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摘要：目的 探讨应用等离子体切割系统经尿道行前列腺剜除术治疗高危前列腺增生症（BPH）的临床效果.方法 应用等离子体切割系统经尿道剜除前列腺治疗高危BPH 87例.所有患者术前口服非那雄胺5 mg,每日1次,共2周,对手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、手术并发症、术前、术后国际前列腺症状评分（IPSS）及生活质量评分（QOL）、残余尿量（RUV）、最大尿流率（Qmax）等进行分析.结果 手术均成功,手术时间平均68 min,术中出血量平均110 ml,切除组织质量平均61.5 g,术后膀胱冲洗时间平均1.5d,术后留置尿管时间平均4.5d,无一例出现手术相关并发症,术后随访6～48个月,87例排尿功能均恢复良好,IPSS由术前的平均30.5分降至10.5分,QOL评分由术前的平均5.5分降至2.5分,RUV由术前的平均95 ml降至15 ml,Qmax由术前的平均6.2 ml/s上升至17.9 ml/s.结论 经尿道等离子体前列腺剜除术治疗高危前列腺增生症具有安全性高、并发症少、疗效可靠的优势.

摘要：目的 探讨各型非糜烂性胃食管反流病雷贝拉唑试验的诊断价值.方法 选取2013年2月至3013年6月烟台市中医医院收治的非糜烂性胃食管反流病患者90例,其中异常酸反流患者30例作为观察组1,食管对酸高敏患者30例作为观察组2,功能性烧心患者30例作为观察组3.三组均采用雷贝拉唑10 mg,口服,3次/d,2周为1个疗程,观察三组患者的酸暴露特点、症状评分及雷贝拉唑诊断试验敏感性和特异性.结果 ①症状积分：治疗前三组的典型症状积分与总积分比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,观察组2的食管外症状积分明显高于其他两组（P＜0.05）.治疗1周和2周后,观察组1和观察组2的症状积分均较治疗前明显下降,而观察组3虽较治疗前稍有下降,但差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗2周后观察组1的症状积分明显优于其他两组（P＜0.05）.②雷贝拉唑诊断试验疗效：观察组1最佳,依次为观察组2和观察组3,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组1和观察组2共47例患者雷贝拉唑诊断试验的敏感性和特异性,在治疗1周时分别为78.33％ （47/60）、73.33％（22/30）,在治疗2周时分别为85.00％（51/60）、73.33％（22/30）.结论 食管对酸高敏患者更容易发生食管外症状;雷贝拉唑试验诊断非糜烂性胃食管反流病,简单、安全,且准确率高,值得临床推广应用.

摘要：目的 研究锁定加压钢板（LCP）术式对肱骨近端骨折（PHF）患者的手术疗效及不良反应的影响.方法 2010年3月至2013年3月选择接受手术治疗的PHF患者104例作为研究对象,其中接受三叶草钢板治疗者52例为对照组.接受LCP术式固定者52例为观察组.两组实施相应治疗后随访1年,统计并对比两组手术情况、疗效以及不良反应情况.结果 观察组治疗后Neer评分为（92.13±177;5.14）分,显著高于治疗前的（65.88±177;4.30）分以及对照组治疗后的（83.66±177;4.85）分,差异均有统计学意义（P＜0.05）.两组手术时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组术中出血量为（130.2±177;15.4）ml,骨折愈合时间为（17.7±177;1.3）周,住院时间为（18.9±177;5.7）d,均显著少于对照组的（276.6±177;13.3）ml、（28.6±177;1.7）周和（25.1±177;3.6）d,差异均有统计学意义（P均＜0.05）.观察组不良反应的总发生率为11.54％ （6/52）,显著低于对照组的32.69％（17/52）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 LCP术式治疗PHF患者可获得较好疗效,且有着比较高的安全性,值得临床推荐.

摘要：目的 研究巩膜电凝（SEC）对小切口白内障囊外摘除术（SIECCE）后角膜散光及切口愈合的影响.方法 选取2012年1月至2013年12月齐河县人民医院眼科行SIECCE并人工晶体植入术（IOLI）的白内障患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组采用SEC,对照组不采用.采用角膜地形图仪比较两组术后角膜散光的变化,通过裂隙灯观察术后眼前房反应.结果 手术后1周,观察组与对照组角膜散光分别为0.88±177;0.47、1.24±177;0.79,观察组角膜散光明显小于对照组（t=2.20,P＜0.05）,术后1个月两组角膜散光分别为0.86±177;0.54、1.01±177;0.69,差异无统计学意义（t=1.14,P＞0.05）;术后3个月两组角膜散光分别为0.79±177;0.28、0.87±177;0.49,差异无统计学意义（t=1.86,P＞0.05）;对照组术后发生浅前房、前房渗漏者分别有2例（5.00％）、3例（7.50％）,并发症发生率为12.50％,观察组无一例发生此类术后并发症,并发症发生率为0,观察组明显低于对照组（x2=13.83,P＜0.01）.结论 SIECCE采用SEC不仅可以增强切口稳定性,减少术后早期角膜散光,并且可以促进切口愈合,避免手术后浅前房、前房渗漏等术后并发症的发生.

摘要：目的 观察低分子肝素钙联合硫酸镁、酚妥拉明治疗肺源性心脏病急性加重期的临床效果.方法 选择商丘市第四人民医院收治的符合入选标准的肺源性心脏病急性加重期患者108例,随机分为治疗组54例和对照组54例,两组患者均常规给予抗感染、吸氧、止咳祛痰、解痉平喘、强心利尿、纠正电解质紊乱等治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙、硫酸镁和酚妥拉明注射液,10 d为1个疗程.观察两组患者的疗效、治疗前后血流变及血气分析指标的差异.结果 治疗组总有效率为88.9％,对照组总有效率为70.4％,治疗组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）;治疗组血流变及血气分析指标改善程度明显优于对照组（P均＜0.05）.结论 低分子肝素钙联合硫酸镁、酚妥拉明治疗肺源性心脏病急性加重期有良好的协同作用,能改善心肺功能,改善肺源性心脏病患者预后,可在临床推广应用.

摘要：目的 探讨磁性附着体在口腔修复中的可行性及临床效果.方法 选取2011年9月至2013年9月郑州市口腔医院修复科门诊收治的72例行牙列缺损覆盖义齿修复患者作为研究对象,均行磁性附着体修复,比较修复前和修复后即刻、14 d和21 d后固位、咀嚼情况及发音、舒适度和美观满意度评分.结果 修复后即刻、14 d和21 d后固位力和咀嚼效率均明显高于修复前,差异有统计学意义（P＜0.05）;修复后14 d粘固力和咀嚼效率与修复后21 d比较差异无统计学意义（P＞0.05）.粘固21 d后,72例患者在发音、舒适度（适应性）和牙齿美观度满意评分均高于粘固前（P＜0.05）.结论 磁性附着体修复口腔缺损牙齿有效解决了全口义齿存在的固定不稳、咀嚼效率低下等问题,而且保证了良好的外形美观度,值得临床推广借鉴.

摘要：目的 分析总结脑外伤所致硬膜下血肿的临床特点及手术方式.方法 选取2011年11月至2013年8月在商丘市第一人民医院接受脑外伤致硬膜下血肿治疗的68例患者,根据患者的病情选择合适的手术方式,手术治疗后对其进行随访,总结治疗效果并进行分析.结果 本组68例患者中存活64例,存活率为94.12％;死亡4例,病死率为5.89％.本组患者的病死率高于相关文献报道的病死率.对患者进行6～ 12个月的随访,有1例患者失访,其他患者均有不同程度的恢复.结论 手术前根据患者的临床表现对硬膜下血肿的症状进行分析,制定符合患者病情特点的治疗方案,可有效提高治疗效果.

摘要：目的 探讨经宫腔镜引导下输卵管插管治疗输卵管梗阻性不孕的临床效果.方法 选取郑州市第二人民医院收治的92例（168条输卵管）梗阻性不孕患者作为研究对象,在宫腔镜直视下插管推注美蓝疏通液,一次插管注射未能疏通者进行双层插管疏通治疗.结果 168条输卵管（包括单侧或双侧）经宫腔镜下输卵管插管通液治疗后完全通畅率由术前的5.9％提升至32.7％;之后对168条输卵管采取双层插管通液治疗后,完全阻塞率由常规插管通液治疗后的49.4％进一步降至12.5％,完全通畅率升至55.4％.结论 经宫腔镜输卵管插管通液可有效疏通输卵管梗阻,特别是双层插管通液对治疗严重性输卵管梗阻效果明显,有助于提高长期不孕症患者术后妊娠率.

摘要：目的 对在肝胆管结石病中应用精准肝切除手术的应用效果进行观察和分析.方法 将43例肝胆管结石病患者分为两组,对照组采用非规则性肝切除手术,观察组采用精准肝切除手术治疗,记录和比较两组患者的手术时间、术中出血量、结石清除情况以及并发症发生情况等.结果 观察组患者手术时间长于对照组,住院时间短于对照组,术中出血量以及术后引流量明显少于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.观察组术后并发症发生率为13.04％,结石完全清除率为91.30％;对照组术后并发症发生率为30％,结石完全清除率为60％,两组患者结石清除率以及并发症发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在肝胆管结石病中应用精准肝切除手术能够缩短患者的康复时间,提高治疗安全系数.

摘要：目的 探讨糖尿病合并肺结核肺部CT影像学特点.方法 选择糖尿病合并肺结核患者50例,均采用肺部CT诊断,回顾分析其临床资料.结果 本研究肺灶多肺段分布37例,占74％;单个肺段13例,占26％,其中于一般肺结核少见区域发生8例,右中叶2例,下叶基底段3例,上叶前段3例.经针对性控制血糖与抗结核治疗后,肺部病灶均消失或有程度不等的缩小.结论 糖尿病与肺结核合并发生的患者采用CT检查,结果示肺部CT影像学特征明显,为医师对病情的评估提供了有利条件,有较高应用价值.但相关研究显示,患者中部分结核病灶在少见部位发生,可无典型症状出现,使诊断难度增大.医务人员需依据单个病例临床表现,结合实验室、影像学检查等辅助手段,行短期抗炎、抗结核治疗,与患者病灶变化情况结合,对病情准确判断,以免延误诊断,引发不良后果.

摘要：目的 观察小切口入路锁定加压钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效.方法 选择老年肱骨近端骨折患者60例.按肱骨近端骨折Neer分型,其中两部分骨折22例,三部分骨折26例,四部分骨折12例.所有患者均采用肩关节前外侧小切口入路锁定加压钢板固定治疗,术后肩肘带悬吊固定,功能锻炼,进行VAS评分,随访观察12个月,进行X线片复查,肩关节功能Neer评分,同时观察不良反应的发生情况.结果 本手术患者术后VAS评分优良率为96.5％,所有患者均完成随访,术后12个月复查X线片示骨折均愈合,未出现肱骨头坏死征象,内固定位置可,未发现内固定松动和断裂.Neer评分优33例,良16例,可9例,差2例,优良率为81.7％.60例患者中6例偶发肩部疼痛,功能锻炼后自行缓解.结论 小切口入路锁定加压钢板治疗老年肱骨近端折患者效果佳,并发症少,可在临床推广.

摘要：目的 比较三尖杉酯碱和BCNU脑血管内化疗治疗恶性肿瘤的临床效果.方法 随机选取2009年3月至2011年6月在长治市第二人民医院进行恶性肿瘤治疗的19例患者为观察对象,对其临床资料进行回顾性分析.选取其中10例采用三尖杉酯碱进行治疗的患者作为试验组,另9例采用BNCU脑血管内化疗法的患者作为对照组,两组患者在年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）.比较两组在治疗效果、并发症发生以及患者生命延长时间等方面的差异.结果 对照组6例治疗有效,治疗有效率为66.67％,试验组7例治疗有效,治疗有效率为70％,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.对照组平均生命延长时间为18.5个月,试验组为22.3个月,差异有统计学意义（P＜0.05）结论 三尖杉酯碱较BNCU脑血管内化疗治疗恶性肿瘤效果明显,更能延长患者的生命时间,可以在临床中推广应用.

摘要：目的 研究腹腔镜胆囊切除术与开腹手术在胆结石治疗中的临床疗效.方法 回顾性分析运城市中心医院2010年3月至2013年8月收治的76例胆结石患者的临床资料,随机将患者分为两组,每组38例,观察组采用腹腔镜手术,对照组采用开腹手术,比较两组患者的临床疗效、并发症、手术时间、术中出血量、住院时间、排气时间.结果 观察组手术成功36例,成功率为94.7％;对照组手术成功34例,成功率为89.5％.两组患者手术成功率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组并发症发生率、手术时间、术中出血量、排气时间均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 通过为胆结石患者实施腹腔镜手术,可提高临床疗效,控制并发症率,缩短治疗时间,值得临床推广应用.

摘要：目的 研究探讨新生儿缺氧缺血性脑病合理的营养补充方式.方法 将84例缺氧缺血性脑病新生儿按营养补充方式分为观察组（早期微量喂养）48例和对照组（早期全静脉营养）36例.统计分析两组患儿喂养后的各项指标,提出合理的喂养方式.结果 观察组达到全量胃肠道营养时间明显低于对照组（P＜0.05）,血清胆红素含量明显低于对照组（P＜0.05）,继发感染率明显低于对照组（P＜0.05）.观察组患儿12个月时的智力发育指数、运动发育指数得分明显优于对照组（P＜0.05）.结论 早期微量喂养能有效缩短达到全量胃肠道营养时间,胆红素水平明显降低,继发感染率明显降低,患儿的发育运动水平得到提高,值得广泛临床推广.

摘要：目的 观察肱骨大节骨折行肩关节镜下经皮空心钉固定治疗的临床疗效.方法 选取莆田市第一医院2012年12月至2013年12月诊治的68例肱骨大结节骨折患者,予肩关节镜下经皮空心钉固定治疗方案,对临床治疗效果进行回顾性分析.结果 有效治疗66例,治疗有效率为97.06％;Neer评分结果在80分以上61例,评分优良率为89.71％;术后出现并发症2例,并发症发生率为2.94％.结论 肱骨大节骨折行肩关节镜下经皮空心钉固定治疗方案疗效达到预期,值得临床上推广与应用.