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摘要：目的：探讨T细胞酶联免疫斑点试验（ TSPOT）在人类免疫缺陷病毒（ HIV）感染人群中诊断结核潜伏性感染的应用价值。方法用TSPOT试剂盒检测380例明确诊断的HIV感染者进行结核分枝杆菌（ Mtb）特异性T细胞的检测,同时对所有入组病例进行结核菌素纯蛋白生物（ PPD）试验和流式细胞术检测外周血CD4细胞计数水平。结果在HIV感染者总体、CD4〉200/μl和CD4〈200/μl的各组中,TSPOT检测阳性率分别为57.4%、72.2%和67.3%,均显著高于相应的PDD试验结果（36.8%,27.7%,32.6%）。同时,进一步分析发现TSPOT检测结果与患者外周血CD4＋T淋巴细胞计数水平无关。结论 TSPOT检测在我国HIV感染合并结核潜伏感染的筛查诊断中有较大的应用价值。

摘要：目的：探讨尖锐湿疣（ CA）组织中缺氧诱导因子1α（ HIF-1α）和Flt-1的表达及意义。方法采用免疫组化SP法检测38例CA组织中HIF-1α和Flt-1的表达。结果 CA组织中HIF-1α和Flt-1阳性表达率分别为92．11%（35/38）和100．00%（38/38），正常对照组HIF-1α和Flt-1阳性表达率分别为65．00%（13/20）和100．00%（20/20）；CA组织中HIF-1α和Flt-1阳性表达强度多在＋＋~＋＋＋，正常对照组多在照组多在＋~＋＋；CA组织中HIF-1α和Flt-1阳性表达率与正常对照组比较差异未见统计学意义（ P〉0．05），但两组HIF-1α和Flt-1的阳性表达强度比较差异有统计学意义（ P〈0．05）；HIF-1α和Flt-1表达之间呈正相关（ P〈0．05）。结论 HIF-1α和Flt-1参与了CA的发病过程，并在促进CA血管生成及发生发展中可能发挥重要作用。

摘要：目的：观察布拉氏酵母菌散联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎（ UC）患者的疗效及对血清白细胞介素因子水平的影响。方法将242例活动期UC患者随机分为观察组124例和对照组118例，对照组给予美沙拉嗪治疗，观察组在此基础上给予布拉氏酵母菌散治疗，对比两组疗效及血清白细胞介素-1（IL-1）、 IL-2、IL-8因子水平的变化。结果观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗前观察组IL-1、IL-2、IL-8含量与对照组比较差异未见统计学意义（ P〉0．05），治疗后IL-1和IL-8与对照组比较均降低，差异有统计学意义（P〈0．05），而血清中IL-2的含量在治疗后则有明显升高，且治疗组升高较对照组明显（P〈0．05）。两组不良反应比较差异未见统计学意义（P〉0．05）。结论布拉氏酵母菌散联合美沙拉嗪治疗UC 可明显提高治疗有效率，两者具有药物协同作用，能更好地控制病情，有较大的临床应用价值。

摘要：目的：研究Hedgehog信号通路在骨髓间充质干细胞（ BMSCs）来源exosome介导小鼠4T1乳腺癌细胞发展过程中的作用。方法使用梯度离心分离法、差速贴壁培养方法及超速离心法分离C57BL/6小鼠BMSCs及其exosome,使用MTT法、细胞划痕实验及western blot技术分析exosome干预前后4T1癌细胞增殖、迁移和侵袭能力以及Hedgehog信号通路相关蛋白表达情况,之后使用GANT61（Hedgehog信号通路阻断剂）验证Hedgehog信号通路在BM-SCs来源的exosome介导乳腺癌细胞增殖、迁移和侵袭过程中的作用。结果 BMSCs来源的exosome显著上调了4T1细胞Hedgehog信号通路,exosome显著增加了4T1细胞的增殖及迁移、侵袭能力,而这一作用被GANT61所削减。结论 BMSCs来源的exosome能够通过上调Hedgehog信号通路增加4T1小鼠乳腺癌细胞的增殖、迁移及侵袭能力。

摘要：目的：探索肝癌患者血清中miR-221、miR-222表达情况。方法选取2013年至2014年于河南省省直第二医院、郑州大学第二附属医院、河南省人民医院行原发肝癌手术切除患者31例,同时选取健康体检者68例作为对照；采外周血2 ml,提取RNA,定量逆转录PCR方法检测miR-221和miR-222相对表达水平。结果健康对照组和肝癌组血清中miR-221和miR-222相对表达量分别为1．92±0．67、1．24±0．36和10．18±2．27、7．57±1．26；肝癌患者血清中 miR-221和 miR-222相对表达量明显高于正常对照,差异有统计学意义（ P 〈0．01）。结论肝癌患者血清中miR-221和miR-222相对表达量显著升高,于肝癌临床上有早期诊疗意义。

摘要：目的：研究支气管扩张症患者急性加重期的病原学和耐药性分析。方法选取三门峡市中心医院收治的支气管扩张症急性感染患者287例,患者入院后取痰标本行病原菌分析,并行药敏感实验,了解细菌抗药性。结果本组287例患者中,186例痰液检查结果呈阳性,占64．81%。共分离出210株菌株,184株为革兰氏阴性球菌,占87．62%；其中铜绿假单细胞、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、土生克雷伯菌所占几率相对较高,分别为30．48%、21．43%、13．33%、7．14%。分析病原菌耐药性,铜绿假单细胞、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、土生克雷伯菌对氨苄西林的耐药性最高,分别为90．63%、95．56%、89．29%、100%,其次为头孢呋辛,分别为100%、75．56%、89．29%、100%,对妥布霉素、阿米卡星的耐药率相对较低,分别为7．81%、17．19%,11．11%、15．56%,10．71%、0,0、0。结论支气管扩张症感染患者以革兰氏阴性球菌感染为主,病原菌对氨苄西林、头孢呋辛等药物的耐药性相对较高,用药前可先行药敏实验,提高用药合理性。

摘要：目的：对比分析开腹与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取运城市盐湖区第一人民医院2012年5月至2014年5月收治的200例子宫肌瘤患者，对其临床资料进行回顾性分析，其中开腹治疗组患者89例，腹腔镜下剔除组111例；对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后首次下床活动时间、术后首次排气时间、镇痛药物使用率及总住院时间。结果腹腔镜下剔除组患者的手术时间、术中出血量、术后首次下床活动时间、术后首次排气时间、镇痛药物使用率及总住院时间均低于开腹治疗组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论相对于开腹治疗，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术能取得更为满意的临床效果，值得临床推广。

摘要：目的：探讨孟鲁斯特联合噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者肺功能与呼吸困难症状的影响。方法将2010年1月至2013年1月180例稳定期COPD患者随机分作观察组与对照组，每组90例，观察组给予孟鲁司特（10 mg/次，每天1次，晚间口服）联合噻托溴铵（18μg/次，每天1次，吸入）治疗，对照组仅予以孟鲁司特（10 mg/次，每天1次，晚间口服）治疗。观察比较两组患者肺功能与呼吸困难症状的变化。结果治疗后两组肺功能指标1秒用力呼气量（FEV1）、FEV1/预计值百分比及FEV1/用力肺活量（FVC）均较治疗前有所改善，治疗后1个月观察组FEV1显著高于对照组（ P〈0．05），而组间FEV1/预计值与FEV1/FVC比较差异未见统计学意义（P〉0．05），治疗后3个月观察组FEV1、FEV1/预计值及FEV1/FVC均明显高于对照组（P〈0．05）；观察组与对照组治疗1个月后功能残气量（FRC）减少，深吸气量（IC）增加，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05），但组间比较差异未见统计学意义；治疗后3个月两组 FRC较治疗前进一步减少（ P〈0．05）， IC进一步增加（ P 〈0．05），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗前两组呼吸困难评分比较差异未见统计学意义，治疗后两组呼吸困难分数均减少，观察组与对照组治疗1个月后评分相近（P〉0．05），而观察组治疗后3个月时显著低于对照组（P〈0．05）。结论孟鲁司特联合噻托溴铵可缓解稳定期COPD患者肺部过度充气，改善肺功能，缓解患者呼吸困难的症状，增加运动耐量，提高生活质量。

摘要：目的：对比分析胸腔注射和口服糖皮质激素两种治疗方案治疗结核性胸膜炎的临床效果及对炎症因子的影响。方法从河南省某医院选取64例结核性胸膜炎患者，随机分为两组，试验组采用胸腔注射糖皮质激素治疗，对照组采用口服糖皮质激素治疗，观测两组患者临床效果及用药前后炎症细胞因子变化。结果试验组治疗总有效率为96．88%，对照组为75．00%，差异有统计学意义（ P〈0．05）；用药后第9天对照组与试验组白细胞介素-6（IL-6）水平[（291．00±77．70）pg/ml VS （79．24±18．93）pg/ml]比较差异有统计学意义（P〈0．05）；IL-8水平[（616．74±169．51）pg/ml VS （178．00±71．50）pg/ml]比较差异有统计学意义（P〈0．05）；IL-18水平[（1143．49±136．88）pg/ml VS （1166．00±148．54）pg/ml]比较差异未见统计学意义（P〉0．05）。结论胸腔注射糖皮质激素治疗结核性胸膜炎，可使药物直接作用于胸腔，更好的实现对炎症细胞因子的控制，促使胸腔积液快速吸收，帮助临床治疗效果得到提升，是一种值得推广的治疗方案。

摘要：目的：探讨腹腔镜下阑尾切除术对围术期存在高危手术风险的复杂性阑尾炎患者的疗效。方法回顾性分析2009年至2014年行阑尾切除术的所有患者,术前ASA评分为3和4的复杂性阑尾炎患者入选,分为两组：开腹阑尾切除组（ open appendectomy,OA）、腹腔镜下阑尾切除组（ LA）。回顾性分析两组患者手术时间、住院时间、术后并发症发生率及炎症指标的动态变化。结果 LA组与OA组相比,手术时间轻度延长（P〈0.05）,但住院时间缩短（P〈0.05）。术后根据Clavien Dindo标准评估并发症发生率,LA组轻微并发症相对较多,但OA组严重并发症则相对较多（P〈0.01）。 OA组术后WBC值逐渐下降,而LA组降低延迟（P=0.03）；OA组CPR术后轻度升高后再降低,而LA组逐渐稳定下降（P〈0.05）。结论腹腔镜下阑尾切除术可推荐应用于有高危手术风险因素的阑尾炎患者人群。

摘要：目的：探讨MMP-9在女性生殖道分泌物和血清中的检测含量。方法选取2011年2月至2014年6月在河南省中医院妇产科门诊检查女性58名，其中子宫颈上皮内瘤变（ CIN）患者36例；慢性宫颈炎患者22例。另选择健康女性42例作为对照组。检测研究对象生殖道分泌物和血清MMP-9的水平。结果增生期、分泌期、绝经期三组生殖道分泌物MMP-9和血清 MMP-9水平均未见显著差异（P〉0.05）。 CIN组、宫颈炎组、对照组三组间生殖道分泌物MMP-9水平存在显著差异（P〈0.01）。 CIN组生殖道分泌物 MMP-9水平明显高于宫颈炎组和对照组（ P 〈0．01）。 CIN 组、宫颈炎组、对照组三组间血清 MMP-9水平未见明显差异（ P 〉0．05）。三组生殖道分泌物MMP-9水平均明显高于本组血清 MMP-9水平（P〈0.01）。 CIN3组生殖道分泌物、血清MMP-9水平高于CIN1组和CIN2组（P〈0.01），但 CIN 1组和 CIN 2组生殖道分泌物、血清 MMP-9水平比较未见显著差异（P〉0.05）；CIN1、CIN2、CIN3三组生殖道分泌物 MMP-9水平均明显高于本组血清MMP-9水平（P〈0．01）。结论生理周期对MMP-9的表达无明显影响。 CIN患者生殖道分泌物 MMP-9存在明显高表达，且CIN 3患者生殖道分泌物和血清MMP-9水平明显高于 CIN 1~2患者，因此可通过检测生殖道分泌物MMP-9水平对CIN进行早期筛查和诊断。

摘要：目的：观察无创通气联合舒利迭在老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者中的应用及效果。方法以河南大学淮河医院2011年4月至2013年4月收治的92例老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者作为研究对象，分为两组。两组首先予以祛痰、抗感染、纠正酸碱与水电解质平衡、解痉平喘、营养支持等对症治疗。对照组行无创通气，观察组联合应用舒利迭。比较两组治疗前后肺功能指标及呼吸衰竭缓解情况。结果两组患者治疗前1s用力呼气量（FEV1）、FEV1%、FEV1/用力肺活量（FVC）的比较差异均未见统计学意义（P〉0.05）；治疗后，观察组各项肺功能指标均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。第1天治疗结束后，观察组（97.9%）与对照组（100.0%）重度呼吸困难患者所占比例接近（P〉0.05），第2天（48.9% VS 71.1%）、第3天（19.1% VS 37.8%）观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论无创通气联合应用舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭，可迅速消除患者气道炎症反应，使其肺功能得到改善，呼吸衰竭症状缓解，效果满意，值得推广。

摘要：目的：评估远程心电监测在心律失常、心肌缺血患者临床诊断中的应用价值。方法选取2012年5月至2014年5月于河南大学淮河医院门诊接受远程心电图监测的64例确诊为心脏不适或心脏病的患者，同时对所有患者实施12导联心电图检查，选取其中40例患者做24 h动态心电图检查，对比观察常规导联心电图检查、24 h动态心电图及远程心电监测在诊断心律失常、心肌缺血方面的检出率。结果64例患者远程心电监测提示心律失常52例，占81.3%，其心律失常检出率明显高于常规心电图的59.4%，两种不同诊断方式比较差异有统计学意义（P〈0.05），且远程心电监测ST-T段改变检出率为17.2%，同样优于常规心电图的7.8%（P〈0.05）；远程心电检出心律失常14例，检出率为33.3%，稍高于动态心电图的28.6%，但差异未见统计学意义（P〉0.05）。结论为提高心律失常及心肌缺血的检出率，可将远程动态监测作为常规心电图检查与24 h动态心电图检查的辅助诊断手段。

摘要：目的：观察硬膜外麻醉复合全身麻醉及全身麻醉对老年高血压患者麻醉效果的影响。方法选取驻马店市中心医院84例老年高血压行上腹手术患者为研究对象，抽签随机分为观察组与对照组，每组42例，观察组行硬膜外麻醉复合全身麻醉，对照组行全身麻醉，比较两组麻醉前（T0）、气管导管拔出时（T1）、术后6 h（T2）、术后24 h（T3）、术后48 h（T4）心率（HR）、血压及心肌酶指标变化情况。结果 T3、T4时对照组收缩压（SBP）较T0显著下降，舒张压（ DBP）在T1～T4时均发生较大改变，与对照组比较SBP、DBP在T1～T4时均显著降低，且与观察组T0比较差异有统计学意义，对照组HR未见显著改变，观察组HR在T3、T4时与T0时比较显著下降，差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组T1时肌钙蛋白-Ⅰ（cTn-Ⅰ）水平显著下降，其他时间保持稳定，对照组T1～T4时cTn-Ⅰ水平均发生显著改变，与T0时比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论硬膜外麻醉复合全身麻醉在老年高血压患者手术中的应用效果优于全身麻醉，可抑制心肌损伤，具有较高的临床应用价值。

摘要：目的：探讨新生儿重症监护环境对早产儿的不良影响及干预后效果。方法选取安阳市妇幼保健院新生儿重症监护中心（ NICU）收治的120例早产儿为研究对象,按随机数表法分为观察组与对照组,每组60例,对照组行基础护理,观察组行环境干预护理,观察两组患儿干预后体质量增长情况、首次排胎便时间、首次排便时间及血清总胆红素值。结果两组早产儿入院时体质量比较差异未见统计学意义（P〉0.05）,经1、2周治疗后,观察组新生儿平均体质量显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,观察组新生儿的首次排胎便时间、首次排便时间、4～5 d血清总胆红素值分别为（7.9±1.6） h、（7.8±1.4）h、（12.1±2.3）mg/dl,显著低于对照组的（42.3±5.2）h、（52.2±6.7）h、（14.3±2.9）mg/dl,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论新生儿对外界环境适应能力弱,对重症监控室的噪音、强光、外界刺激等因素适应力低。环境干预尽可能降低外界因素对患儿的干扰,利于患儿健康成长,有临床推广价值。