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经皮后外侧腰椎间孔入路椎间盘工作区域的解剖学研究

摘要:目的通过对健康成人尸体标本的解剖和测量,对经皮后外侧腰椎间孔人路的椎间盘工作区域进行应用解剖学研究。方法对25具尸体标本(年龄45-65岁,身高150~176cm)进行腰椎椎间孔解剖学研究,首先在矢状面上测量椎间隙后缘高度(h),神经根与椎间盘平面的倾斜角(B),神经根后缘与椎间盘最后缘水平距离(d),椎间孔在上、下终板平面上的神经根后缘与下位椎体上关节突外缘的距离(a1,a2);去除关节突后显露神经根与硬膜,冠状面上在上、下终板平面上测量神经根内缘与硬膜外缘的距离(b1,b2)。结果在椎间孔矢状面和冠状面上椎间盘区域分别为两个“梯形”。矢状面上测量参数:h为(7.0±1.1)mm,B为77.6°±8.4°,d为(3.4±2.3)mm,a1为(9.4±2.2)mm,a2为(10.8±4.6)mm。冠状面上b1为(9.9±2.7)mm,b2为(17.7±2.1)mm。除神经根倾斜角度(p)逐渐缩小外,其余参数均随腰椎节段而逐渐增大。结论后外侧腰椎间孔入路的椎间盘工作区域可模拟为由矢状面和冠状面“梯形”所合成的立体结构。通过对立体结构解剖的研究比较可以指导临床操作,如椎间孔镜工作通道的大小及椎间孔穿刺针角度等。

关键词:
  • 腰椎  
  • 椎间盘  
  • 尸体解剖  
作者:
顾昕; 贺石生; 张海龙; 刘碧峰
单位:
同济大学附属第十人民医院骨科; 上海200072
刊名:
中华骨科

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期刊名称:中华骨科

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