摘要：目的观察胸腔内留置并注入尿激酶，治疗结核性胸膜炎的效果。方法明确诊断为结核性胸膜炎的50例患者，完全随机分为尿激酶治疗组及对照组各25例，尿激酶治疗组给予深静脉导管胸腔留置，每于抽取胸腔积液后给予尿激酶12．5万单位＋生理盐水10ml胸腔注入，尿激酶注入每周不超过2次；对照组应用常规胸腔穿刺方法加生理盐水10ml胸腔注入，2组均同时给予2HRZE／4HR（H：异烟肼，R：利福平，Z：嗪酰胺，E：乙胺丁醇）口服抗结核治疗。比较2组患者的胸腔积液吸收时间、胸膜厚度及用力肺活量。结果治疗4周后，2组胸腔积液吸收时间差异无统计学意义[（14．76±2．96）d比（15．44±2．43）d]，尿激酶治疗组患者的胸膜厚度及用力肺活量优于对照组，差异有统计学意义[分别为（1．10±0．16）mm比（1．78±0．22）mm；（91．67±1．85）％比（85．45±2．18）％，均P〈0．01]。结论胸腔静脉置管并注入尿激酶可明显降低胸膜粘连的发生，并有效地改善结核性胸膜炎患者的肺功能。