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摘要：目的 研究“Y”型加粗通气管喉罩在无痛纤维支气管镜诊疗中的应用效果.方法 选择择期纤维支气管镜诊疗患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为三组,每组20例.常规表面麻醉为Ⅰ组、单纯无痛为Ⅱ组和无痛联合应用“Y”型加粗通气管喉罩为Ⅲ组.Ⅱ、Ⅲ两组静脉注射咪达唑仑0.02～0.04 mg/kg、舒芬太尼0.2～0.6 μg/kg、丙泊酚1.0～1.5 mg/kg.观察并记录三组患者检查前（T0）基础值、置入纤维支气管镜（T1）、入声门（T2）、至隆突（T3）、取活检（T4）、出声门（T5）时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）.在T0、T2、T4时间点各采集桡动脉血样进行血气分析,并记录呼气末二氧化碳分压（PETCO2）.记录患者出现的躁动、恶心、呛咳、屏气、喉或支气管痉挛、对麻醉满意度、不良反应发生率及镜检时间等.结果 Ⅰ组T1时与Ⅱ组、Ⅲ组比较HR明显加快、MAP升高（P ＜0.05）;SpO2Ⅱ组在T3、T4时较T0和Ⅰ组、Ⅲ组明显降低（P＜0.05）.Ⅱ组在T2、T4时较T0和Ⅰ组、Ⅲ组PaO2明显降低（P＜0.05）,PaCO2和PETCO2明显升高（P＜0.05）.Ⅰ组恶心、呛咳的发生率较高,Ⅱ组呼吸抑制和呼吸暂停的发生率较高,Ⅲ组的满意度较高.结论 “Y”型加粗通气管喉罩应用于无痛纤维支气管镜诊疗效果良好,可提高舒适度和安全性.

摘要：目的 探讨无创正压通气治疗重症肺炎的临床疗效.方法 将100例重症肺炎患者在征得患者家属同意的前提下随机分为两组,所有患者均行常规治疗如抗感染、祛痰等,针对基础疾病和并发症治疗,观察组应用无创正压机械通气,对照组给予鼻导管吸氧,观察对比两组患者的治疗预后.结果 治疗前两组各项动脉血气分析指标比较差异未见统计学意义（P＞0.05）,治疗后两组pH和Pa02值均较治疗前明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）,PaCO2值较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P＜0.O5）;观察组治疗后在改善PaCO2和PaO2值方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组和对照组临床总有效率分别为94.00％,76.00％,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（x2=4.373,P＜0.05）.观察组3例（6.00％）患者因病情恶化改有创机械通气,对照组14例（28.00％）改有创机械通气,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组平均住院时间为（12.57±5.30）d,显著少于对照组的（21.48±6.30）d,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组1例（2％）因抢救无效死亡,对照组死亡3例（6％）,两组比较差异未见统计学意义（P＞0.05）.结论 无创正压通气在临床应用效果满意,临床效果优于单纯应用鼻导管吸氧的方式,在有条件的医院应推广应用.

摘要：目的 观察血必净治疗心肺复苏后继发性脑损伤的临床疗效.方法 选择心肺复苏术后患者31例,按随机数字表法分为常规治疗组15例和血必净组16例.两组患者入院后均给予常规治疗,血必净组在常规治疗的基础上加用血必净治疗7d.比较两组患者心肺复苏后第1、3、5、7天血清S-100β蛋白和NSE的水平及格拉斯哥昏迷评分（GCS）评分.结果 与常规治疗组相比,血必净组血清S-100β蛋白和NSE水平在心肺复苏后各时间点均明显降低（P＜0.05）,第5、7天GCS评分明显增高（P＜0.05）.结论 血必净能降低心肺复苏术后患者血清S-100β蛋白和NSE的水平,减轻心肺复苏后的继发性脑损伤,改善脑功能.

摘要：目的 探讨在高血压基底节区脑出血治疗中应用改良小骨窗术的临床疗效及安全性.方法 选取2011年4月至2013年4月运城市中心医院心脑血管科门诊收治的82例高血压基底节区脑出血患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,实验组采用改良小骨窗手术治疗,对照组实施传统的小骨窗手术.比较两组术后的血肿清除效果并评价生活能力.结果 实验组42例患者中32例全部清除,7例大部分清除,总有效率为92.9％,死亡3例;对照组40例患者中21例全部清除,12例大部分清除,总有效率为82.5％,死亡7例.两组上述指标比较差异有统计学意义（P＜0.05）.术后随访实验组总体治疗效果显著优于对照组（P＜0.05）.结论 改良小骨窗手术治疗高血压基底节区脑出血疗效确切,安全可靠,并发症少,能明显改善患者术后生存质量,值得临床推广应用.

摘要：目的 分析与研究生长抑素在肠梗阻临床治疗中的应用效果.方法 对2012年3月至2013年9月收治的120例肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析,将120例患者随机分为研究组与对照组,每组60例.对照组行常规治疗,研究组在常规治疗基础上行生长抑素治疗.对比两组患者的胃肠减压量、体征改善状况、中转急诊手术率以及临床症状.结果 研究组胃肠减压量、体征改善状况、中转急诊手术率以及临床症状等方面明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 生长抑素在肠梗阻临床治疗中的应用具有十分显著的效果,能够有效缓解患者的临床症状,促进患者的康复,降低急诊手术率,值得在临床治疗中推广使用.

摘要：目的 研究地塞米松预防口腔颌面部术后并发症的临床疗效.方法 选取56例行口腔颌面部手术患者的临床资料,随机将其分为两组,每组28例,对照组采用常规抗生素治疗,观察组采用地塞米松治疗,比较两组患者的肿胀程度、疼痛、瘢痕、感染发生率.结果 观察组无肿胀24例,占85.7％;对照组无肿胀18例,占64.3％,观察组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组瘢痕、感染、疼痛发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 患者行口腔颌面部术后使用地塞米松可有效减轻肿胀情况,降低瘢痕、疼痛、感染发生率.

摘要：目的 观察罗哌卡因用于硬膜外麻醉及术后镇痛的临床效果.方法 将104例择期下腹部手术患者分为A、B两组：A组为硬膜外组,罗哌卡因硬膜外麻醉,术后镇痛为硬膜外分次注射罗哌卡因,同时加用静脉PCA吗啡;B组为全身麻醉组,接受静吸复合全身麻醉,术后镇痛为单纯静脉PCA吗啡.比较两组的麻醉效果及术后疼痛评分、吗啡用量及不良反应.结果 A组术中镇痛和肌松效果满意,吗啡用量、术后不同时间段内静息和咳嗽时疼痛评分均明显低于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组均无严重不良反应.结论 0.2％罗哌卡因在下腹部手术硬膜外麻醉和术后镇痛中临床效果满意,且无严重不良反应,值得临床推广.

摘要：目的 观察早期心理干预对脑卒中后双相情感障碍的预防作用.方法 选择安阳市第二人民医院自2012年1月至2013年8月收治的77例脑卒中患者的临床资料,全部患者均给予常规用药及康复护理,并在此基础上加强早期心理干预.结果 患者治疗后SAS、SDS及神经功能缺损与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用早期心理干预的方式,可有效预防脑卒中患者卒中后双相情感障碍,可临床推广应用.

摘要：目的 探讨全胸腔镜解剖肺段切除治疗肺部疾病的临床效果.方法 选取驻马店中心医院2011年9月至2013年9月收治的26例肺部疾病患者作为研究对象,所有患者均采用全胸腔镜肺段切除术进行治疗,并探讨其临床效果.结果 所有患者均成功实施全胸腔镜解剖肺段切除术,平均手术时间为134.1 min,平均出血量为86.7 ml,术后平均住院时间为6.8d,胸腔导流管平均留置时间为3.4d.所有患者中,未发生围术期并发症,无死亡病例.5例原发性支气管肺癌除行肺段切除术再行纵隔系统的淋巴结清除术,淋巴结平均清除12.4枚.结论 全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗肺部疾病安全可行,术中失血较少,并发症少,术后住院时间较短,临床效果显著,值得在临床推广使用.

摘要：目的 探讨高负荷剂量氯吡格雷对直接经皮冠状动脉介入患者心肌灌注的影响.方法 收集自2009年2月至2014年2月接受经皮冠状动脉介入心肌灌注的病例80例,随机分为对照组40例（术前6h顿服300 mg氯吡格雷）和实验组40例（术前6h顿服600 mg氯吡格雷）.结果 对照组心脏损伤血清标记物各项指标：血清肌酸肌酶水平（CK） （96.8±16.2）IU/ml,血清肌酸肌酶同工酶水平（CK-MB） （9.9±2.7）IU/ml,和肌钙蛋白水平T（CTnT）（1.6±0.5）mg/ml.实验组CK （45.7±8.1）IU/mL,CK-MB（6.5±1.6） IU/mL,T （CTnT）（1.0±0.1） mg/ml;对照组凝血功能指标：凝血酶原时间（PT）（11.8±2.2）s,活化部分凝血活酶时间（APTT）（37.6±4.0）s,和血小板计数（PLT）（225.8±23.5）×109/L.实验组PT （13.5±3.4）s,APTT（39.6±3.9）s,PLT（189.3±21.5）×109/L;对照组事件不良事件发生总率为28％,病死率为6％.实验组不良事件发生总率为10％,病死率为2％.结果显示实验组临床效果优于对照组,P ＜0.05,差异有统计学意义.结论 实行冠脉介入术PCI的患者中实验组比对照组更好地抑制了血小板凝集,临床预后有所改善,可考虑临床中广泛推广.

摘要：目的 回顾性分析双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的疗效.方法 对37例高龄股骨转子间骨折患者经相关内科疾病治疗后均进行双极人工股骨头置换术,术后早期进行康复锻炼.结果 所有患者均获得随访3～16个月,平均8个月.按Harris评分标准,优19例,良13例,可4例,差1例,优良率为86.5％.结论 双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折是一种有效的治疗方法,可使患者早期下床活动,减少并发症,提高生活质量.

摘要：目的 探讨直肠癌扩大根治术的临床效果.方法 选取96例直肠癌住院患者,随机分为治疗组和对照组,分别采用扩大根治术和传统手术进行治疗,对比两组效果.结果 观察组的淋巴清除数目、复发率、淋巴结转移率、满意率均优于对照组（P＜0.05）,两组患者手术后的各项血清水平均低于手术前（P＜0.05）,但两组术后差异不明显（P＞0.05）.结论 扩大根治术治疗直肠癌的临床效果较传统手术方法更加显著.

摘要：目的 分析探讨甲硝唑瘘管术治疗瘘管型慢性根尖周炎的治疗效果.方法 选取2011年3月至2013年3月在漯河市第三人民医院接受瘘管型慢性根尖周炎治疗的患者76例,将其按照年龄、病情、性别等随机分为对照组和试验组两组,每组38例.对照组采用甲硝唑瘘管通过术治疗,试验组采用碘酚瘘道烧灼治疗,比较两组患者的治疗效果,对两组患者随访1年.结果 对照组治疗有效率为81.58％,试验组为97.37％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.试验组在治疗封药期间无剧烈疼痛,8例在瘘道通过术后出现轻微胀痛,经过治疗后好转.结论 甲硝唑瘘道通过术治疗瘘管型慢性根尖周炎治疗效果较碘酚瘘道烧灼好,而且此种治疗方法能够减轻患者疼痛,治愈率更好,治疗的总体效果也更好,值得临床推广应用.

摘要：目的 探讨妇女更年期综合征的临床诊断及治疗效果,旨在为临床治疗提供可靠的参考数据.方法 选取安阳市妇幼保健院2012年4月至2013年6月收治的更年期综合征妇女124例,随机将其分为对照组与观察组,每组62例.对照组采用西医治疗,观察组在对照组基础上加用中医治疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应等.结果 观察组的临床疗效及不良反应发生率均优于对照组,两组治疗总有效率分别为91.9％、64.5％,不良反应发生率分别为6.5％％、29.0％,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 准确对妇女更年期综合征进行早期诊断、及时治疗十分重要.采用中西医结合对其进行治疗安全可行,疗效确切,对于缓解更年期的各种临床症状及提高患者的生活质量具有积极意义,值得临床上推广应用.

摘要：目的 探讨慢性荨麻疹的临床治疗方案.方法 本次选取100例慢性荨麻疹患者作为研究对象,随机分组,就盐酸左西替利嗪单用（对照组,n =50）与复方甘草酸苷和盐酸非索非那定联用（观察组,n=50）的临床效果进行比较.结果 观察组50例中痊愈35例,占70％;显效7例,占14％;进步7例,占14％,无效1例,占2％,临床总有效率为84％.对照组50例中痊愈25例,占50％;显效12例,占24％;进步5例,占10％;无效8例,占16％,总有效率为74％,组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.观察组复发率为10％,对照组复发率为36％,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 慢性荨麻疹采用复方甘草酸苷和盐酸非索非那定片配合治疗,可对肥大细胞介质于靶组织作用产生抑制,并对失衡的免疫反应进行调节,有确切临床效果,且复发率较低,临床安全性居较高水平,可明显改善患者预后,具有较高的推广应用价值.