摘要：目的比较腹腔镜与开腹直肠癌根治术的远期和近期临床疗效。方法2004年6月至2009年8月由同一手术组完成腹腔镜直肠癌根治术312例及开腹直肠癌根治术226例，分析比较两组患者的远期生存率、手术情况、术后恢复情况及术后并发症。采用Lifetable分析法对资料进行生存分析，Gehan法对生存曲线进行显著性检验。结果两组患者在年龄、性别、肿瘤分期和肿瘤病理分型等方面无明显差异。术后3、5年生存率腹腔镜组分别是84．5％和66．7％；开腹组分别是83．3％和64．8％，两组患者术后生存率经Lifetable生存分析无明显差异。腹腔镜组和开腹组的出血量分别为61±13ml和174±84ml（t=23．24，P〈0．05）、术后排气时间分别为2．7±1．3d和3．64-1．8d（t=6．61，P〈0．05）、术后住院日分别为9．1±2．4d和12．0±3．4d（t=11．8，P〈0．05）。腹腔镜组与开腹组淋巴结清扫数分别为11．0±2．7枚和12．0±3．6枚（t=1．72，P〉0．05），直肠标本长度分别为16．0±3．4em和16．04-4．3elTI（t=0，P〉0．05），直肠肿瘤远端切缘分别为3．2±1．3em和3．2±1．7cm（t=0，P〉0．05），开腹组术后切口感染28例，腹腔镜组8例（P〈0．05），两组患者术后其他并发症发生率无统计学差异。结论腹腔镜直肠癌根治术远期疗效与开腹手术相似，且具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优势。