HI,欢迎来到好期刊网,发表咨询:400-888-9411 订阅咨询:400-888-1571证券代码(211862)

中国实用医刊杂志部级期刊

  • 主管单位:中华人民共和国卫生部

  • 主办单位:中华医学会河南分会

  • ISSN:1674-4756

  • CN:11-5689/R

中国实用医刊杂志

中国实用医刊 2017年第02期杂志 文档列表

中国实用医刊杂志论著
1-3

曲美他嗪对 AMI 患者 PCI 介入治疗后冠脉血流及炎性因子表达的影响

作者:杨帆; 李平; 张文才; 张真真; 王丽; 赵洛沙 单位:郑州大学第一附属医院心内科; 450052; 河南医学高等专科学校医学系; 郑州451191

摘要:目的:研究曲美他嗪对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后冠脉血流及炎性因子表达的影响。方法选取2014年9月至2015年9月80例 AMI 患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组40例。对照组行 PCI 配合常规治疗,观察组在对照组基础上加用曲美他嗪。比较两组治疗效果及对患者冠脉血流和炎性因子表达水平的影响。结果观察组治疗后左室射血分数为(50.29±4.27)%,显著高于治疗前和对照组治疗后,差异有统计学意义(P 〈0.05)。观察组术后超敏 C-反应蛋白、白细胞介素-2及干扰素-γ分别为(4.31±1.26)mg/ L、(27.20±2.34)pg/ ml 及(237.31±28.89)pg/ ml,均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 〈0.05)。观察组治疗后冠脉再通率为95%,显著高于对照组(80%),差异有统计学意义(P 〈0.05)。结论曲美他嗪对 AMI 患者 PCI 术后心肌损害具有较好的抑制作用,能显著改善心功能,这与曲美他嗪改善冠脉血流和抑制炎性因子表达密切相关。

4-6

盐酸替罗非班对急性心肌梗死直接 PCI 术无/慢复流患者疗效分析

作者:李玉敏 单位:南阳医学高等专科学校第二附属医院内二科; 河南南阳473000

摘要:目的:研究分析盐酸替罗非班对急性心肌梗死直接经皮腔内冠状动脉介入治疗(PCI)无/慢复流患者的临床效果。方法选择2013年5月至2015年5月急性心肌梗死直接 PCI 术无/慢复流患者54例,随机分为两组,每组27例。对照组采用常规治疗,观察组采用盐酸替罗非班治疗,对比两组疗效。结果观察组直接 PCI术后血流情况显著优于对照组,差异有统计学意义( P 〈0.05);观察组肌钙蛋白( cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值水平、平均水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P 〈0.05),且两组患者术后均未出现心血管事件和出血。结论盐酸替罗非班治疗急性心肌梗死直接 PCI 术后无/慢复流患者能够显著降低 cTnI 和 CK-MB 峰值水平、平均水平,值得推广。

6-9

消退素 D1、白细胞介素-6在急性心肌梗死及再灌注患者中的表达

作者:高莉; 朱宗涛; 朱曙光; 马运祥 单位:山东省滕州市中心人民医院心内三科; 277500

摘要:目的:研究消退素 D1(RvD1)及白细胞介素-6(IL-6)在急性心肌梗死及急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌缺血再灌注患者中的表达及相关性,探讨其在急性心肌梗死发生发展中和急诊 PCI 术后心肌缺血再灌注中可能的作用及机制。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测30例对照组及30例心肌梗死患者血清中 RvD1、IL-6含量。30例心肌梗死患者均行急诊 PCI,检测患者 PCI 术后2、4、12、24 h 血清中 RvD1、IL-6含量。对血浆 RvD1、IL-6含量进行相关性分析。结果心肌梗死患者及急诊 PCI 术后 RvD1、IL-6含量明显高于对照组(P 〈0.01)。急性心肌梗死患者中,与 PCI 术前比较,PCI 术后2 h 血浆 RvD1、IL-6含量明显升高,PCI 术后4 h 血浆RvD1、IL-6含量达到最高值(P 〈0.01),至 PCI 术后24 h 血浆 RvD1、IL-6含量基本恢复到术前水平。相关性分析显示,血浆 RvD1水平与 IL-6水平呈正相关(P 〈0.01)。结论 RvD1作为一种新型抗炎介质在急性心肌梗死及PCI 术后心肌缺血再灌注发病机制中可能起到重要的作用。

10-12

影响稳定型心绞痛患者使用β-受体阻滞剂的相关因素分析

作者:郭秀芳; 王晓东 单位:河南省商丘市第一人民医院老年病科; 476100

摘要:目的:分析影响稳定型心绞痛患者使用β-受体阻滞剂的相关因素。方法选取2014年7月至2015年6月稳定型心绞痛患者236例,均给予常规治疗联合β-受体阻滞剂治疗,按照3个月后随访的治疗依从情况分为治疗依从组和治疗不依从组,比较两组患者临床资料,计算统计其心率、体质量指数,分析影响稳定型心绞痛患者使用β-受体阻滞剂的相关因素。结果治疗3个月时治疗依从率为82.20%,不依从率为17.80%;两组冠状动脉血运重建史(92.45% vs 79.23%),抗心绞痛药物用药种类[(2.98±0.72)vs(2.64±0.83)],两组比较差异有统计学意义(P 〈0.05)。伴高血压病患者治疗依从性较高(83.44% vs 79.75%),但两组比较差异未见统计学意义(P 〉0.05)。结论稳定型心绞痛患者有冠状动脉血运重建史,使用多种抗心绞痛药物用药种类,伴有高血压病史者使用β-受体阻滞剂的治疗依从性好。

12-14

连续性血液净化治疗急性左心衰竭合并急性肺水肿的临床观察

作者:李小娜; 李红鹏 单位:重症监护室; 山西省运城市中心医院心血管内科; 044000

摘要:目的:探讨采用连续性血液净化法对急性左心衰竭合并急性肺水肿患者的临床疗效。方法选取78例急性左心衰竭合并急性肺水肿患者,按照自愿原则分为两组,对两组患者治疗前后的相关指标变化进行观察和对比。结果观察组血氧饱和度左心室射血分数(LVEF)治疗后显著上升,心率、舒张压、收缩压、NT-proBNP 显著下降(P 〈0.05);观察组住院时间[(11.56±2.30)d]明显短于对照组[(17.42±2.90)d](P 〈0.05)。结论采用连续性血液净化法对急性左心衰竭合并急性肺水肿患者进行治疗具有较好的临床疗效,值得在临床上推广。

15-17

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者内皮功能及血清炎症因子影响的比较

作者:田冬 单位:河南省焦作市卫生医药学校附属医院内科; 454100

摘要:目的:探讨研究瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者内皮功能及血清炎症因子的影响。方法选取2014年12月至2016年1月62例不稳定型心绞痛患者,根据入院先后顺序分为两组,每组各31例。研究组采用瑞舒伐他汀,对照组采用阿托伐他汀。对比两组治疗前后肱动脉血流介导舒张功能(FMD)、颗粒膜蛋白-140(GMP140)、血清炎症因子指标及血脂水平变化情况。结果两组治疗前 FMD、GMP140、血清炎症因子及血脂各项指标水平对比差异未见统计学意义(P 〉0.05),经治疗后,两组患者各项指标均较治疗前显著改善,且研究组 GMP140、LDL-C 及 TC 水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P 〈0.05)。结论瑞舒伐他汀与阿托伐他汀均可缓解不稳定型心绞痛患者血小板聚集、炎症反应,改善其内皮功能与血脂水平,且瑞舒伐他汀抗血小板聚集效果显著优于阿托伐他汀。

18-20

右美托咪定对不停跳冠状动脉搭桥术患者心肌损伤的影响

作者:钱晓亮; 姚东风; 杨雷一; 程兆云 单位:河南省人民医院心外科; 郑州450008

摘要:目的:评价右美托咪定对不停跳搭桥术患者心肌损伤的影响。方法择期行不停跳搭桥术患者60例,性别不限,年龄42~76岁,体质量51~87 kg,ASA 分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法,将其分为两组:对照组(C 组,30例)和右美托咪定组(D 组,30例)。麻醉诱导后气管插管,机械通气,采用静吸复合麻醉。D 组静脉输注右美托咪定0.8μg/(kg·h)至术毕,C 组给予等容量氯化钠注射液。分别于术前(T1)、术毕(T2)、术后12 h(T3)和术后24 h(T4)取静脉血样,测定血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的浓度。记录两组患者手术中的标准Ⅱ导联心电图。结果与 C 组相比,D 组 T2~ T4时血浆 TNF-α、IL-6的浓度降低(P 〈0.05),D 组 ST 段抬高平均值明显降低(P 〈0.05)。结论对于不停跳搭桥术患者术中静脉输注右美托咪定可减轻炎性反应,产生一定的心肌保护作用。

中国实用医刊杂志读者·作者·编者
20-20

2017年本刊可直接使用的常用缩写

中国实用医刊杂志论著
21-23

地西他滨治疗中高危骨髓增生异常综合征的疗效观察

作者:侯韶英; 谢新生; 孙慧; 孙玲; 万鼎铭; 郭荣; 李英梅 单位:郑州大学第一附属医院血液科; 450052

摘要:目的:观察地西他滨治疗中高危骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效及不良反应。方法回顾性分析2014年1月至2016年2月就诊并接受地西他滨治疗的15例 MDS 患者的临床资料,观察其临床疗效及不良反应。结果15例 MDS 患者中,完全缓解( CR)2例(13.33%),骨髓缓解和(或)血液学改善( mCR/ HI)8例(53.33%),疾病稳定(SD)3例(20.00%),治疗失败(failure)2例(13.33%),复发1例(6.67%),总反应率(ORR)66.67%。不良反应:骨髓抑制:Ⅲ~Ⅳ级中性粒细胞减、贫血、血小板减少发生率分别为82.46%、59.65%、47.37%;感染发生率为40.35%,其他不良反应发生率为5.26%。结论地西他滨治疗中高危 MDS 安全有效,常见不良反应为骨髓抑制和感染,患者对不良反应可以耐受。

24-27

低分子肝素联合华法林早期抗凝治疗颅内静脉窦血栓临床效果观察

作者:刘红龙 单位:山西省运城市五四一总医院神经内科; 043801

摘要:目的:探讨颅内静脉窦血栓采用华法林与低分子肝素(LMWH)联合实施早期抗凝治疗的临床疗效。方法将2011年1月至2015年1月收治并符合研究标准的颅内静脉窦血栓48例患者随机分为两组,每组24例。华法林组口服华法林治疗,2.5 mg/次,2次/ d;联用组采用口服华法林2.5 mg/次+低分子肝素注射治疗。对比两组临床疗效、静脉窦恢复情况,并检测对比两组凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原( FBG)等凝血四项指标变化情况。结果联用组临床疗效(87.50%)高于华法林组(62.50%),差异有统计学意义(P 〈0.05);治疗后,联用组静脉窦恢复率(83.33%)高于华法林组(54.17%),差异有统计学意义(P 〈0.05);两组治疗后 PT、FBG、TT、APTT 等凝血四项指标均较治疗前显著改善,PT、TT、APTT 显著升高,FBG 显著下降,且联用组 PT、APTT、FBG 改善效果均优于华法林组,差异有统计学意义(P 〈0.05)。结论颅内静脉窦血栓采用华法林与低分子肝素联合实施早期抗凝治疗效果显著,能有效恢复再通颅内静脉窦血栓,改善 PT、FBG、TT、APTT 等凝血指标,值得推广。

27-29

Lp-PLA2及 hs-CRP 联合检测与2型糖尿病早期肾病的相关性探讨

作者:王云枝; 任丽珏; 倪文娟 单位:内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院内分泌科; 014010

摘要:目的:检测2型糖尿病(T2DM)患者血清中脂蛋白相关磷脂酶 A2(Lp-PLA2)、超敏 C-反应蛋白(hs-CRP),分析并探讨 Lp-PLA2、hs-CRP 对2型糖尿病患者早期肾病的影响。方法设立单纯 T2DM 组、T2DM 合并早期肾脏病变组、健康对照组,分别检测每组对象身高、体质量、血压、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、肝功能、肾功能、尿微量白蛋白、Lp-PLA2、hs-CRP,并对各组间数据进行统计学分析处理。结果 Lp-PLA2、hs-CRP 在糖尿病合并早期肾病组与单纯 T2DM 组、对照组比较差异有统计学意义(P 〈0.05)。结论 Lp-PLA2在糖尿病早期肾病组增高明显,且与其他各组间有差别,Lp-PLA2、hs-CRP 联合检测可作为糖尿病早期肾病的危险因素,对临床预测糖尿病早期肾病的发生有一定价值。

30-33

妊娠糖尿病患者胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能状态变化

作者:刘丽丽 单位:山东省胶州市妇幼保健院妇产科; 266300

摘要:目的:研究妊娠糖尿病患者胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能状态变化的特点,探讨妊娠糖尿病(GDM)可能的发病机制。方法选取2010年1月至2015年1月常规产检的孕妇3008例,孕妇在第1次产前检查(孕20~28周)时,测定血浆空腹血精、空腹胰岛素、总胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDI-C)、低密度脂蛋白(LDL-C),并同时进行50 g 葡萄糖筛查试验,其结果≥7.8 mmol/ L 者,进行葡萄糖耐最试验(OGTT)。根据 OGIT 结果将上述孕妇分为妊娠期糖尿病(GDM)组50例;妊娠期糖耐量异常(GIGT)组50例,正常糖耐量(NGT)组50例。比较不同血糖特点患者的血糖曲线下面积(AUCG)、胰岛素曲线下面积(AUCI)、稳态模型评估的胰岛 p 细胞功能指数(HOMA-B)、混合胰岛素敏感度(ISI)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(△I60/△G60)。结果 GDM 组各时间段血糖、FINS、C 肽、HOMA-IR、PGAUC 等指标均明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(P 〈0.01);而 HOMA-β、INSAUC、INSAUC/ PGAUC、△I60/△G60等指标均明显低于正常对照组,差异均有统计学意义(P 〈0.01);GDM 组各时间段血糖、FINS、C 肽、HOMA-IR、PGAUC 等指标均明显高于GIGT 组,差异均有统计学意义(P 〈0.01);而 HOMA-β、INSAUC、INSAUC/ PGAUC、△I60/△G60等指标均明显低于GIGT 组,差异均有统计学意义(P 〈0.01)。而 GIGT 组血糖、胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能等实验室检测指标与正常对照组比较差异均未见统计学意义(P 〉0.05)。结论 GDM 患者胰岛素抵抗较孕期正常妇女增高,且同时伴有胰岛分泌功能受损,在 GIGT 阶段胰岛素抵抗程度与正常孕妇尚无明显差别。妊娠期糖代谢异常的原因更支持胰岛素抵抗增加而非胰岛β细胞分泌功能障碍。

33-35

老年2型糖尿病患者甲状腺激素水平变化的临床意义

作者:申双利 单位:平煤神马医疗集团总医院老年病科; 河南平顶山467000

摘要:目的:探讨老年2型糖尿病患者甲状腺激素水平变化及其临床价值。方法选取2013年8月至2014年10月60例老年2型糖尿病患者为观察组,60例正常人为对照组,依据空腹血糖(FBG)水平分为轻、中、重三组,采用放射免疫分析法动态观察甲状腺激素水平,将检测结果进行对比分析。结果与对照组比较,观察组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)降低(P 〈0.01),促甲状腺激素(TSH)升高(P 〈0.05),游离甲状腺激素(FT4)比较差异未见统计学意义(P 〉0.05);与对照组及轻型组比较,中型组与重型组血清 FT3浓度均降低、血清 TSH 浓度升高(P 〈0.01),FT4比较差异未见统计学意义(P 〉0.05)。结论老年2型糖尿病患者 FT3下降、TSH 升高,FT3及 TSH 浓度变化与病情严重程度及预后密切相关,FT3越低或 TSH 浓度越高则病情越重。因此,对老年2型糖尿病患者测定血清 FT3及 TSH 水平,可作为判断病情和预后的生化指标之一。

36-37

纤维支气管镜对小细胞肺癌的诊断效果

作者:刘欣欣; 王宁; 张曼林; 汤兵祥 单位:河南省胸科医院呼吸科; 郑州450003

摘要:目的:探讨纤维支气管镜对小细胞肺癌的诊断效果。方法选择2012年1月至2014年12月经手术病理检查确诊的小细胞肺癌患者182例,分析其术前纤维支气管镜及 CT 影像学表现,及纤维支气管镜术前检查诊断符合率。结果 CT 影像学表现为肺门团块影81例,纵隔淋巴结增大25例。纤维支气管镜下表现为主支气管病变7例,左侧病变70例(38.5%),右侧病变105例(57.7%)。纤维支气管镜钳检诊断符合率为99.3%(135/136),刷检诊断符合率为48.6%(86/177)。结论纤维支气管镜下多种取材方式相结合,可提高小细胞肺癌诊断符合率。

38-40

胶囊内镜对胃肠道疾病的诊断价值分析

作者:郑玉峰; 高磊; 郭虹; 王瑞芳; 曹蕾 单位:河南科技大学临床医学院河南科技大学第一附属医院消化内科; 洛阳471003

摘要:目的:评估胶囊内镜对胃肠道疾病的临床诊断价值。方法回顾性分析2011年1月至2015年1月进行胶囊内镜检查的123例患者的临床资料。结果123例患者全部完成胶囊内镜检查,共行123例检查,阳性检出率为71.5%(88/123)。共发现小肠病变67例(54.5%),胃内病变17例(13.8%),结肠内病变4例(3.3%)。检查期间未出现严重不良反应。结论胶囊内镜检查对具有不同消化道症状的患者有较好的诊断价值,安全性高,不良反应少,易被患者接受,对于胃肠道的体检也有较高的临床价值。