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摘要：目的：研究亚临床甲状腺功能减退（以下简称亚临床甲减）与女性冠状动脉病变程度的关系。方法回顾性分析2014年9月1日至2015年3月1日行冠状动脉造影诊断为冠心病的女性患者155例，按造影前甲状腺功能分为甲功正常组（112例）、亚临床甲减组（43例），均监测游离甲状腺素（ FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）。运用Gensini评分评估冠状动脉病变严重程度。结果亚临床甲减与冠状动脉病变严重程度呈正相关（P＜0.05），亚临床甲减组冠状动脉病变程度重于甲状腺功能正常组（P＜0.05）。结论亚临床甲减患者冠心病检出率高，冠状动脉病变严重程度增加。

摘要：目的：研究2型糖尿病肾病患者治疗前后血清胱抑素C（ Cys C）和β2微球蛋白（β2－MG）变化的临床意义。方法选取河南大学淮河医院86例2型糖尿病患者为研究对象，根据尿白蛋白排泄率（UAER）分为A、B两组，A组（n＝45）为早期糖尿病肾病组，B组（n＝41）为无肾病糖尿病组，两组均采取糖尿病常规治疗，A组在常规治疗基础上加用厄贝沙坦治疗，另选同期健康体检者40例为C组，比较三组Cys C、β2－MG、空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、同型半胱氨酸（Hcy）、血尿酸（UA）、尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）变化情况。结果治疗前A组各指标显著高于B、C组，经治疗后A、B组各指标水平显著下降（P＜0.05），与B组治疗后比较差异未见统计学意义（P＞0.05），治疗后A、B两组与C组各指标水平比较仍显著较高（P＜0.05）。结论经厄贝沙坦及常规治疗后，2型糖尿病肾病患者Cys C与β2－MG水平显著降低，表示两者均可作为疗效判定的观察指标。

摘要：目的：评价奥拉西坦、多奈哌齐、尼莫地平联合治疗血管性痴呆的疗效和安全性，为临床治疗提供借鉴。方法将临汾市第四人民医院2012年1月至2014年3月接诊的80例符合入组标准的血管性痴呆患者随机分为观察组和对照组，每组40例，对照组患者给予多奈哌齐、尼莫地平联合治疗，尼莫地平30 mg／次，3次／d，多奈哌齐睡前服用，5 mg／次，1次／d；观察组给予奥拉西坦、多奈哌齐、尼莫地平联合治疗，尼莫地平30 mg／次，3次／d，多奈哌齐睡前服用，5 mg／次，1次／d，奥拉西坦800 mg／次，3次／d。4周为1个疗程，均治疗6个疗程，治疗前后采用长谷川痴呆量表（HDS）测量、简易精神状态量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）评分量表进行评分，采用多普勒（ TCD）测定治疗前后颅脑动脉血流速度变化情况，比较两组临床疗效，记录不良反应。结果两组治疗后HDS、MMSE、ADL均较治疗前明显提高，差异有统计学意义（ t＝8.384、6.332，7.661、3.752，10.424、8.543，P均＜0.05），且观察组治疗后HDS、MMSE、ADL均明显高于对照组，差异有统计学意义（t＝3.444、3.256、3.157，P均＜0.05）。两组治疗后MCA、ACA、PCA、BA均较治疗前明显提高，差异有统计学意义（ t＝8.624、7.384，7.225、6.731，6.558、6.423，9.442、9.335，P＜0.01）。观察组临床总有效率为97.5％，对照组为87.5％，两组比较差异有统计学意义（t＝6.126，P＜0.05）。结论奥拉西坦、多奈哌齐、尼莫地平联合疗法是一种治疗血管性痴呆疗效确切、安全可靠的方法，可有效提高脑组织血供及改善脑代谢，发挥神经保护作用，有效改善患者认知功能与日常生活能力，控制和减轻痴呆程度，值得临床推广使用。

摘要：目的：探讨老年胃癌患者合并心肺疾病的围术期处理方法。方法对2003年3月至2013年12月解放军第一一三医院收治的296例合并心肺疾病的老年胃癌患者的围术期处理的临床资料进行回顾性分析，其中合并心血管疾病152例（51．4％），合并呼吸系统疾病74例（25．0％），同时合并两种疾病57例（19．3％）。 TNM分期为：IA 13例，IB 7例，Ⅱ21例，ⅢA 134例，ⅢB 73例，Ⅳ48例。结果296例患者均顺利完成手术，无术中死亡病例。术后并发症共79例，其中肺部感染26例，返流性食管炎6例，应激性溃疡6例，泌尿系感染5例，吻合口出血5例，急性胰腺炎5例，切口感染裂开5例，功能性排空障碍4例，输出襻不全梗阻4例，吻合口瘘（包括十二指肠残端瘘）3例。围术期死亡8例，包括心肺功能衰竭5例，DIC 1例，急性心肌梗死2例。结论老年胃癌合并心肺疾病明显增加了手术的风险，但加强围术期处理可提高手术的安全性，降低围术期病死率和并发症的发生率。

摘要：目的：研究分析冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常（频发室性早搏、短阵室速）患者临床救治方法，并总结治疗体会。方法选择2012年1月至2014年10月间收治的168例冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者，对其临床资料进行回顾性分析。根据临床治疗方案的不同，将患者平均分为治疗组和对照组，每组84例。对照组在普通救治的基础上加用参松养心胶囊进行治疗，治疗组则采用胺碘酮进行治疗，疗程1个月，随后观察两组患者的临床疗效。结果治疗后，治疗组显效53例，有效21例，无效10例，总有效率为88.1％；对照组显效42例，有效25例，无效17例，总有效率为79.8％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论和参松养心胶囊相比，胺碘酮可以有效改善冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者的病情，促进患者的康复，适合临床推广。

摘要：目的：探讨微创小切口人工全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死的效果。方法选择2013年4月至2014年4月晚期股骨头坏死患者40例，均行微创小切口人工全髋关节置换术治疗，分析其手术指标及术后效果。结果随访1.8年，切口长度（8.5±0.2）cm，术中出血量（300±12）ml，引流量（200±9）ml，手术时间（81±7）min。与术后股骨偏心距较术前增加，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后无切口干预、无假体下沉、松动等并发症，髋关节Harris评分相较术前提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用微创小切口人工全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死，具有微创、安全、术中出血少、术后康复快等优点，对保障患者生存质量意义重大。

摘要：目的：探讨车祸多发伤患者院前急救方案的应用效果。方法选取2013年7月至2014年6月急诊科车祸多发伤患者135例，根据患者病情分别采取针对性的院前急救措施，并及时转运到医院急诊科接受治疗，观察患者的急救效果。结果135例患者院前急救分别采取气管插管31例，胸部穿刺减压术42例，胸腹部包扎止血87例，四肢止血固定55例，颈椎、腰椎固定17例，抵抗休克25例。现场急救无效死亡3例，转运过程中病情恶化后死亡5例，其余患者均得到有效治疗，抢救成功率为94.1％。结论车祸多发伤患者院前急救措施快速得当，可缩短转运入院时间，提高抢救成功率。

摘要：目的：探讨微型种植抗体支抗在口腔正畸治疗中的应用价值。方法选取口腔科门诊2012年4月至2014年7月行正畸治疗患者90例，随机分为两组，每组45例。对照组按照传统方法实施正畸治疗，实验组采用微型种植体开展正畸治疗，对比两组患者的正畸治疗效果及术后并发症的发生情况。结果实验组正畸治疗结束后其上中切牙倾角差、凸距差和磨牙移位情况均明显优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；实验组不良反应的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论微型种植体能够为口腔正畸治疗提供有效的支抗作用，有助于提高正畸治疗的临床效果，安全可靠，建议临床推广。

摘要：目的：探讨采用莫西沙星注射液对下呼吸道感染进行治疗的临床效果。方法随机选取2012年4月至2014年6月收治的下呼吸道感染患者90例，按照用药方案的不同将其随机分为实验组和对照组，其中对照组患者采用左氧氟沙星进行治疗，实验组患者采用莫西沙星注射液进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况。结果实验组患者临床治疗有效率及细菌清除率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用莫西沙星注射液治疗下呼吸道感染，效果显著，安全可靠，建议在临床上进一步推广。

摘要：目的：探讨脊柱侧弯的多层螺旋CT应用价值。方法将2013年7月至2014年7月太钢总医院收治的90例脊柱侧弯患者按照接诊顺序均分为两组，观察组行多层螺旋CT检查，对照组行X线平片检查，对比观察二者的临床应用价值。结果观察组患者在脊柱侧弯的分类情况及脊柱畸形的评价方面均优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论对于脊柱侧弯患者，采用多层螺旋CT检查的多种后处理图像优势较为显著，可以更加准确、全面地判断脊柱畸形的类型及范围，值得临床推广应用。

摘要：目的：比较尿激酶、瑞替普酶治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法以运城市中心医院2013年1月至2014年10月收治的62例急性心肌梗死患者为研究对象，均行早期溶栓治疗，其中尿激酶用药32例，为A组，瑞替普酶用药30例，为B组，比较两组血管再通率、出血并发症及终点事件等情况。结果 A组6 h、12 h内血管再通率分别为53.1％、75.0％，出血并发症发生率为25.0％，与B组的80.0％、93.3％、6.7％比较差异有统计学意义（P＜0.05）。另外，30 d内两组心源性休克、心力衰竭、再梗死、死亡各终点事件发生率比较差异未见统计学意义（P＞0.05）。结论相比尿激酶，瑞替普酶溶栓具有再通率高、出血并发症发生率低的特点，可作为急性心肌梗死治疗的重要溶栓手段。

摘要：目的：总结急性淋菌性盆腔炎的临床诊断及治疗措施。方法回顾性分析2013年10月至2014年10月在确山县人民医院就诊的68例急性淋菌性盆腔炎患者的临床病例资料，总结其临床诊断和治疗经验。结果68例患者中44例初次诊断即确诊，给予规范抗感染和对症治疗后均痊愈；24例患者被误诊为急腹症，在采取手术探查后确诊为急性淋菌性盆腔炎，给予规范化抗菌和对症治疗后均治愈。结论疑似急性淋菌性盆腔炎患者需进行常规的金标免疫检测，以免造成误诊和漏诊；对于确诊患者给予早期、规则、合理、足量以及联合用药可获得较好的临床效果，对于治疗效果较差患者需尽早行手术治疗。

摘要：目的：探讨对老年骨科手术患者实施椎管内麻醉的临床效果。方法随机选取鄢陵县人民医院2012年11月至2014年12月收治的老年骨科患者90例，所有患者均进行手术治疗，按照入院顺序的先后将其分为对照组和观察组，其中观察组实施椎管内麻醉，对照组采用全身麻醉，对两组患者的临床麻醉效果及其并发症的发生情况进行观察分析。结果观察组麻醉药物用量明显少于对照组，其手术时间、睁眼时间和语言陈述时间明显短于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论在老年骨科手术中应用椎管内麻醉有助于降低麻醉药物用量，促进患者术后及早苏醒并开展早期康复训练，有助于保护患者的神经功能，建议在临床上进一步推广。

摘要：目的：探讨糖皮质激素治疗难治性支原体肺炎的临床效果。方法选取2014年4月至2014年12月在灵丘县人民医院接受治疗的48例难治性支原体肺炎患者，将其按照年龄、病情等随机分为对照组和试验组，每组24例。对照组采用大环内酯类抗生素序贯治疗方式，试验组在对照组基础上加用甲强龙、强的松药物治疗方式，比较两组患者的治疗效果。结果对照组治疗有效率为41.67％，试验组为87.50％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）；试验组C-反应蛋白、血沉、外周血中性粒细胞等明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。两组患者均未发生不良反应。结论糖皮质激素应用于难治性支原体肺炎疾病的临床治疗中可以有效提高其治疗有效率，改善其临床症状，值得临床推广应用。

摘要：目的：探讨应变率成像技术在评价高血压患者局部心肌舒缩功能中的临床价值。方法140例受检者入选本研究，其中高血压非左室肥厚（NLVH）50例，左室肥厚（LVH）50例，对照组40例。所有受检者均行常规超声心动图检查，同时记录二尖瓣瓣环侧壁的运动速度，取心尖四腔、心尖两腔、心尖左室长轴切面的心肌应变率曲线，测定各室壁节段的收缩期、舒张早期和心房收缩期的最大应变率（ SRs、SRe、SRa）。结果与对照组比较，LVH组除前、后间隔基底和中间段以及后壁基底段 SRs有显著性降低外（ P＜0.05），余各室壁节段的SRs差异未见统计学意义；除左室侧壁中间段外，高血压组各室壁节段的SRe均较对照组显著降低（ P＜0.05）；高血压组除在下壁、后壁基底和中间段以及后间隔中间段SRa有显著性增加外（ P＜0.05），余各个室壁节段的SRa差异未见统计学意义。结论应变率成像技术（ SRI ）是一项准确定量评价高血压患者左室整体和局部收缩、舒张功能的无创性新技术。