中国实用医刊杂志部级期刊

摘要：目的探讨大囊型淋巴管畸形的手术治疗效果。方法回顾性分析2015年12月至2016年12月河南省人民医院收治的20例大囊型淋巴管畸形(各囊腔体径≥2cm^3)患者的病例资料,分析其临床表现、超声、MRI等临床资料,总结分析手术并发症,评价手术治疗疗效。结果20例患者中,19例完整切除,1例部分残留,术后病理结果提示淋巴管瘤或血管-淋巴瘤。术后切口均愈合良好,无明显并发症;远期效果:对切口愈合满意3例,基本满意16例,1例瘢痕体质,出现明显瘢痕结节。术后随访中,20例均未见明显的复发情况。结论手术治疗大囊型淋巴管畸形可取得良好的治疗效果,可作为其首选治疗方案,尤其在合并出现病变突然增大或囊内出血时。

摘要：目的探讨接触蛋白相关蛋白2(Caspr2)抗体阳性自身免疫性脑炎的临床表现、影像学改变、实验室检查、治疗方案及预后。方法报道郑州大学第一附属医院2017年6月神经内科收治的1例Caspr2抗体阳性自身免疫性脑炎患者,同时对文献中报道的9例Caspr2抗体阳性自身免疫性脑炎病例进行总结。结果10例Caspr2抗体阳性自身免疫性脑炎患者中,男6例,女4例,中位发病年龄53岁(22~75岁)。10例患者中,8例血清Caspr2抗体阳性[其中2例同时脑脊液Caspr2抗体阳性,3例同时血清富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(LGI1)抗体阳性],2例仅脑脊液Caspr2抗体阳性。7例头颅MRI异常,主要表现为颞叶及海马T2相高信号。10例患者均亚急性起病,临床表现包括认知障碍、精神行为异常、癫痫、睡眠障碍、自主神经症状、疼痛等,且均叠加有一种以上症状。8例行激素和(或)丙种球蛋白治疗后症状好转,2例对症治疗后好转。结论Caspr2抗体阳性自身免疫性脑炎患者临床表现多样,可累及中枢和周围神经肌肉系统及自主神经系统等,免疫抑制治疗有效。

摘要：目的探讨腹膜后副神经节瘤(PGL)的多层螺旋CT(MSCT)表现。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月在郑州大学第一附属医院经病手术理证实为腹膜后PGL的25例患者的MSCT影像及临床资料。其中无功能性腹膜后PGL9例,功能性腹膜后PGL16例。观察腹膜后PGL的MSCT表现。结果25例腹膜后PGL患者肿瘤长径为(58.69±35.17)mm。21例位于右侧,4例位于左侧。平扫显示:实性成分CT值(39.92±8.00)HU.3例密度均匀,22例密度不均,主要表现为片状囊性低密度影。动脉期肿瘤实性成分均有明显强化,CT值(104.6±31.48)HU,静脉期21例持续强化,4例强化程度稍下降。无功能腹膜后PGL长径为(65.33±56.42)mm,较功能性腹膜后PGL长径[(54.52±15.82)mm]长,差异有统计学意义(t=2.52,P=0.028),平扫及增强结果差异比较未见统计学意义(P>0.05)。结论腹膜后无功能性腹膜后PGL与功能性腹膜后PGL的MSCT平扫及增强表现具有一致性。腹膜后副神经节瘤的CT表现可对瘤体作出准确的定位及初步的定性诊断。

摘要：目的分析腹壁韧带样纤维瘤患者的病理特征。方法选择长治市人民医院2014年1月至2018年3月诊治的腹壁韧带样纤维瘤患者42例作为研究样本,所有患者均接受常规及免疫组织化检验,对患者的病理特点进行统计与分析。结果42例腹壁韧带纤维瘤患者病变肿瘤物直径大小为3~11(4.4±0.3)cm;患者病变组织多数位于筋膜与肌肉两者的连接处位置;肿物质地均较坚硬,且外部并无包膜;病变区域均存在不同程度的纵向纤维梭形细胞增生,并且大部分均具有纤维母细胞的特征,也有部分具有肌成纤维细胞样特征。肿物多数由梭形纤维细胞及胶原纤维束组成。9例患者出现灶性营养不良钙化特征及化生性骨化特征和囊性变区等特征。发生病变内部细胞Vimentin都呈现出强阳性,而SMA与MSA两者均呈现出不等的阳性,部分细胞具有Desmin和S-100两种蛋白同时表达。结论腹壁韧带样纤维瘤患者详细正确的病理诊断可以为患者准确、有效治疗提供良好依据。

摘要：目的分析急诊外科创伤手术切口感染的原因及相关预防对策。方法随机选取2015年3月至2017年12月大同市第四人民医院急诊外科行创伤手术治疗的患者110例,对其术后感染发生情况进行分析,了解急诊外科创伤手术切口感染的相关危险因素,并制定针对性的预防对策。结果单因素分析结果显示,年龄、BMI、手术时间、抗菌药物应用情况、手术操作熟练程度等均为诱发急诊外科创伤手术切口感染的可能性影响因素。Logistic多元回归分析显示术前未应用抗菌药物应用、手术时间≥3h、患者年龄≥60岁、BMI>24kg/m^2属于急诊外科创伤手术切口感染的危险因素。结论急诊外科创伤手术切口感染的原因多种多样,临床上要针对切口感染出现的各种原因,针对性地做好消毒、清理,术前对抗菌药物进行预防性应用,最大程度上降低切口感染发生率。