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摘要：目的 探讨维吾尔族老年单纯收缩期高血压（ISH）患者血清中晚期糖基化终产物（AGE）与血管内皮功能的相关性.方法 选取118例维吾尔族老年ISH患者作为ISH组,维吾尔族老年原发性高血压（EH）患者115例作为EH组,并选择年龄与之相匹配的维吾尔族血压正常人群（NT） 100例作为NT组.采用ELISA法测定AGE浓度;采用Griess法测定血清一氧化氮（NO）浓度.应用超声技术测定血流介导的内皮依赖性血管舒张功能（FMD）,动脉硬化检测仪测定颈-股动脉脉搏波传导速度（cfPWV）.采用直线相关分析及多元线性逐步回归分析法分析AGE与其他指标的相关性.结果 ISH组、EH组AGE、cfPWV水平均高于NT组（P均＜0.05）,一氧化氮、FMD水平均低于NT组（P均＜0.05）,ISH组AGE及cfPWV水平均高于EH组（P均＜0.05）,ISH组一氧化氮、FMD均低于EH组（P均＜0.05）.相关性分析表明,AGE与cfPWV呈正相关（P＜0.001）;AGE与NO、FMD呈负相关（P均＜0.001）.多元线性逐步回归分析显示NO、cfPWV及AGE对FMD均有明显影响.结论 维吾尔族老年ISH患者血清AGE水平明显升高,且与FMD呈负相关。

摘要：目的 探讨拉玛泽呼吸减痛分娩法对产妇分娩疼痛及妊娠结局的影响.方法 选择2012年8月至2013年7月在本院产检并住院分娩的初产妇400例为研究对象,随机将产妇分为观察组及对照组,每组200例.观察组产前接受拉玛泽分娩法学习,对照组产前接受常规性健康教育.对比分析两组分娩疼痛程度、产程进展、分娩方式、Apgar评分、产后出血、产后泌乳量、血性恶露持续时间.结果 与干预前相比,观察组干预后SAS、SDS评分显著下降（P＜0.05）,而对照组干预前后SAS、SDS评分差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组分娩疼痛等级、新生儿Apgar评分等级与对照组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组剖宫产率、产后出血率显著低于对照组,第1产程、第2产程、总产程及血性恶露持续时间显著少于对照组,产后泌乳量与对照组相比增多,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 产前应用拉玛泽呼吸减痛分娩法对产妇进行干预能有效缓解产妇焦虑情绪,减轻产妇分娩疼痛,缩短分娩时间,降低剖宫产率。

摘要：目的 探讨神经刺激仪引导胸椎旁神经阻滞（thoracic paravertebral nerve block,TPVB）复合全身麻醉在小切口肺癌术中的临床应用价值.方法 选择拟行小切口肺癌手术的患者40例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为胸椎旁神经阻滞复合全麻（P）组和全身麻醉（G）组,每组20例.记录两组麻醉诱导前（T0）,气管插管后（T1）,切皮即刻（T2）,打开胸腔即刻（T3）,单肺通气30 min（T4）,关闭胸腔即刻（T5）,手术结束（T6）各时点平均动脉压（MAP）和心率（HR）.记录两组全身麻醉药的用量.观察两组术毕自主呼吸恢复、拔除气管导管时间及不良反应发生率.观察两组术后2、6、24 h的静息和咳嗽状态下VAS评分.结果 P组血流动力学平稳,在T2～T6各时间点的MAP、HR均低于G组（P＜0.05）.P组术中全身麻醉药的用量低于G组（P＜0.05）.P组自主呼吸恢复、拔除气管导管时间显著短于G组（P＜0.05）;烦躁的发生率明显低于G组（P＜0.05）.P组术后2、6h的静止和咳嗽状态下VAS评分均低于G组（P＜0.05）.结论 神经刺激仪引导胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉用于小切口肺癌手术全麻用药量少、苏醒快、术后镇痛时间长、并发症少,是一种值得推广的麻醉方法。

摘要：目的 研究银杏达莫（YXDM）与洛伐他汀（LOV）联用对急性脑梗死（ACI）患者的疗效及治疗后病残程度与脂质水平的相关性.方法 选择入院就诊的122例ACI患者作为观察对象.随机分两组,对照组只给予YXDM治疗,观察组给予YXDM ＋LOV治疗.对比两组患者全血黏度和血浆黏度,以及总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）水平,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标水平.对比两组疗效,并分析治疗后病残程度与脂质水平的相关性.结果 两组治疗后全血、血浆黏度均明显下降,且观察组全血黏度下降程度大于对照组;观察组治疗后TC、TG以及LDL-C水平均明显低于治疗前以及对照组在治疗后的水平,HDL-C水平高于治疗前以及对照组在治疗后的水平;观察组的总有效率显著高于对照组;差异均有统计学意义（均P＜0.05）.根据Spearman法分析后发现,患者治疗后的病残程度越高,TC、TG及LDL-C水平越高,均呈正相关（r=0.857,0.832,0.794;P =0.004,0.012,0.003）,但HDL-C水平越低,呈负相关（r=-0.842,P=0.010）结论 YXDM联合LOV治疗ACI疗效显著,值得推荐。

摘要：目的 探讨应用应变率成像研究急性期川崎病患儿左心室局部功能的价值.方法 选取59例冠状动脉增宽或冠状动脉瘤的患儿及45名正常对照婴幼儿,分别测量其整体收缩功能、各段心肌的收缩应变率及舒张早期应变率.结果 整体收缩功能两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）,川崎病组左心室壁部分节段的收缩期峰值应变率、舒张早期应变率低于正常组（P＜0.05或＜0.01）.结论 川崎病患儿的左心室局部收缩和舒张功能是受损的,特别是舒张功能受损明显,应变率成像技术具有较高的敏感性,可用于评估川崎病患儿心肌收缩和舒张功能。

摘要：目的 探讨体外冲击波碎石治疗内镜术后残留结石的临床疗效.方法 回顾性分析132例（148侧）微创内镜术后残留结石经体外冲击波碎石治疗患者的临床资料.结果 第1次体外碎石结石成功排出71侧,其中肾结石43侧（39.8％）,输尿管结石28侧（70.0％）;第2次体外碎石结石成功排出52侧,其中肾结石40侧（37.0％）,输尿管结石12侧（30.0％）;第3次体外碎石结石均为肾结石,共23侧（21.3％）.总有效碎石率为98.65％（146/148）,排石周期4d～10周.2例治疗失败.结论 体外冲击波碎石是对腔镜术后残留结石治疗的一种经济、安全、有效的补充治疗方法。

摘要：目的 研究解剖重建膝关节前交叉韧带胫骨端双重固定的疗效.方法 选择2011年9月至2012年9月行解剖重建膝关节前交叉韧带胫骨端双重固定手术的患者58例,术后3,6,12,24个月定期进行随访.监测患者术后活动度及Lachman和Tegner评分.结果 所有患者均获得定期随访,随访时间12 ～ 24个月,平均18个月,膝关节功能评分Lysholm评分从术前（36.8±7.1）分提高到（92.6±6.6）分,Tegner评分从术前的（2.5±1.4）分提高到（7.3±1.2）分.结论 前交叉韧带重建胫骨端双重固定,极大提高了术后重建韧带的稳定性,能满足移植物固定所需的强度,是一种更加可靠的前交叉韧带重建固定方法。

摘要：目的 探讨牙体牙髓正畸方法联合处理恒上前牙龈下牙折的预后.方法 将2012年9月至2013年9月收治的100例恒上前牙龈下牙折患者随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组给予去牙周常规修复断端,观察组给予牙体牙髓正畸牵引修复,比较两组的治疗效果.结果 观察组的临床总有效率为94％,对照组为60％,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组术后牙周炎7例,占14％,对照组30例,占60％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用牙体牙髓正畸方法联合治疗恒上前牙龈下牙折,可显著提高临床总有效率,降低术后并发症,消除不适症状,获得理想的美观度,使患者生存质量明显改善,依从性增高,具有理想的应用价值。

摘要：目的 探讨剖宫产术后腹部切口免压沙袋对产妇的影响.方法 将新式剖宫产术后的200例产妇随机分为观察组和对照组,每组100例,观察组剖宫产术后腹部切口免压沙袋,对照组术后采用腹部切口上压1 kg的沙袋6～8h.结果 观察组产妇主观舒适度、床上开始活动时间、第1次肛门排气时间均优于对照组（P＜0.05）;而切口出血率、切口甲级愈合率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 剖宫产术后腹部切口压沙袋对预防切口出血、提高切口甲级愈合率无临床意义,反而加重了产妇的心理负担.而术后切口免压沙袋,可以使产妇更加舒适,能早期开始翻身活动,使肠蠕动恢复更快,是科学的、人性化的护理措施。

摘要：目的 观察奥替溴铵联合复方嗜酸乳杆菌片治疗肠易激综合征的临床疗效.方法 将90例肠易激综合征患者随机分为三组,A组45例给予奥替溴铵（40 mg,3次/d,口服）联合复方嗜酸乳杆菌片（1.0g,3次/d,口服）治疗;B组25例单用奥替溴铵（40 mg,3次/d,口服）治疗;C组20例单用复方嗜酸乳杆菌片（1.0g,3次/d,口服）治疗.治疗4周后观察各组的疗效和不良反应的发生率.结果 A、B、C组的总有效率分别为88.9％、68％和65％,差异有统计学意义（P＜0.05）.A组疗效优于B组和C组（P＜0.05）,B组和C组疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗中A组和B组出现不良反应,C组未发现不良反应,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 奥替溴铵联合复方嗜酸乳杆菌片治疗肠易激综合征能达到满意的疗效,优于单用奥替溴铵或复方嗜酸乳杆菌的治疗效果。

摘要：目的 探讨CT对前列腺癌的诊断价值.方法 对19例前列腺癌的CT表现进行回顾性总结,并与同年龄段的前列腺增生和正常前列腺组进行对照分析.结果 前列腺癌显示不规则增大及增强前后密度不均匀,侵及周围结构及盆腔淋巴结肿大.结论 CT诊断Ⅰ期以上癌肿具有较高的价值。

摘要：目的 探讨综合护理干预在预防肛肠疾病术后尿潴留中的作用.方法 将2011年4月至2013年5月间收治的304例肛肠疾病手术患者随机分为观察组及对照组,每组152例,对照组给予术后常规护理,观察组在常规护理基础上加用综合护理干预措施,观察比较两组患者术后排尿情况.结果 观察组术后顺利排尿79例（52.0％）,无效8例（5.3％）,总排尿率为94.7％;对照组顺利排尿44例（28.9％）,无效47例（30.5％）,总排尿率为69.5％;两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 综合护理干预可有效促进肛肠疾病患者术后排尿功能恢复,明显降低术后尿潴留发生率,减轻患者痛苦,促进康复。

摘要：目的 探讨超声在胎儿先天性心脏病诊断中的应用价值及其特点.方法 随机选取中牟县人民医院2010年4月至2013年4月住院及门诊进行胎儿产前超声检查,经产后超声或尸检证实患先天性心脏病的患儿80例,将产前超声心动图与产后或引产尸检结果进行对比,分析超声在胎儿先天性心脏病诊断中的应用价值及其特点.结果 产前检出紫绀型先天性心脏病46例（6.39‰）,非紫绀型心脏病34例（4.72‰）;产后超声检出紫绀型47例（6.53‰）,非紫绀型60例（8.33‰）.非紫绀型先天性心脏病诊断中产后检出率更高,其产前检出率与产后检出率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.紫绀型先天性心脏病诊断中,产前检出率与产后检出率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 超声检查是一种操作简单、能动态观察、无创、无辐射的辅助诊断措施.在胎儿先天性心脏病的诊断过程中,产前超声检查以紫绀型的检出率较高,有较高的临床应用价值.而非紫绀型先天性心脏病虽然胎儿期检出率较低,临床应用价值较低,但产后可经手术根治。

摘要：目的 探讨病毒性脑炎急性期频发全身惊厥的治疗方法及疗效.方法 回顾性分析2009年1月至2013年12月对26例病毒性脑炎进行治疗的临床资料,治疗组16例给予咪达唑仑抗惊厥,常频机械通气维持呼吸,醒脑静、单唾液酸四己糖神经节苷脂护脑,常规治疗.对照组10例给予咪达唑仑抗惊厥及常规治疗.结果 治疗组中15例病情好转,1例死亡.对照组中5例病情好转,5例死亡.对两组病死率行Fisher＇s精确检验法分析差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 及时使用咪达唑仑联合机械通气有利于减少病死率,使用醒脑静、单唾液酸四己糖神经节苷脂等综合治疗在治疗病毒性脑炎中有重要作用。

摘要：目的 探讨脑室-腹腔分流术后并发症及防范措施.方法 对2012年8月至2013年8月郑州大学第一附属医院神经外科120例行脑室腹腔分流术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术后总并发症发生率为8.33％,其中堵管4例（3.33％）,感染2例（1.67％）,低颅压综合征2例（1.67％）,术后胃肠道反应l例（0.83％）,颅内血肿l例（0.83％）.结论 严格无菌操作、提高手术技巧、选择合适的分流装置等措施可有效减少手术并发症。