创刊:1972
影响因子:0.8
纸张开本:A4
语言:中文
价格:¥408.00
起订时间:2020年01月
联合调控CGRP和PPARγ基因的重组载体构建与鉴定
作者:李岱峰; 李劲峰; 孙俊魁; 王义生 单位:郑州大学第一附属医院骨科河南省高等学校临床医学重点学科开放实验室; 450052摘要:目的构建与鉴定联合调控降钙素基因相关肽(CGRP)和过氧化物酶体增殖子活化受体-γ(PPARγ)基因的重组载体。方法将CGRP基因完整ORF克隆,设计其两端带MluI酶切位点,与TGFP融合蛋白表达单元间用一段柔性链连接,CGRP基因ORFcDNA纯化后与线性化pGFP-V-RS载体连接;按照siRNA的设计原则,设计靶向PPARγ的siRNA寡核苷酸靶序列,将发卡样siRNA寡核苷酸靶序列退火后克隆入线性化pGFP-V-RS载体;再在此载体中克隆入CGRPORFcDN段。进而将此3个质粒做酶切及测序鉴定。结果表达CGRP基因的pG-FP-V-RS-exCGRP、沉默PPARγ基因表达的pGFP-V—RS-siPPARγ和表达cGfuP且同时沉默PPARγ的pGFP—V-RS-siPPARγ-exCGRP,经酶切及测序鉴定的结果与设计均完全一致。结论成功构建出联合调控CGRP表达和沉默PPARY的双基因重组载体。
4.1R蛋白在老龄心力衰竭小鼠心肌组织中的表达
作者:豆倩云; 杨国杰; 魏子寒; 秦鹏; 李栋博; 唐俊燕 单位:郑州大学第一附属医院老年心血管科河南省高等学校临床医学重点学科开放实验室; 450052摘要:目的探讨4.1R蛋白在老龄心力衰竭小鼠心肌组织中的表达水平。方法将40只老龄雄性健康小鼠均分为心力衰竭组(n=20)和对照组(n=20),常规喂养8周后应用超声评估心功能,处死小鼠后迅速取出心脏,计算左室质量指数,应用逆转录.聚合酶链反应(RT-PCR)检测两组老龄小鼠心肌细胞4.1R蛋白mRNA量,比较两者之间的差别。结果与对照组比较,心力衰竭组老龄小鼠心率加快,左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)增大,左室射血分数(LVEF)降低,左室质量指数增加,心肌组织4.1R蛋白mRNA表达量明显增加,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论4.1R蛋白mRNA在老龄心力衰竭小鼠心肌组织上表达量明显增加,提示4.1R蛋白可能与心力衰竭的发生发展有关。
血细胞生化特性与冠状动脉慢血流现象相关性分析
作者:张卫国; 李美玲 单位:郑州大学第二附属医院心内科; 450008摘要:目的探讨血细胞生化特性与冠状动脉慢血流现象的相关性。方法选取103例无明显冠状动脉狭窄患者,将55例冠状动脉解剖正常但血流缓慢的患者作为实验组,48例冠状动脉解剖及血流均正常的患者作为对照组,比较两组间血细胞生化特性的差异。结果与对照组相比,实验组红细胞压积、红细胞分布宽度、嗜酸性粒细胞计数、血小板分布宽度及全血黏度显著升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论血细胞生化特性与冠状动脉慢血流现象的发生有显著相关性。
替罗非班对经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者心功能及心肌灌注的影响
作者:张玲玲; 李学信; 李小娜 单位:山西省运城市中心医院心内科; 044000摘要:目的探讨研究替罗非班对经皮冠状动脉介入治疗急性sT段抬高型心肌梗死患者心功能及心肌灌注的影响。方法随机选取2012年9月至2014年9月经皮冠状动脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者80例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为实验组(36例)和对照组(44例)。对照组患者均给予常规药物治疗,实验组患者在常规药物治疗基础上均给予替罗非班治疗,对比两组患者心功能和心肌灌注变化情况。结果心肌灌注:实验组术后TIMI3级血流比例和对照组比较差异未见统计学意义(P〉0.05),而校正TIMI帧数、肌酸激酶同工酶(CK—MB)峰值和梗死相关动脉(IRA)无复流比例均远低于对照组(P〈0.05),ST段回落1〉50%比例远高于对照组(P〈0.05)。心功能:实验组术后7d、术后1个月和术后6个月的射血分数(EF)指标均显著高于对照组(P〈0.05),而左室收缩末期内径(LVESD)和左室舒张末期内径(LVEDD)均显著低于对照组(P〈0.05)。不良反应和心血管事件:两组不良反应比较差异未见统计学意义(P〉0.05);实验组术后12个月内不良心血管事件发生率(2.78%)与对照组(20.45%)比较差异有统计学意义(P〉0.05)。结论采用替罗非班对经皮冠状动脉介入治疗急性sT段抬高型心肌梗死可以减轻心肌灌注损伤,改善心功能,降低心血管不良事件发生率。
急性心肌梗死PCI术前早期应用替格瑞洛的临床观察
作者:张战文; 陈晖; 王宝玉; 李凌 单位:郑州大学附属郑州中心医院急诊心内科; 450007; 郑州大学第一附属医院摘要:目的探讨替格瑞洛在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术前应用的临床疗效。方法对急救中心确诊为急性STEMI的80例患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。两组均接受急诊PCI术,治疗组于入院前即口服负荷量替格瑞洛,对照组口服负荷量氯吡格雷。主要观察:①PCI手术前后梗死相关动脉TIMI血流;②术后相关导联抬高的ST段回落幅度;③术后1周行超声心动图检查测定左心室射血分数(LVEF)值;④住院期间出血并发症及继发的血小板减少症的发生率;⑤术后1个月的心血管主要不良事件(MACE)发生情况。结果两组患者临床基本资料比较差异未见统计学意义;治疗组术前梗死相关动脉TIMI0~1级与对照组比较差异有统计学意义(75.0%比85.0%,P〈0.05),两组PCI术前TIMI3级比较差异未见统计学意义(10.0%比7.5%,P〉0.05),两组PCI术后TIMI3级比较差异有统计学意义(90.0%比75.0%,P〈0.05);治疗组术后2h心电图相关导联ST段完全回落幅度(STR≥70%)高于对照组(P〈0.05);术后1周超声心动图提示对照组LVEF低于治疗组(P〈0.05);术后治疗组轻度出血事件较对照组略有增多,但两组比较差异未见统计学意义(P〉0.05);两组近期MACE发生率比较差异未见统计学意义(P〉0.05)。结论替格瑞洛在急性STEMI患者急诊行PCI术前早期应用能改善术后心肌再灌注,挽救濒死心肌,恢复存活心肌细胞功能,改善心功能,且未明显增加出血事件及主要心血管不良事件。
缬沙坦对急性心肌梗死大鼠血管新生及miR29表达的影响
作者:宋恒良; 胡黎坤 单位:郑州大学第二附属医院心内科; 450014; 河南省南阳市油田总医院摘要:目的观察缬沙坦对心肌梗死后血管新生及miR29表达的影响。方法将60只Wistar雄性大鼠按随机数字法分为模型组、假手术组、缬沙坦组。结扎大鼠左前降支动脉建立心肌梗死模型,缬沙坦组术后给予缬沙坦30mg/(kg·d)灌胃4周,模型组及假手术组给予等量助溶溶剂灌胃。4周后处死大鼠,取前壁心肌梗死组织,免疫组化染色方法检测微血管密度,检测miR29表达水平。结果缬沙坦组微血管计数较模型组增加,模型组较假手术组增加,差异有统计学意义(P〈0.05);缬沙坦组miR29较其他两组表达水平下降(P〈0.01),模型组和假手术组间比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论缬沙坦可以促进急性心肌梗死大鼠血管新生,可以降低miR29的表达,抑制急性心肌梗死后大鼠的心室重构。
不同治疗方案对顽固性心力衰竭的疗效对比
作者:刘泳江; 王为应 单位:山东省胶州市人民医院南院心内科; 266300摘要:目的观察不同治疗方案对顽固性心力衰竭的治疗效果。方法选择2012年1月至2012年10月顽固性心力衰竭患者83例,将其随机分为治疗组(43例)和对照组(40例)。对照组给予常规药物治疗;治疗组在常规基础上用米力农和多巴胺,疗程7d,比较两组疗效及治疗前后左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、N-末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)的变化。结果治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。与治疗前相比,两组治疗后NT-proBNP明显降低,LVEF明显增加,LVEDD明显减少(P〈0.05)。与对照组比较,治疗组NT-proBNP明显降低,LVEF明显增加,LVEDD明显减少(P〈0.01)。结论米力农联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭疗效显著,能显著降低NT-proBNP,缓解心力衰竭症状,值得临床推广应用。
多奈哌齐对一氧化碳中毒后迟发性脑病认知障碍的疗效及安全性
作者:贾立明; 武卫周; 赵玉芳 单位:解放军第二六四医院神经内科; 山西太原030001摘要:目的探讨多奈哌齐治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)认知障碍的临床疗效及其安全性。方法收集2004年3月至2015年9月DEACMP认知障碍患者80例,将其随机分成观察组和对照组,每组40例。对照组予高压氧、激素、预防脑水肿、清除自由基、改善脑循环、营养神经、康复训练等治疗,疗程6周;观察组在对照组基础上,予口服多奈哌齐5mg,1次/d,疗程6周。两组患者治疗前,治疗后2、4、6周进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简明智能精神状态检查量表(MMSE)评分对比,两组患者治疗后90d进行安全性评定比较。结果两组患者治疗前后MoCA、MMS评分比较差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后2、4、6周,观察组的MoCA、MMSE平均值较对照组均有不同程度提高,且随治疗时间扩展后,评分同步提高,但两组间比较差异未见统计学意义(P〉0.05)。两组治疗后90d安全性评定比较差异未见统计学意义(P〉0.05)。结论综合治疗能显著改善DEACMP的认知障碍,联用多奈哌齐治疗DEACMP认知障碍,能够获得临床疗效且安全可靠,其治疗作用需加大样本量、多中心及扩大多奈哌齐治疗时间进一步研究探讨。
小剂量尿激酶与奥扎格雷钠联合治疗进展性脑梗死的有效性及安全性分析
作者:郑树旺 单位:山东省安丘市人民医院; 262100摘要:目的探讨小剂量尿激酶联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死患者的临床疗效和安全性。方法选择2012年12月至2014年12月100例进展性脑梗死患者进行研究,将其随机分为研究组和对照组,每组50例。对照组患者采用低分子右旋糖酐和银杏叶注射液静脉滴注进行治疗,研究组患者在对照组的治疗基础上加用小剂量尿激酶和奥扎格雷钠进行联合治疗。观察两组患者的神经功能缺损情况和不良反应发生情况,并进行对比分析。结果研究组患者治疗的总有效率(94.0%)明显高于对照组(74.0%),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论小剂量尿激酶联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死患者具有良好的治疗效果,不良反应轻微,值得推广应用。
甲波尼龙冲击治疗甲状腺相关性眼病出现肝损害的相关因素分析
作者:吴侠文; 管庆波; 周新丽; 赵家军; 徐潮 单位:山东大学附属省立医院内分泌科; 济南250300; 山东省济南市长清区人民医院内分泌科摘要:目的分析大剂量甲波尼龙静脉冲击治疗甲状腺相关性眼病发生肝损害的特点及危险因素,以预防其发生。方法选取2010年1月至2014年10月甲状腺相关性眼病,并行大剂量甲波尼龙静脉冲击治疗的患者,回顾性分析其临床资料,比较治疗后肝功正常组和肝功异常组临床特征差异,采用logistics回归分析,识别出现肝损害的危险因素。结果共纳入行冲击治疗的甲状腺相关性眼病患者153例,其中有53例(34.6%)患者出现肝功能异常,表现为丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷胺酰转肽酶(GGT)升高(P〈0.05),其中9例(5.88%)患者ALT升高达3倍(120U/L)以上。男性、有饮酒史的患者易出现肝损害。肝功异常组血清游离三碘甲腺原氨酸(F13)、血清游离甲状腺素(FT4)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、ALT、GGT水平治疗前均明显高于肝功正常组(P〈0.05)。Logistics回归分析显示GGT是肝功能异常的危险因素;肝功能异常患者停用甲波尼龙并加用保肝药物治疗,1个月后复查转氨酶水平均可恢复正常。结论甲波尼龙冲击治疗甲状腺相关眼病肝功能损害风险高,GGT指标是发生肝损害的危险因素,呈正相关,冲击治疗过程中应注意防治激素引起的肝损害。
过敏性肺炎临床特征分析
作者:朱恒前 单位:江苏省睢宁县中医院内科; 221200摘要:目的分析过敏性肺炎的临床特征,以降低误诊率,提高治疗针对性。方法选择2011年2月至2015年12月过敏性肺炎患者60例,依据是否经组织病理确诊,将其分为病理组和临床纽,每组30例。总结两组临床特征及误诊状况。结果病理组以接触化学物质占比最高,有14例(46.67%);临床组以接触动物蛋白占比最高,有16例(53.33%),两组暴露因素方面比较差异有统计学意义(x2=13.774,P=0.000)。病理组影像学特点以慢性为主,有18例,占60.00%。临床组影像学特点以急性为主,有22例,占73.33%。两组影像学表现方面比较差异有统计学意义(x2=6.787,P=0.009)。病理组淋巴细胞〈0.2的例数与临床组比较差异未见统计学意义,但是CD4/CD8〈0.9的例数与临床组比较差异有统计学意义(x2=5.454,P=0.019)。内科和外科肺活检结果临床诊断价值较低,过敏性肺炎的误诊率较高。结论在现有的技术水平下,诊断过敏性肺炎客观上存在诸多的限制。当症状不典型时,需结合病理检查,以提高确诊率。
2010—2012年河南省新确诊艾滋病毒感染者/艾滋病患者CD4+T淋巴细胞数分析
作者:陈会枝; 刘佳; 王喜英; 李宁; 王哲 单位:郑州大学第一附属医院检验科; 450052; 河南省疾病预防控制中心性病艾滋病防治研究所摘要:目的分析2010—2012年河南省部分新确诊艾滋病病毒感染者/艾滋病患者的CD4+T淋巴细胞数,了解其机体免疫状况的特征和变化趋势。方法通过“河南省艾滋病检测实验室数据应用平台”收集2010—2012年河南省新确诊艾滋病病毒感染者/艾滋病患者的相关信息和确诊后半个月内的CD4+T淋巴细胞计数,分析该人群CD4+T淋巴细胞的中位数和构成比。结果2010、2011、2012年各有970、708和706例新确诊艾滋病病毒感染者/艾滋病患者进行了有效CD4+T淋巴细胞计数检测。2010、2011、2012年患者的CD4+T淋巴细胞数均值分别为164.50(46.00—357.00)、172.00(53.75~373.25)、210.00(58.00~392.75)个/μl,三年逐步升高(x2=8.230,P=0.016),已婚有配偶患者的CD4+T淋巴细胞数三年来也有升高的趋势(X2=7.554,P=0.023)。同时,三年来CD4≤199Ⅳ山的患者所占构成比有所下降(x2=7.035,P=0.030)。结论2010—2012年河南省新确诊艾滋病病毒感染者/艾滋病患者的机体免疫状况有所提升。
右美托咪定对老年胃癌根治术患者呼吸功能的影响
作者:李军利; 艾艳秋 单位:郑州大学第一附属医院麻醉科; 450052摘要:目的观察右美托咪定对接受胃癌根治术的老年患者呼吸功能的影响。方法选择全身麻醉下行胃癌根治术的老年患者40例,随机分为观察组(D组)和对照组(c组),每组20例。D组诱导前静脉泵入右美托咪定负荷量0.2μg/kg,输注时间15min,插管后以0.4μg/(kg·h)的速率泵注,术毕前30min停药。C组给予等容量氯化钠注射液。分别于使用右美托咪定前(T0)、手术开始后30min(T1)、术毕前30min(T2)、拔管前3min(T3)、术后12h(T4)和术后48h(T5)时采集桡动脉血样0.5ml,行动脉血气分析,测定动脉氧分压(PaO2)和动脉二氧化碳分压(PaCO2),并计算氧合指数(PaO2/FiO2)、肺泡一动脉血氧分压差(PA-a O2)以及呼吸指数(RI)。观察并记录T0-T5时间点的MAP和HR。观察记录拔管前的Riker镇静和躁动评分。结果与c组比较,在T3时点,D组Pa02/Fi02增高,PA-a O2、RI降低(P〈0.05);在T4时点,D组PA-a O2仍低于C组(P〈0.05)。D组Riker镇静和躁动评分和躁动患者比例均明显降低(P〈0.05)。结论术中以0.4μg/(kg·h)的速率泵注右美托咪定可改善老年胃癌根治术患者苏醒期肺氧合作用,提高肺呼吸功能,降低患者苏醒期的躁动评分。
改良真皮内缝合法在整形美容外科的应用
作者:赵海英 单位:山东省滨州市中心医院皮肤整形美容科; 251700摘要:目的对比分析改良真皮内缝合法和传统缝合法在整形美容外科患者中应用的临床效果。方法选取2013年5月至2015年1月整形美容外科患者96例,将所有患者随机分为观察组和对照组两组,每组48例,观察组予以改良真皮内缝合,对照组予以传统缝合,比较两组缝合后临床效果、术后并发症、住院时间、Ⅰ期愈合、瘢痕宽度、满意度以及术后恢复情况。结果观察组显效率和总有效率高于对照组,术后感染率和皮肤损伤率低于对照组,住院时间短于对照组,Ⅰ期愈合率高于对照组,术后瘢痕宽度小于对照组,非常满意率和总满意率均高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);观察组术后6~9d内均呈线状瘢痕,瘢痕宽度〈1mm,对48例患者出院后3个月进行随访,取得联系患者47例,随访率97.9%,参与随访患者全部呈线状瘢痕且缝合部位与临近皮肤肤色较接近,其中有38例(79.2%)瘢痕宽度〈0.3mm,7例(14.6%)瘢痕宽度0.3—0.5mm,2例(4.2%)瘢痕宽度0.6—1.0mm,平均宽度约0.21mm,均优于对照组。结论改良真皮内缝合法应用于整形美容外科临床效果较好,愈合快,降低瘢痕生成率,推荐临床广泛应用。
闭合复位经皮克氏针内固定、手法复位夹板外固定治疗儿童桡骨远端骺板损伤的疗效比较
作者:丁继龙; 商华英; 李长民 单位:山东省巨野煤田中心医院骨科; 274900; 巨野县人民医院儿科摘要:目的评价急症采用闭合复位经皮克氏针内固定、手法复位夹板外固定治疗儿童桡骨远端骺板损伤的疗效。方法采用闭合复位经皮克氏针内固定的20例患儿为A组,采用手法复位夹板外固定的25例患儿为B组,比较两组患儿治疗后患肢疼痛程度、肿胀程度、复位后稳定效果及并发症发生率、后期关节功能评分。结果术后随访3—6个月,A组在治疗后患肢肿痛程度、骨折端稳定性及并发症发生率、后期腕关节功能评分方面优于B组,组问比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论急症闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童桡骨远端骨折操作简单、创伤小、固定可靠、并发症少,优于手法复位夹板外固定。