摘要：目的探讨脑室内注射胰岛素对心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR）后大鼠海马CAl区神经元凋亡和对抑凋亡因子Bcl-2，促凋亡因子BaxmRNA表达的影响。方法实验地点在首都医科大学宣武医院试验动物中心。30只雄性SD大鼠随机（随机数字法）分为假手术组（对照组，n=6）、心怖复苏组（复苏组，n=12）及CPR后胰岛素干预组（胰岛素组，n=12）。经食道超速起搏诱发6min室颤制备大鼠CPR模型；以CPR后大鼠恢复室上性心率、收缩压超过60mmHg（1mmHg=0．133kPa）并持续10min以上，作为自主循环恢复（ROCS）标准；ROCS10min后，胰岛素组大鼠经立体定位仪定位，脑室内注射12．5μL（1U）胰岛素，其余2组大鼠注射等量生理盐水。维持生命体征，CPR后24，72h，应用实时荧光PCR（Realtime-PCR）测定海马CAl区神经元Bcl-2，BaxmRNA的表达量；CPR后7d，应用TUNEL染色检测海马CAl区神经元凋亡；CPR前后监测大鼠静脉血糖变化。计量资料采用均数±标准差（x±s），组间比较采用单因素方差分析（ANOVA）；相关性统计应用Pearson相关分析，以P〈0．05为差异具有统计学意义。结果①CPR后24，72h，胰岛素组大鼠Bcl-2mRNA表达量均高于复苏组（1．45±0．05）VS．（0.79±0．01）；（0．95±0．06）vs．（0．35±0．03），差异具有统计学意义（P〈0．01）。组内比较发现，胰岛素组、复苏组72h表达均低于24h（P〈0．01）。而胰岛素组与复苏组Bax mRNA表达差异无统计学意义（P〉0．05），胰岛素组、复苏组72h与24h比较差异无统计学意义（P〉0．05）。②CPR后7d，胰岛素组大鼠海马CAl区神经元凋亡计数，复苏组（124．75±17．35）个／mm^2明显高于对照组（5．12±3．26）个／mm^2和胰岛素组（92．79±7．49）个／mm^2，差异具有统计学意义（P〈0．01）。③各组大鼠各时间点外周静脉血糖比较无统计学意义（P〉0．05）�