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摘要：目的对比分析乳腺癌患者行多西紫杉醇、表阿霉素、环磷酰胺联合化疗（TEC）与序贯化疗（EC-T）的疗效，并分析不同方案对空腹血糖的影响。方法随机选择210例乳腺癌患者为研究对象，时其临床资料进行回顾性分析。按治疗方案不同划分为TEC组（n=105）和EC-T组（n=105），统计近期疗效、每周期化疗前及术后6周空腹血糖。结果TEC组CR（完全缓解）12例，PR（部分缓解）77例，总有效率（CR＋PR）为84．8％；EC-T组CR13例，PR74例，总有效率为82．9％，两组对比差异未见统计学意义（P〉0．05）；第四周期化疗前，EC-T组空腹血糖超标5例（4．8％），显著少于TEC组的14例（13．3％），差异有统计学意义（P〈0．05），至化疗结束后，两组均未见新近检测其他超标患者。术后6周每组各2例恢复正常。结论TEC与EC-T方案具有相近的近期有效率，然而为稳定患者空腹血糖，建议尽量行EC-T方案。

摘要：目的研究老年继发性肺结核病灶活动性的常规CT及高分辨率CT（HRCT）的影像学特征。方法回顾性分析2010年6月至2014年3月确诊为继发性肺结核的老年患者76例，观察分析其常规CT及HRCT影像学特征。结果76例老年继发性肺结核中，CT主要表现为树芽征、边缘模糊的小叶中心结节及分支影、边缘模糊的腺泡结节、肺实变、空洞、磨玻璃样阴影，HRCT对分支线样结构、厚壁空洞、虫噬样空洞及多发空洞的显示优于常规CT，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年继发性肺结核活动性病灶常见的CT表现有：树芽征、边缘模糊的小叶中心结节及分支影、边缘模糊的腺泡结节、肺实变、空洞、磨玻璃样阴影，其中空洞特别是虫噬样空洞合并树芽征及肺实变是具有特征性的表现，HRCT对老年继发性肺结核病灶活动性的评价有重要的价值。

摘要：目的对比恩替卡韦、替比夫定对乙肝肝硬化代偿期患者血清CAl25、CEA水平的影响。方法选择商丘市传染病医院2011年1月至2013年1月收治的50例乙肝肝硬化代偿期患者为研究对象，随机将其分为两组，每组25例，A组行恩替卡韦治疗，B组给予替比夫定治疗，比较两组患者治疗前后CAl25、CEA、肝功能水平及HBV-DNA水平。结果两组治疗前后白蛋白、门冬氯酸转氨酶、总胆红素比较差异均有统计学意义（P〈0．05），但组间比较差异未见统计学意义（P〉0．05）。两组治疗前后HBV-DNA、CAl25及CEA比较差异均有统计学意义（P〈0．05），但组间比较差异未见统计学意义（P〉0．05）。A组HBV-DNA阴转率为84％，B组为88％。结论恩替卡韦、替比夫定均能有效改善乙肝肝硬化代偿期患者肝功能及CAl25、CEA水平，HBV-DNA阴转率无明显差异。

摘要：目的探讨肺癌根治术联合淋巴结清扫对ⅢA期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将30例ⅢA期非小细胞肺癌患者随机分为两组，每组15例。研究组给予肺癌根治术联合系统淋巴结清扫术治疗；对照组给予传统肺癌根治术联合淋巴结清扫术治疗。记录并分析两组ⅢA期非小细胞肺癌患者近期疗效、并发症发生率、随访情况。结果研究组临床治疗总有效率为86．67％，对照组为80．00％（P〉0．05）；研究组术后并发症发生率为33．33％，对照组为40．00％（P〉0．05）；5年有效随访可知，研究组复发或转移率为46．67％，病死率为20．00％，均显著低于对照组复发或转移率（80．00％）和病死率（53．33％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ⅢA期非小细胞肺癌患者经肺癌根治术治疗过程中联合给予系统淋巴结清扫术可显著提高其临床疗效及预后，有效降低患者病死率，保障其生活质量及生命安全。

摘要：目的探讨D-二聚体血清浓度在急性肺栓塞患者近期预后评估中的应用价值。方法选择2011年3月至2013年12月开封市中心医院收治的60例急性肺栓塞患者为研究对象，均经多层螺旋CT检查确诊，在入院检测其血清D-二聚体水平，并根据测定结果将60例患者分为高浓度组30例（血清浓度高于5000ng／L）和低浓度组30例（血清浓度低于4999ng/L），记录两组患者一般资料和主要辅助检查结果，进行危险分层，评估预后。结果高浓度组与低浓度组患者在年龄、性别、临床症状（呼吸困难、胸痛、晕厥）以及血气分析等方面比较差异未见统计学意义（P〉0．05）；高浓度组患者近期预后分层中高危比例（43．33％）明显高于低浓度组，差畀有统计学意义（P〈0．05）；高浓度组病死率（10．00％）也明显高于低浓度组，但差异未见统计学意义（P〉0．05）。结论对于急性肺栓塞患者来说，D-二聚体血清浓度的高低预示着临床预后效果，对预后判断具有重要价值。

摘要：目的研究临床用药处方说明书在药物理化性质判断中的应用情况，提高用药安全性。方法抽取2012年3月至2014年3月郑州市第七人民医院9500张临床用药处方进行分析，并根据其禁忌类型进行分类。结果本组9500张处方中，不合格处方张79张，占0．83％，配伍禁忌处方37张，占46．84％。其中物理性配伍禁忌占16．21％，化学性配伍禁忌占48．65％，药理性配伍禁忌占35．14％。结论加强对临床用药处方的分析，了解药物的代谢过程、组成成分、酸碱作用等，能够降低药物配伍禁忌的发生率，降低不良用药反应。

摘要：目的探讨调强放疗联合紫杉醇治疗食管癌术后纵隔淋巴结转移的临床疗效。方法选取新乡市中心医院收治的食管癌术后纵隔淋巴结转移患者55例，随机分为对照组27例和试验组28例。对照组单用调强放疗；试验组调强放疗同时给予低剂量周方案紫杉醇化疗。结果治疗后两组临床疗效比较，差异有统计学意义（P=0．044）。常见不良反应主要有骨髓抑制及消化道反应等，应用升白细胞、止吐药物后缓解。对照组和实验组中位生存时间分别为362d和498d，1、2、3年生存率分别为40．6％、21．5％、11．3％和79．8％、46．2％、19．6％（P〈0．05）。结论调强放疗联合低剂量周方案紫杉醇治疗食管癌术后纵隔淋巴结转移较单纯放疗临床疗效好，1、2、3年生存率提高。

摘要：目的探讨烟酸联合贝特治疗老年混合型高脂血症的临床效果。方法选择临汾市第二人民医院心内科2012年3月至2014年3月收治的混合型高脂血症老年患者100例，随机分为两组，每组50例。A组给予烟酸联合贝特治疗，B组给予他汀联合贝特治疗，对两组临床疗效、治疗前后血脂水平进行比较。结果A组治疗总有效率为96％，高于B组的94％，但差异未见统计学意义（P〉0．05）。两组治疗后三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（HDL-C）、高密度脂蛋白（LDL-C）明显优于治疗前，且A组治疗后TG、HDL-C明显优于B组，差异有统计学意义（P〈9．05）。另外，两组均未出现明显不良反应。结论烟酸＋贝特、他汀＋贝特治疗老年混合型高脂血症均安全有效，但前者在TG、HDL-C调整上更有优势。

摘要：目的探讨冠状动脉疾病诊断中放射CT血管造影的作用。方法选取冠状动脉疾病行放射CT血管造影的患者50例，经扫描心电门控技术完成钙化结节检查，按1、3mm不同层厚对原始数据重建。结果1mm组检出的钙化斑块数、相关敏感度、检出小钙化斑块数、相关敏感度均高于3mm组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论放射CT血管造影在冠状动脉疾病诊断中运用心电门控技术对钙化斑块检测时，相较3mm层厚，1mm可有更多钙化斑块检出，特别是小钙化斑块，故对钙化斑块的确定有非常重要的意义，为临床诊断提供了有力的参考依据，并辅助疾病治疗，是保障患者预后改善的强有力的保障。

摘要：目的探讨分析度洛西汀治疗糖尿病周围神经痛的临床疗效。方法将2012年4月至2014年5月平顶山市第一人民医院收治的74例糖尿病周围神经痛患者随机分为两组，治疗组37例应用度洛西汀治疗，对照组37例应用阿米替林治疗。治疗后，比较两组疗效和不良反应，并观察两组治疗前后的VAS评分变化。结果治疗后，治疗组总有效率为89．19％，高于对照组的70．27％，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组各个时间点的VAS评分均明显低于治疗前（P〈0．05），但治疗组治疗1、2、4周的VAS评分均明显低于对照组，其不良反应发生率也低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论度洛西汀治疗糖尿病周围神经痛的临床疗效显著，具有临床推广价值。

摘要：目的比较椎旁肌间隙入路与传统入路治疗胸腰椎骨折的近远期疗效。方法选择襄城县人民医院2012年1月至2014年1月收治的50例胸腰椎骨折患者为研究对象，根据入路方式将其分为两组，对照组给予传统入路手术，观察组行椎旁肌间隙入路手术，对两组患者手术情况、随访功能恢复情况进行比较。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。另外，随访半年两组椎体塌陷矫正率、Cobb角矫正率、Oswestry功能障碍指数比较差异未见统计学意义（P〉0．05）。结论椎旁肌间隙入路与传统入路治疗胸腰椎骨折远期疗效均较好，但前者手术时间短、创伤小、住院时间短，可优先选择。

摘要：目的探讨手助腹腔镜脾切除术的临床应用效果。方法研究组给予手助腹腔镜脾切除术，对照组给予传统开腹脾切除术，记录两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生情况，给予统计学分析后得出结论。结果两组患者经不同手术方式完成脾切除所需时间比较差异未见统计学意义（P〉0．05），但研究组术中出血量、术后住院时间则显著少于对照组；研究组术后并发症发生率仅为22．22％，显著低于对照组（61．11％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论改良手助法腹腔镜脾切除术有利于患者尽快恢复身体健康，保障患者临床疗效及预后，增加患者满意度。

摘要：目的探讨腹腔镜联合十二指肠镜治疗肝外胆管结石的效果。方法选取2012年1月至2014年3月在大同市第三人民医院接受肝外胆管结石治疗的86例患者，将其按照年龄、病情等方面随机分为对照组与试验组，每组43例。对照组患者采用腹腔镜下胆囊切除、胆总管探查取石＋T管引流术治疗方式，试验组患者采用腹腔镜联合十二指肠镜治疗方式，比较两组患者的治疗时间、术后胆瘘出现数量情况。结果试验组患者治疗所需时间明显少于对照组患者，且试验组患者术后出现胆瘘的并发症情况也明显少于对照组患者，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用腹腔镜联合十二指肠治疗胆管结石，能够有效改善患者的临床病症，无需带T管引流，保证了胆道的完整性，创伤小，痛苦轻，恢复快，住院时间短，真正实现微创治疗的目的，提高了患者的生活质量，值得在临床推广应用。

摘要：目的研究消化内科门诊胃食管反流病的临床治疗方法与效果。方法选择2012年5月至2013年9月柳州市第二妇幼保健院门诊收治的80例胃食管反流病患者为研究对象，然后将其随机分为两组，每组40例。对照组患者按常规给予中药进行治疗，研究组患者采用西药进行治疗，对两组的治疗效果和症状积分进行比较分析。结果研究组临床治疗总有效率明显高于对照组，两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组治疗后症状积分明显低于对照组，两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与中药相比，西药治疗胃食管反流病的临床效果更好，能够有效改善患者烧心、反流、返酸和胸骨后疼痛等临床症状，值得推广。

摘要：目的探讨甲状腺功能亢进术后腺体残留量与甲状腺功能问的关系，总结影响预后因素。方法回顾性分析2012年10月至2013年3月广西科技大学第二附属医院外科收治的84例行甲状腺功能亢进手术患者的临床资料，按照腺体残留量4～7、7～9、9-11g分别行甲状腺大部切除术，记录并比较两组术后甲状腺功能低下发生率和甲状腺功能亢进复发情况。结果术后甲状腺体残留量4～7g（A组）时，甲状腺功能低下发生率最高（21．4％），但甲状腺功能亢进复发率最低（7．1％）；残留量9～11g（c组）时甲状腺功能亢进复发率最高（28．6％），但甲状腺功能低下发生率最低（3．6％）。c组在甲状腺功能低下发生率和甲状腺功能亢进复发率上与其他两组对比，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论腺体残留量水平与甲状腺功能亢进有密切的关系，腺体残留量在9～1lg时甲状腺功能亢进的发生率最高，但腺体残留量受患者年龄、病史、甲状腺抗体等因素影响，因此影响甲状腺功能亢进手术预后效果的因素较多，应综合考虑。