况下，肾功能不全的患者行冠脉介入治疗应用碘克沙醇与碘普罗胺在预防造影剂肾病方面差异无统计学意义。结论即使给予积极的预防措施，碘克沙醇与碘普罗胺相比在对比剂肾病上仍不具有优势。

摘要：目的探讨改良超长方案在体外受精一胚胎移植的患者中的临床应用情况。方法回顾性分析在郑州大学第三附属医院生殖中心行体外受精一胚胎移植的卵巢反应稍低患者95例。50例应用改良超长方案（A组），其中15例第一次长方案未孕后用改良超长方案，另35例为子宫内膜异位症患者；45例应用长方案（B组）；15例患者第一次用长方案未成功，后应用改良超长方案，分别归为C组和D组进行自身对照分析。分别计算A、B、C、D组患者Gn使用剂量、天数、人绒毛膜促性腺激素（HCG）日激素水平及内膜厚度、获卵数、受精率、卵裂率、优胚率、临床妊娠率、流产率，并进行统计学分析。结果①A、B两组患者的年龄、不孕年限、体质量指数、各基础内分泌激素水平及双侧窦卵泡数组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；②A组Gn使用天数、HCG注射日子宫内膜厚度高于B组（P〈0．05）；B组HCG注射日促黄体生成素（LH）水平高于A组（P〈0．05），患者Gn用量、HCG注射日雌三醇（E：）及孕激素（P）组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；③A、B两组患者获卵数、周期取消率、受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、流产率组间比较差异均无统计学意义（P》0．05）；④D组Gn使用天数、HCG注射日子宫内膜厚度高于C组（P〈0．05），D组HCG注射日LH水平低于C组（P〈0．05），C、D组患者Gn用量、HCG注射日E2及P组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；⑤C、D组患者获卵数、周期取消率、受精率、卵裂率、优质胚胎率组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05），D组中临床妊娠率为33．33％，这些患者在第1次长方案时均未妊娠。结论对卵巢配备稍低和子宫内膜异位症的患者改良超长降调节方案是一种较好的促排方案。

摘要：目的总结颈内动脉内膜切除术（CEA）治疗颈内动脉重度狭窄的临床经验。方法回顾性分析2003年9月至2011年9月在莱州市人民医院心脏血管外科行CEA的73例患者（88侧）的临床资料，84次均为初次手术，无二次手术；70例术前有短暂性脑缺血发作（TIA），65例术前曾患脑梗死。63例患者术前经选择性颈动脉造影证实狭窄程度均〉70％，其中36例狭窄程度〉95％，26例对侧伴有颈动脉狭窄或闭塞。26例患者术前行冠状动脉造影证实合并冠心病。结果所有术前有临床症状的患者术后有较明显改善，表现为TIA消失、记忆力明显好转和语言障碍恢复等；1例患者术后出现舌下神经损伤。1例在随访期间因心脏病死亡，其余患者病情稳定。结论CEA是治疗颈内动脉重度狭窄的安全有效的方法。

摘要：目的探讨术前使用POSSUM和P-POSSUM评分系统预测胃肠外科老年患者术后并发症和病死率的准确性。方法以POSSUM和P-POSSUM各项指标对2004年1月至2011年7月漯河医学高等专科学校第二附属医院胃肠外科收治的262例年龄〉60岁的老年手术患者进行前瞻性的评估，并与患者实际并发症、死亡情况进行比较。以卡方检验、非参数独立样本t检验、预测值和实际并发症及病死率符合度（0E比率）等统计方法评价POSSUM和P-POSSUM预测的准确性。结果POSSUM预测并发症发生数为103例（39．31％），实际发生数为69例（26．34％）；P-POSSUM预测死亡数为38例（14．89％），实际死亡12例（4．51％），差异均有统计学意义（P〈0．05）。在高危机组（R1〉50，R2〉50），POSSUM预测并发症发生数55例（73．33％），实际发生46例（61．33％）；P-POSSUM预测死亡数6例（100％），实际死亡5例（82．67％），差异无统计学意义（P〉0．05）。预测和实际并发症和病死率符合度约等于1；而低危机组（R1〈50，R2〈50）并发症和病死率被高估，预测和实际并发症率和病死率约大于1。结论POS-SUM和P-POSSUM评分系统能很好地预测胃肠外科高危组老年患者手术后并发症率和病死率。

摘要：目的探讨非瓣膜性房颤（NVAF）患者超敏c．反应蛋白（hs-CRP）、D-二聚体（D-dimer）、左房内径（LAD）与心功能的关系。方法选取非瓣膜性房颤患者65例为试验组，非房颤患者55例为对照组，并记录其年龄（age）、空腹血糖（FPG）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、hs-CRP、D-二聚体、LAD、左室射血分数（LVEF）。结果试验组的年龄、hs-CRP、D-二聚体、LAD均高于对照组，LVEF低于对照组（P〈0．05）。试验组LVEF与年龄（r=-0．196）、hs-CRP（r=-0．486）、D．二聚体（r=-0．209）、LAD（r=-0．741）呈负相关（P〈0．05）。年龄、hs-CRP、D-二聚体、LAD是非瓣膜性房颤患者心功能的影响因素。结论高龄、炎症因子、纤溶系统因子以及心脏结构改变可能共同导致了非瓣膜性房颤患者心功能的下降。

摘要：目的探讨应用骨搬移联合负压封闭引流术治疗胫骨感染伴骨缺损的疗效。方法2009年1月至2012年2月，选择胫骨粉碎性开放性感染伴骨缺损患者14例，骨缺损长度3～9cm，平均6．1cm，并均有不同程度的皮肤软组织缺损、骨感染、外露。对缺损处彻底清创，修整骨折端，在小腿干骺端或骨干行保留骨膜截骨，并采用自制环形Ilizarov外固定架行骨搬移术，VSD材料覆盖创面，持续负压吸引，骨与软组织感染缺损同期治疗。结果所有患者均获术后8～12个月随访，感染得到控制，创面均得到良好的皮肤软组织覆盖，延长区与缺损处骨性愈合，恢复了肢体长度。结论骨搬移联合负压封闭引流术治疗胫骨感染伴骨缺损疗效满意，实现了骨与软组织缺损的同期治疗，具有同一时效性，其联合应用是一种最佳治疗方法。

摘要：目的探讨缺氧诱导因子-1（HIF-1）在胎盘中表达的升高及其所诱发的血管内皮损伤在妊娠期高血压疾病发病中的作用机制。方法采用免疫组化法检测妊娠期高血压疾病患者和正常晚孕妇女胎盘组织中H1F-1和可溶性血管内皮生长因子受体-1（sFlt-1）的表达，放射免疫法检测母血中内皮素（ET-1）的含量。结果妊娠期高血压疾病组胎盘中HIF-1和sFlt-1的表达以及母血ET-1水平均较正常晚孕组升高。结论HIF-1在胎盘组织中表达的升高及其所诱发的血管内皮损伤在妊娠期高血压疾病发病中起重要作用。

摘要：目的比较多西他赛与顺铂联合方案与紫杉醇联合顺铂方案在食管癌术后辅助化疗的安全性。方法将郑州人民医院颐和医院82例食管癌术后患者分为两组，研究组（42例）给予多西他赛（75mg／m2）联合顺铂（60mg／m2），对照组（40例）给予紫杉醇（135mg／m2）联合顺铂（60mg／m2）化疗方案，每3周重复1次，共4～6个周期。结果研究组化疗后卡氏评分（Kamofsky1948年的身体功能状态量表）改善率达85．7％，而对照组为55．0％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），研究组粒细胞减少及消化道反应较对照组明显减少（P〈0．05），而神经毒性、肝脏、肾脏毒性以及心血管毒性两组比较差异无统计学意义。两组均无因化疗毒性所致的给药延迟和（或）剂量调整。结论食管癌术后辅助化疗中多西他赛联合顺铂生活质量上优于对照组，并且不良反应少，患者更容易耐受，远期疗效有待进一步观察。

摘要：目的探讨外踝后穿支皮瓣（腓动脉终末穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣）修复跟骨骨折钢板内固定术后皮肤缺损的临床效果。方法2008年3月至2013年9月对8例跟骨骨折钢板内固定患者术后的皮肤缺损采用外踝后穿支皮瓣修复。结果术后8例皮瓣全部成活，术后随访时间6～30个月，皮瓣外观及功能恢复良好，无创面再坏死、裂开、感染等情况出现。结论外踝后穿支皮瓣修复跟骨骨折钢板内固定术后皮肤缺损获得良好的修复效果。

摘要：目的探讨子宫输卵管碘油造影（HSG）与腹腔镜检查在不孕症输卵管通畅性检查中的应用。方法207例不孕症患者先后接受HSG和腹腔镜检查，分析比较其检查结果。结果HSG与腹腔镜检查诊断输卵管性不孕症总符合率为72．9％，HSG具有一定的假阳性，腹腔镜可准确诊断其他盆腔疾病并同时进行手术治疗。结论HSG与腹腔镜检查各有利弊，HSG能较好地反映子宫输卵管全貌以及输卵管梗阻部位，是不孕症输卵管检查的首选方法，可作为腹腔镜检查前的初筛，对HSG异常者应及时行腹腔镜诊治，两者联合是诊断输卵管性不孕症的最佳方法。

摘要：目的探讨缺血修饰白蛋白（IMA）在急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后的变化和意义。方法选取35例择期PCI术的急性冠状动脉综合征患者为病例组，分别于术前，术后30min、6h及24h抽取肘静脉血，检测IMA水平、同时检测肌钙蛋白（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平，并与40例健康者（对照组）进行比较。结果病例组IMA及cTnI、CK-MB水平明显高于健康对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；病例组术后30min IMA水平即开始升高，6h逐渐降至基线水平，而cTnI、CK-MB在术后6h才开始升高，24h仍在高峰水平。结论PCI术可致心肌一过性缺血损伤，IMA在术后迅速升高且早于cTnI，IMA可作为诊断急性心肌缺血的敏感指标。

摘要：目的探讨阿托伐他汀对中青年单纯高血压患者血管内皮细胞功能及血压的影响。方法将74例血压达标的中青年单纯高血压患者随机分为研究组和对照组，每组37例，对照组给予饮食控制加氨氯地平和美托洛尔降压治疗，研究组在此基础上加用阿托伐他汀。治疗8周后比较两组患者血压、血清一氧化氮浓度（NO）、肱动脉血流介导的血管扩张（FMD）、颈股动脉脉搏波速度（CFPWV）的变化。结果治疗后，两组患者血清NO、FMD均升高，CFPWV、血压均降低，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05），研究组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿托伐他汀可改善中青年单纯高血压患者血管内皮细胞功能，并有助于其血压的降低。

摘要：目的探讨术前不同剂量瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）后因造影剂引起的肾功能损害的缓解作用及其可能机制。方法选择PCI的急性冠状动脉综合征（ACS）患者120例，将其分为高剂量瑞舒伐他汀治疗组、高剂量阿托伐他汀治疗组和常规剂量他汀治疗组，每组40例，并检测超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血清胱抑素C（Cys-C）、尿α1-微球蛋白（α1-MG）、尿微量白蛋白（mALB）、尿渗透压。结果①三组患者术前基线资料及冠脉介入情况比较差异无统计学意义（P〉0．05），具有可比性。②术后第1天与术前相比，三组患者BUN、Scr、尿渗透压差异均无统计学意义（P〉0．05），GFR均降低（P〈0．05），CysC、α1-MG、mALB均有明显升高，两高剂量他汀组肾小球滤过率（GFR）降低水平低于常规剂量组，且两高剂量他汀组CysC、α1-MG、mALB升高水平低于常规剂量组，差异有统计学意义（P〈0．05），两高剂量他汀组组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；术后第2天与术后第1天相比，三组患者BUN、Scr、尿渗透压差异均无统计学意义（P〉0．05），GFR升高（P〈0．05），CysC、α1-MG、mALB降低，两高剂量他汀组GFR升高水平高于常规剂量组；两高剂量他汀组CysC、α1-MG、mALB水平低于常规剂量组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两高剂量他汀组组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。③hs-CRP在术后第1天与术前相比以及术后第2天与术后第1天相比均有明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后第1天与术前相比及术后第2天与术后第1天相比，两高剂量他汀组的hsCRP升高水平明显低于常规剂量组（P〈0．05），两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PCI术前给予高剂量他汀治疗比常规剂�

摘要：目的分析并鉴定miR-4483对TIMP-1表达水平的靶向调控作用，并探讨miR-4483的抗肝纤维化机制。方法应用生物信息学方法预测miR-4483靶基因为TIMP-1。采用重叠PCR技术将靶基因3’UTR片段克隆至pGL3-M载体构建野生型及突变型重组质粒，和pRL-TK、miRNA前体共转染入大鼠肝星状细胞系HSC-T6，检测荧光素酶的表达。将miRNA前体转染HSC-T6后检测TIMP-1的mRNA和蛋白质表达水平。结果酶切和测序证实重组质粒构建成功，共转染miR-4483前体组可下调野生型质粒的荧光素酶活性（P〈0．05），不影响突变型质粒的荧光素酶活性，而共转染miR-NC组，突变型质粒和野生型质粒荧光素酶活性比较差异无统计学意义（P〉0．05）；上调miR-4483水平后，TIMP-1mRNA和蛋白的表达水平与转染miR-NC和空白组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TIMP-1是miR-4483的靶基因，miR-4483通过负向调控TIMP-1表达而起到抗肝纤维化作用。