中国实用医刊杂志部级期刊

摘要：目的讨论外周T细胞淋巴瘤非特指型的临床及病理学特征、诊断及治疗方法。方法对2017年9月4日泰安市中心医院收治的1例50岁男性外周T细胞淋巴瘤非特指型患者进行病历分析并复习相关文献。结果患者50d前右侧耳后触及花生米大小的肿大淋巴结,3d前明显增大至鹌鹑蛋样大小,伴压痛。甲状腺激素及肿瘤标志物等检验指标均正常。彩色多普勒超声结果示双侧颌下区、双侧颈部、双侧锁骨上、双侧腋窝淋巴结肿大;双侧腹股沟区淋巴结稍肿大;腹腔淋巴结肿大;脾大。CT结果示右肺下叶斑片状阴影,双肺小结节,纵隔淋巴结肿大。骨髓形态示异常幼稚细胞(考虑为淋巴瘤细胞)占14.5%;骨髓流式结果可见约占35.09%的CD4阴性CD8阳性异常的T淋巴细胞;考虑为T细胞淋巴瘤白血病来源。病理显示倾向于外周T细胞淋巴瘤非特指型;免疫组化:CD3(+)、CD5(+)、CD2(+)、CD7(+)、CD45RO散在(+)、CD20(+)、CD23(+)CD21(+)、B细胞淋巴瘤基因2(BCL-2)点状(+)、CD56散在弱(+)、B细胞特异性激活蛋白(PAX)-5(-)、细胞周期性蛋白(CyclinD1)(-)、粒酶B(+/-)、穿孔素(-)、T细胞内抗原(TIA)(-)、Ki67约15%。结论外周T细胞淋巴瘤非特指型是淋巴瘤的少见类型之一,病情进展迅速,侵袭性强。目前多种治疗手段效果不理想,预后较差,期待新型药物的不断开发应用。

摘要：目的探讨胸腹腔积液细胞蜡块技术在明确肿瘤来源及在肺腺癌表皮生长因子受体(EGFR)检测中的应用价值。方法收集2016年6月至2017年12月于克拉玛依市中心医院住院并送检胸腹腔积液的312例患者中细胞量较多的104例制作细胞蜡块,并进行常规HE染色、免疫细胞化学染色、表皮生长因子受体(EGFR)突变检测。结果104例患者中,通过细胞蜡块方法明确查见肿瘤细胞81例,此81例患者通过免疫组织化学染色方法进一步明确肿瘤组织来源者72例;运用实时荧光定量聚合酶链式反应方法,对27份肺腺癌标本进行EGFR基因突变检测,结果显示12例有EGFR基因突变。结论胸腹腔积液细胞蜡块技术借助免疫组织化学染色方法有助于明确诊断肿瘤性质及组织来源,也能成功进行肿瘤基因突变检测,为患者的分子靶向治疗提供依据。

摘要：目的探讨磁共振对食管癌放疗早期的敏感性及其作为预后预判标准的可能性。方法选取2013年4月至2016年5月山西省人民医院收治的70例食管癌患者,分别于治疗前后不同时间段进行磁共振弥散成像扫描,测量表面弥散系数(ADC),并计算ADC变化率:ΔADCX=(ADCX-ADC0)/ADC0×100%。使用CT、食管镜等手段检测肿瘤体积,并计算肿瘤体积变化率:ΔVX=(VX-V0)/V0×100%。使用统计学方法分析比较磁共振的敏感性。结果放疗开始后第7天,磁共振即可检测出肿瘤ADC变化,并初步看出治疗效果、判断敏感性。CT、食管镜等检测方法于第7天时,由于肿瘤组织水肿导致检测结果数值反而升高,不能准确检测出肿瘤组织的实际变化,第14天后才可检测出肿瘤体积的变化。结论磁共振可以在放疗早期即检测出放疗对食管癌肿瘤的治疗效果,并判断出患者对放疗的敏感性,为制定或更改治疗方案提供理论基础,值得在临床推广应用。

摘要：目的探讨下腹部冠状切面在胎儿下腔静脉走行变异中的诊断价值。方法选择2016年至2018年在郑州市妇幼保健院进行产前筛查的孕妇2332例,常规行下腹部冠状切面扫查,结合彩色多普勒血流显像观察胎儿下腔静脉及腹主动脉远心端的走行,了解下腔静脉变异。结果发现左位下腔静脉7例,双下腔静脉1例,且均为孤立性的,不合并胎儿染色体异常及其他系统结构畸形。结论胎儿下腹部冠状切面在筛查孤立性下腔静脉走行变异中有较重要的作用,建议将其作为产前筛查的常规切面。