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早产儿暂时性低甲状腺素血症与脑损伤及神经行为学相关性研究

摘要:目的通过对早产儿甲状腺素水平测定及脑、神经行为发育测评,分析甲状腺素水平与脑损伤、神经行为学的相关性。方法选取2009年11月至2010年4月,上海交通大学附属上海市儿童医院新生儿科收治的早产儿52例,生后6h内留取血清样本,放射免疫法测定13、T4、TSH值。所有患儿出生后3d行头颅B超检查,每周复查1次,出院前行头颅MRI检查。根据头颅MRI结果将患儿分为3组:无脑损伤组(33例)、脑室内出血组(10例)、脑白质损伤组(9例)。所有患儿于纠正胎龄40±2周时行新生儿20项行为神经测定。结果3组患儿TSH均正常,排除先天性甲状腺功能减低症;共8例早产儿甲状腺功能正常,占15.4%(8/52);另44例早产儿甲状腺功能均低下,占84.6%(44/52)。无脑损伤组13、T4水平高于脑室内出血组及脑白质损伤组,并以脑白质损伤组T3、T4水平最为低下,3组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。无脑损伤组患儿行为能力、被动肌张力、主动肌张力及总分4项得分显著高于有脑损伤的两组患儿,且脑室内出血组患儿得分又高于脑白质损伤组患儿,3组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论早产儿脑损伤越严重,甲状腺素水平越低。有脑损伤的早产儿神经行为学评分较无脑损伤的早产儿低。

关键词:
  • 暂时性低甲状腺素血症  
  • 脑室周围白质软化  
  • 新生儿行为神经评分  
  • 脑白质损伤  
  • 早产儿  
作者:
史婧奕 裘刚
单位:
上海市儿童医院上海交通大学附属儿童医院新生儿科 200040
刊名:
中国小儿急救医学

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期刊名称:中国小儿急救医学

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