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摘要：目的探讨青年与中老年缺血性脑卒中复发影响因素的差异，为青年脑卒中的防治提供临床依据。方法收集2008年1月至2012年1月沧州市人民医院神经内科收治的缺血性脑卒中患者1986例。根据复发患者的年龄分为青年卒中组和中老年卒中组。比较两组患者的临床资料，分析青年缺血性脑卒中复发的影响因素。结果1986例患者中获得随访1781例，复发298例，复发率为16．7％，青年卒中组112例，中老年卒中组186例。青年卒中组情绪波动阳性、经常熬夜、经常上网、高血脂、心脏病病史、吸烟史、饮酒史、脑卒中家族史的比例明显高于中老年卒中组，而缺乏体育锻炼、高血糖、短暂性脑缺血发作史的比例明显低于中老年卒中组（P〈0．05）。Logistic多因素分析结果显示，体育锻炼是青年脑卒中的保护因素，情绪波动、经常熬夜、经常上网、高血脂、高血压、高血糖、心脏病病史、饮酒史、饮酒史、脑卒中家族史是青年脑卒中复发的独立高危因素。结论青年脑卒中与老年脑卒中复发的影响因素有一定的差异，因此在对青年脑卒中的二级预防中除了加强血糖、血脂、血压的控制及戒酒措施外，积极加强运动锻炼，保持情绪稳定，调整心态，并完善检查，尤其是心血管方面的检查以寻找其临床少见的病因或危险因素，及时对因治疗，有利于降低复发风险，改善患者预后。

摘要：目的探讨比索洛尔治疗高血压慢性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法选取2013年2月至2014年2月文登中心医院收治的慢性心力衰竭患者60例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗，观察组在对照组的基础上加用比索洛尔治疗，疗程均为4周。观察指标包括：治疗前后NYHA心功能分级、Lee心力衰竭积分、中医证候评分、生活质量评分、6min步行试验、超声心动图指标及血浆N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、凋亡因子（Fas）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素-6（IL-6）等细胞因子水平。结果治疗前各项观察指标比较差异未见统计学意义（P〉0．05）；两组治疗后心功能分级、Lee心力衰竭积分、生活质量评分、6min步行试验、超声心动图指标（E／A除外）及血浆NT—proBNP、Fas、TNF-α、IL-6等细胞因子水平均较治疗前明显改善，观察组改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论比索洛尔治疗高血压慢性心力衰竭临床疗效显著，值得临床推广应用。

摘要：目的观察老年性狼疮性肾炎（LN）患者应用免疫抑制剂治疗的临床疗效。方法选取狼疮性肾炎患者83例，将43例年龄≥60岁的老年性狼疮性肾炎患者和40例年龄〈60岁的狼疮性肾炎患者分别定为观察组和对照组，两组患者均应用免疫抑制剂进行治疗，观察并比较两组患者的临床治疗效果及预后情况。结果观察组30例好转，3例由于狼疮性脑病、尿毒症与并发肺部感染死亡，对照组24例好转．4例由于狼疮性脑病与尿毒症死亡，两组治疗效果与预后对比差异未见统计学意义（P〉0．05），但对照组临床症状改善情况均明显优于观察组（P〈0．05）。结论老年性狼疮性肾炎患者采用免疫抑制剂治疗，虽然可改善患者临床症状，但其预后较差，应尽量选择较小的药物使用剂量，以提高患者的生存质量。

摘要：目的观察多磺酸粘多糖（喜疗妥）软膏联合维生素E胶九按摩治疗新生儿硬肿症的疗效。方法将52例硬肿症新生儿随机分为实验组和对照组，每组26例，两组均进行常规对症治疗。对照组采用维生素E胶丸按摩硬肿处，实验组采用多磺酸粘多糖（喜疗妥）软膏联合维生素E胶丸按摩，观察5d后两组患儿硬肿消退情况。结果实验组显效13例，有效11例，无效2例，总有效率为92．31％；对照组显效6例，有效11例，无效9例，总有效率为65．38％，两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在综合治疗的基础上，应用多磺酸粘多糖（喜疗妥）软膏联合维生素E胶丸按摩治疗新生儿硬肿症显效较快，效果明显，操作简便，适于临床推广应用。

摘要：目的探讨中成药通心络对兔腹主动脉及骼动脉球囊损伤后血栓的影响。方法随机选取90只健康新西兰兔分为三组，模拟损伤后分别给予三组兔予通心络、阿司匹林和安慰剂治疗，取受损节段血管，经HE染色后放置在显微镜下对内膜增生及管腔内血栓形成情况进行观察。结果三组兔子在球囊损伤后1、7d观察可发现髂动脉内膜增生及血管腹主动脉，管腔狭窄程度为5％～40％；模拟损伤后1个月，安慰剂组兔子腹主动脉髂及动脉内膜增生与阿司匹林组及痛心络组比较更加显著（P〈0．05）；通心络膜增生的血管比例及血栓形成血管比例均明显少于其他两组（P〈0．05）。结论兔腹主动脉及骼动脉球囊损伤可作为理想的研究模型，在再狭窄防治中使用通心络治疗能够有效预防血栓发生，可进一步作为有效方案进行研究。

摘要：目的探讨采用甲泼尼龙辅助治疗儿童支原体肺炎的临床效果。方法随机选取灵丘县人民医院2010年9月至2013年11月期间收治的支原体肺炎患儿60例，将其随机平均分为试验组和对照组，对照组采用常规药物治疗，试验组在对照组的基础上给予甲泼尼龙进行辅助治疗，对比两组患儿的临床治疗效果。结果试验组临床治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用甲泼尼龙对儿童支原体肺炎进行辅助治疗能够有效缓解患儿的临床症状，有助于控制机体免疫反应，对于改善患儿生活质量具有十分积极的作用，建议在临床上进一步推广。

摘要：目的比较间苯三酚和安定用于处理活跃期停滞的有效性及安全性。方法选取2013年10月至2014年4月南县中医院103例活跃期停滞产妇为研究对象，并随机分为两组：间苯三酚组静脉注射间苯三酚80mg＋氯化钠注射液10ml；安定组静脉注射安定10mg＋氯化钠注射液10ml，观察两组产妇活跃期时间、第二产程时间、分娩结局、分娩期并发症、新生儿Apgar评分、羊水性状等。结果间苯三酚组52例活跃期时间为（191．32±22．86）min，剖宫产率为13．46％；安定组51例活跃期时间为（234．1±24．19）min，剖宫产率为21．57％，两组活跃期时间、剖宫产率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。安定组新生儿窒息发生率高于间苯三酚组，差异有统计学意义（P〈0．05），两组羊水性状、第二产程时间、产后2h出血量比较差异未见统计学意义（P〉0．05）。结论间苯三酚用于活跃期停滞时疗效明显，能促进产程进展，提高阴道分娩率，减少剖宫产率，对母婴无不良影响少，值得产科医生推广。

摘要：目的探讨不同高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平控制方案治疗冠心病（CAD）患者临床效果、安全性及预后影响。方法选取121例CAD患者为研究对象，随机分成非药物组（A组，n=61）和综合组（B组，n=60）两组。对比治疗前后HDL—C水平变化情况，记录其治疗后不良反应发生率，对比其生活质量。结果①两组患者治疗后HDL—C水平均较治疗前明显提升，其中B组提升幅度大于A组（P〈0．05）；②A组治疗后不良反应率为8．2％，B组为16．7％，两组比较差异未见统计学意义（P〉0．05）；③B组治疗后心绞痛改善程度明显高于A组（P〈0．01）。结论对冠心病患者采用运动干预、饮食调控、戒烟禁酒联合烟酸及他汀类降脂药物方案，疗效突出，毒副反应轻微，预后质量较高，值得临床推广。

摘要：目的观察重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗心力衰竭患者的临床效果。方法选取2009年7月至2013年8月文水县人民医院收治的心力衰竭患者28例，随机分为观察组与对照组，均给予心力衰竭常用方法治疗，如给予利尿剂、血管扩张剂等，对照组加用硝普钠，观察组加用rhBNP，治疗后评价疗效。结果两组治疗后左室射血分数及左室舒张末期内径均有所改善，观察组优于对照组（P〈0．05）。观察组液体入量及差值分别为（745．6±78．4）ml、（325．9±54．3）ml，对照组分别为（739．4±77．9）ml、（147．3±51．3）ml，观察组大于对照组（P〈0．05）。观察组治疗总有效率为92．8％，显著高于对照组的（57．1％，P〈0．05）。结论rhBNP治疗心力衰竭患者临床效果满意，可有效改善患者心功能，建议在临床治疗中推广应用。

摘要：目的探讨改良腹腔镜辅助阴式大子宫切除术临床应用效果。方法对照组患者给予传统开腹子宫全切术治疗，研究组患者给予改良腹腔镜辅助阴式大子宫切除术治疗，记录两组患者手术情况、术后情况。结果两组患者经不同方法完成子宫全切术治疗后，研究组手术时间、术中出血量、术后住院时间均显著少于对照组；研究组术后并发症发生率仅为11．11％，显著低于对照组术后并发症发生率（27．78％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用改良腹腔镜辅助阴式大子宫切除术实施子宫全切治疗，可显著缩短手术时间及术后住院时间、减少术中出血量及术后并发症发生率，利于患者尽快恢复健康，保障其预后及生活质量。

摘要：目的探讨经超声引导下植入^125I放射性粒子治疗晚期肺癌的临床疗效及应用价值。方法选取2011年8月至2013年8月太钢集团公司总医院收治的65例肺癌晚期患者作为研究对象，依据患者意愿分为实验组35例和对照组30例，实验组行经超声引导植入适量^125I放射性粒子，对照组则采取常规的化疗治疗。观察术后两组肿瘤缓解率及并发症发生情况。结果实验组完全缓解7例，部分缓解19例，有效率为74．3％，高于对照组的46．7％（P〈0．05）。实验组术后并发症3例，远期生存时间（13±7）个月；对照组并发症9例，远期生存时间（6±3）个月，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经超声引导下植入^125I放射性粒子放射治疗晚期肺癌疗效确切，安全可靠，微创，并发症少，是治疗晚期恶性肿瘤理想的介入手段。

摘要：目的探讨心血管内科不同的治疗方式对冠心病心绞痛患者预后的影响，为减少冠心病心绞痛发作提供临床思路。方法回顾性分析2012年7月至2014年7月郑州交通医院收治的150例老年冠心病心绞痛患者的临床资料，按照数字对比法将150例患者分为观察组和对照组，对照组采取心血管内科常规治疗方法，观察组在此基础上联合中药治疗，随访比较两组治疗后心绞痛发作次数及持续时间、临床疗效。结果观察组治疗后心绞痛每日发作次数、发作持续时间下降幅度上明显大于对照组（P〈0．05）。观察组治疗总有效率93．3％，明显高于对照组（85．3％，P〈0．05）。结论冠心病心绞痛是心内科常见急诊，常规西药治疗不良反应较大，预后普遍较差，配合中药治疗对减少不良反应，改善预后有一定的临床意义。

摘要：目的探讨胸腰骨折采用经伤椎椎弓根螺钉固定的治疗效果。方法选取40例胸腰椎骨折患者作为研究对象，均采用经伤椎椎弓根螺钉固定治疗，回顾性分析其临床资料。结果术后平均随访12个月，术中无椎间盘、血管、神经损伤，术后无椎间隙、切口感染，无脊髓、神经损伤加重。采用CT片及X线片检查，伤椎椎伤高度理想，胸腰椎曲度良好，均骨性愈合。脊髓神经功能5例为A级，3例为C级，3例为D级，29例为E级。术后1周Cobb角、伤椎椎体前缘高度与术前比较，差异有统计学意义（P〈0．05），末次随访与术后1周比较，差异未见统计学意义（P〉0．05）。结论胸腰椎骨折采用经伤椎椎弓根螺钉治疗，可显著改善预后，促使脊髓神经功能恢复。提高患者生存质量，具有非常积极的临床意义。

摘要：目的探讨胸腔镜下肺叶切除手术的临床应用价值。方法选取2013年2月至2014年2月在南阳医学高等专科学校第一附属医院治疗的肺部肿瘤患者30例，对所有患者实施胸腔镜下肺叶切除手术，并对26例恶性肿瘤患者同期实施淋巴结、肺门及纵隔清扫。结果30例肺部肿瘤患者均在胸腔镜下完成肺叶切除手术，1例患者因肺门淋巴结侵及肺动脉干需要进行肺动脉成形术，2例因胸腔粘连而中途转为常规开胸，术后1例患者出现呼吸道痰液阻塞，电子支气管镜吸痰后治愈，无围术期死亡及二次手术。结论胸腔镜下肺叶切除术是一种疗效可靠、创伤小、安全性高的手术方式，特别适合用于治疗早期肺癌以及需要切除肺叶的良性肿瘤患者，具有重要的临床应用价值。

摘要：目的探讨阴道不规则出血的药物治疗方法及临床疗效。方法将80阴道不规则出血患者随机分为两组，对照组40例给予常规治疗措施；研究组40例在常规治疗基础上加用妇康片口服液联合治疗，两组患者均持续治疗2个月后记录其临床疗效并进行比较。结果研究组治疗总有效率为92．50％，对照组为72．50％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应准确掌握阴道不规则出血临床特征，接诊后积极给予各项检查明确出血原因，在给予针对性治疗同时加用妇康片口服液，提高患者临床治疗效果及预后，保障其生活质量及生命安全。