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摘要：目的 观察来氟米特治疗系统性红斑狼疮的疗效和安全性.方法 将83例系统性红斑狼疮患者随机分为观察组42例和对照组41例,在应用醋酸泼尼松基础上,观察组给予来氟米特片50 mg/d,连服3d,改为20 mg/d口服,对照组给予环磷酰胺1.0g/次,每月1次,静脉点滴.治疗6个月后评定两组疗效及不良反应发生情况,并比较两组治疗前后24h尿蛋白、血白蛋白、血肌酐、补体C3、系统性红斑狼疮疾病活动度（SLEDAI）评分.结果 观察组有效率为80.95％,对照组为78.05％,组间比较差异未见统计学意义.两组治疗后24h尿蛋白、血肌酐、SLEDAI评分均较治疗前降低,血白蛋白、补体C3水平较治疗前升高（P＜0.05）;观察组与对照组比较差异未见统计学意义（P＞0.05）.观察组恶心呕吐发生率（2.38％）低于对照组（29.27％）,差异有统计学意义（P＜0.05）,感染、转氨酶升高等不良反应发生率比较差异均未见统计学意义（P＞0.05）.结论 来氟米特联合醋酸泼尼松治疗系统性红斑狼疮与环磷酰胺联合醋酸泼尼松有相当的疗效,且安全性好.

摘要：目的 总结腹腔镜胃旁路手术（LRYGB）治疗2型糖尿病（T2DM）的临床疗效.方法 分析和随访28例LRYGB治疗T2DM患者的临床资料,观察手术前后空腹血糖、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白、体质量指数等指标变化.结果 28例患者术后1个月内空腹血糖均明显下降,葡萄糖耐量明显增强.13例术后随访6个月,血糖均在正常范围,无需药物辅助.全部患者糖尿病相关并发症均有不同程度缓解.结论 LRYGB治疗T2DM近期疗效明显,长期效果有待观察.

摘要：目的 探讨中老年2型糖尿病（T2DM）合并高血压的相关影响因素,分析其在临床上的指导意义.方法 根据是否合并高血压将285例T2DM患者分为A组和B组,比较两组的的性别、年龄、糖尿病痛程、体质量指数（BMI）、糖尿病家族史、吸烟饮酒史等一般资料和空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血脂、血尿酸（UA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、超敏C-反应蛋白（hsCRP）、血小板（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）等实验室指标.结果 285例患者中T2DM合并高血压者（A组）185例（64.9％）,未合并高血压者（B组）100例（35.1％）,两组患者的年龄、FPG、血尿酸、TG、HDL、LDL及FIB比较差异有统计学意义（P＜0.05）,A组患者年龄高于B组,且随着年龄增长,A组患病例数明显增加;A组血尿酸、HDL及FIB高于B组,而FPG、TG及LDL低于B组.采用逐步回归法进行非条件Logistic回归分析,结果显示年龄、尿酸及FIB是糖尿病合并高血压的危险因素,且水平越高者,糖尿病合并高血压的危险性增加（P＜0.05）.结论 随着年龄增加,T2DM合并高血压的患病率亦升高,糖尿病合并高血压者常伴随有高尿酸血症及高凝状态.

摘要：目的 探讨创伤性骨盆骨折合并失血性休克临床抢救护理体会.方法 回顾性分析74例创伤性骨盆骨折合并失血性休克患者的临床资料,包括急救护理措施、救治效果、并发症发生情况等,将所得资料进行统计学分析后得出结论.结果 74例创伤性骨盆骨折合并失血性休克患者经上述措施完成救治后,抢救成功率为93.24％,病死率为6.76％,抢救成功率与病死率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对创伤性骨盆骨折合并失血性休克患者提供正确有效的急救护理措施可显著降低病死率,提高抢救成功率,保障患者预后及生命安全.

摘要：目的 评价紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的临床效果.方法 选取2012年2月至2014年2月于南阳市中心医院接受治疗的晚期食管癌患者120例,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组60例.对照组给予5-氟尿嘧啶联合顺铂治疗方案,观察组采用紫杉醇联合顺铂治疗方案,对比两组患者的临床治疗效果,统计两组患者化疗后不良反应的发生率.结果 观察组完全缓解7例,部分缓解29例,稳定19例,总有效率为60.0％,明显优于对照组的21.7％,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组消化道反应、过敏、心脏毒性、关节酸痛及脱发发生率均明显低于对照组（P＜0.05）.结论 对晚期食管癌患者采用紫杉醇联合顺铂方案治疗有效率高,且不良反应发生率较低,患者生存质量高,值得临床推广应用.

摘要：目的 探讨快速流程在高龄直肠癌中的应用价值.方法 选取阳泉市阳煤集团总医院2010年1月至2013年10月期间收治的90例符合纳入标准的直肠癌患者为研究对象,分为快速流程（FT）组和传统组,传统组应用传统围术期管理,FT组应用快速管理流程,比较两组患者住院时间、首次排气时间、首次进食时间、并发症发生率.结果 FT组的住院时间、首次排气时间及首次进食时间分别为（8.4±1.2）、（3.9±0.8）、（2.5±1.1）d,均显著低于传统组,差异有统计学意义（P＜0.05）.FT组并发症发生率为8.4％ （4/47）,分别为l例尿潴留、2例切口裂开及1例吻合口出血,显著低于对照组的25.6％（11/43）,比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 于高龄直肠癌患者围术期应用快速流程可有效减轻患者的手术应激反应,降低并发症发生率,促进患者早期康复,应用效果较好,临床价值高,快速流程的进一步优化值得继续展开深入研究.

摘要：目的 研究超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、纤维蛋白原检测对脑梗死患者的临床意义.方法 以驻马店市中心医院2013年1月至2014年3月收治的100例脑梗死患者为研究对象,其中轻型30例,中型40例,重型30例,选择同期行健康体检的50例正常人群为对照组,通过乳胶比浊法、免疫比浊法分别对患者、健康人群hs-CRP、血浆纤维蛋白原（FIB）水平进行测定.结果 脑梗死组与对照组hs-CRP[（11.64±6.35） mg/LVS（5.10±3.17） mg/L]、FIB[（4.85±1.32） g/L VS（3.03±0.94）g/L]比较差异有统计学意义（P＜0.01）.另外,不同严重程度脑梗死患者hs-CRP、FIB比较差异有统计学意义（F值分别为17.84、13.50,P＜0.01）.结论 hs-CRP、FIB可作为脑梗死病情发生、严重程度评估的重要指标.

摘要：目的 探讨冠状动脉分叉病变介入治疗（PCI）球囊保护冠脉边支技术采用桡动脉径路的可行性和安全性.方法 采用桡动脉径路对2013年9月至2014年9月43例冠心痛患者43处真性分叉病变（边支开口为局限病变,内径2.0～2.5 mm）行主支支架外侧球囊保护冠脉边支操作技术.结果 所有患者均经桡动脉径路行冠脉分叉病变介入治疗成功,无中转股动脉径路,技术成功率100％.穿刺处恢复良好,无血肿、假性动脉瘤等发生.结论 桡动脉径路行冠脉分叉病变球囊保护冠脉边支技术可行、创伤小、恢复快、并发症少,安全有效.

摘要：目的 观察甲状腺微小癌的病理特征,分析其免疫学表型,研究其淋巴结转移状况,为其预后分析提供指导.方法 选取2012年4月至2014年4月于安阳市第二人民医院接受治疗的40例甲状腺微小癌患者作为研究对象,每例患者均进行光镜检查、病理分析、免疫组化分析,总结其病理特点.结果 检出37例甲状腺微小癌均为乳头状癌,病灶直径0.5～1.0cm者10例,0.1～0.5cm者24例,＜0.1 cm者2例,漏诊3例,符合率为92.5％.结论 为提高甲状腺微小癌冰冻切片诊断的准确率,从取材到阅片整个过程中,必须仔细操作,必要情况下可配合免疫组化测定,以确定诊断结果,确保在手术过程中,采用快速冰冻切片标本明确诊断.

摘要：目的 了解驻马店市中心医院呼吸重症监护病房引起呼吸道感染的致病菌菌群分布及其耐药特点.方法 回顾性分析驻马店市中心医院2011年1月1日至2013年12月31日呼吸重症监护病房分离出的致病菌的菌群菌群分布和耐药性监测.结果 共分离出3189株致病菌,其中革兰阴性杆菌2600株,占81.5％,革兰阳性球菌111株,占3.48％,真菌478株,占15.0％.革兰氏阴性杆菌中鲍氏不动杆菌1069株（33.5％）,铜绿假单胞菌834株（26.2％）,肺炎克雷伯氏菌357株（11.3％）,大肠埃希氏菌146株（4.58％）和嗜麦芽寡养单胞菌71株（2.22％）,产超广谱β内酰胺酶的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌分别占56.3％和61.6％;革兰阳性球菌111株,其中金黄色葡萄球菌80株（2.51％）,粪肠球菌28株（0.88％）.药敏试验结果提示革兰阴性杆菌对米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦、多粘菌素B耐药性较低,葡萄球菌,肠球菌属对万古霉素、替考拉宁没有发现耐药株.结论 重症患者感染率高,各主要致病菌均耐药严重且呈多重耐药,提示加强ICU细菌耐药检测,了解细菌分布及耐药变化,指导临床合理用药,防止细菌耐药性扩散尤为重要.

摘要：目的 分析中心静脉导管置管引流治疗危重胸腔积液患者的临床效果.方法 选择南阳市南石医院2012年2月至2014年2月收治的危重胸腔积液患者50例,随机分为两组,每组25例.对照组给予传统胸腔闭式引流治疗,实验组行中心静脉导管置管引流治疗,比较两组治疗效果、治疗前后生化指标及并发症情况.结果 实验组胸腔积液消失时间、住院时间分别为（7.20±1.35）、（8.15±1.65）d,均明显短于对照组的（10.14±1.80）、（11.70±2.31）d,差异有统计学意义（P＜0.05）.实验组并发症发生率为4％,明显低于对照组的24％（P＜0.05）.另外,两组治疗后C-反应蛋白比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 中心静脉导管置管引流治疗危重胸腔积液疗效明显,并发症少,值得临床推广.

摘要：目的 探讨甲基多巴联合拉贝洛尔治疗重度子痫前期综合征的临床效果.方法 将新乡市妇幼保健院收治的80例重度子痫前期综合征患者随机分为观察组与对照组,每组40例.对照组给予硫酸镁治疗,观察组给予甲基多巴、拉贝洛尔联合治疗,每10分钟调整剂量以控制血压,每5小时检测心脏指数、外周阻力,比较两组的疗效及安全性.结果 治疗后观察组动脉压、24h尿蛋白、总外周阻力、脐血流分别为（135.01±14.26）mmHg（1 mm Hg=0.133 kPa）、（1.54±0.68）g/L、1.18±0.21、2.45±0.24,与治疗前比较显著下降（P＜0.05）,且显著低于对照组的（171.21±14.77）mm Hg、（1.98±0.67）g/L、1.44±0.29、2.86±0.51 （P ＜0.05）;观察组心脏指数高于对照组,但差异未见统计学意义（P＞0.05）;观察组不良反应发生率为30.00％,显著低于对照组的70.00％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 甲基多巴联合拉贝洛尔治疗重度子痫前期的临床效果显著,安全性较高,具有较高的临床应用价值.

摘要：目的 探讨无创呼吸机在高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者中的应用价值.方法 将长治市第二人民医院64例80岁以上慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者随机分为观察组与对照组,每组32例.观察组在常规治疗基础上应用无创呼吸机治疗,对照组在常规治疗基础上应用面罩或鼻罩供氧,比较两组心率（HR）、呼吸（RR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）,并分析治疗前后血气分析及左室射血分数（LVEF）.结果 经治疗后两组HR、RR显著下降（P＜0.05）,观察组治疗后HR、RR分别为（77.41±5.64）次/min、（25.51±3.34）次/min,显著低于对照组的（81.53±3.94）次/min、（31.50±5.76）次/min（P ＜0.05）,两组SBP、DBP比较差异未见统计学意义（P＞0.05）;治疗后两组pH、PaO2、LVEF相比治疗前显著上升,而PaCO2显著下降（P＜0.05）,观察组PaO2、LVEF分别为（77.68±9.31）mm Hg（1 mm Hg =0.133 kPa）、（39.61±3.16）％,显著高于对照组的（68.51±7.68）mm Hg、（35.05±4.89）％,PaCO2为（47.65±5.10）mm Hg,显著低于对照组的（54.39±4.87）mm Hg（P ＜0.05）,pH值两组比较差异未见统计学意义（P＜0.05）.结论 无创呼吸机治疗高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的效果显著,可避免有创通气产生的不良影响,具有较高临床应用价值.

摘要：目的 观察痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效.方法 选取郑州大学附属洛阳中心医院收治的AECOPD患者92例作为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上取痰热清注射液治疗,观察治疗前后白细胞计数、中性粒子细胞、C-反应蛋白（CRP）、肺功能指标等的变化,并评估临床疗效.结果 观察组治疗有效率为89.13％,显著高于对照组71.74％,差异具有统计学意义（P＜0.05）.观察组治疗后CRP为（10.16±3.21） mg/L显著低于对照组（17.20±4.51）mg/L,差异具有统计学意义（P＜0.05）.观察组1秒用力呼气容积（FEVl）、用力肺活量（FVC）、FEVl/FVC（FEVl％）分别为（1.62±0.60）L、（2.63±1.12）L、（63.26±9.84）％,显著高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 在常规治疗的基础上辅以痰热清注射液治疗AECOPD,能够改善患者肺功能,提高临床疗效.

摘要：目的 观察非超声乳化改良小切口白内障摘除人工晶状体植入联合小梁切除术在白内障合并青光眼临床治疗中的应用效果及其临床价值.方法 选择闻喜县人民医院2011年5月至2013年12月收治的80例白内障合并青光眼患者作为研究对象,应用非超声乳化改良小切口白内障摘除人工晶状体植入联合小梁切除术进行治疗,比较手术前后患者眼压及视力变化情况,记录并发症发生率情况.结果 治疗前患者视力情况多集中在0.1以下及0.1～0.2,所占比例分别为41.2％ （33/80）、50.0％ （40/80）,经治疗后视力得到大幅提高,主要集中在0.3 ～0.6,所占比例为68.8％（55/80）,前后对比差异有统计学意义（P＜0.05）.80例患者中7例患者前房出现纤维渗出,3例瞳孔不圆,2例眼压偏高,7例出现角膜轻度水肿,总发生率为23.7％ （19/80）.结论 应用非超声乳化改良小切口白内障摘除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼,可有效减轻手术创伤及术后角膜水肿情况,且快捷、方便,避免散光问题,并发症发生率低,安全系数高,费用低廉,减轻了患者经济负担,患者更易于接受,是一种理想手术方式,临床价值大,效果显著,值得推广应用.