摘要：构建和完善分级诊疗体系、实现患者的有序就医是新医改的一项主要任务,纵观10年的分级诊疗建设,其工作推进和实施效果仍未达到要求。在结合作者自身管理实践的基础上,以三级综合医院的视角,分析了城市分级诊疗的阻滞因素,并从健全下转机制、强化下转主动性、增强医保调节、建设紧密型医联体、提升社区服务能力、缩减中心医院床位、建设转诊平台等方面提出建设意见,旨在为新医改中进一步推进分级诊疗提供部分参考。