摘要：目的总结体外膜肺氧合（ECMO）技术在临床肺移植中应用的经验。方法45例肺移植受者，年龄（50．5±8．6）岁（16-74）岁。原发病为肺纤维化合并肺动脉高压32例，慢性阻塞性肺病4例，矽肺2例，肺结核2例，弥漫性细支气管炎1例，支气管扩张2例，以及原发性肺动脉高压2例。其中3例受者在术前经股动、静脉切开置ECMO管道，分别维持13、19和6d后，在ECMO支持下接受了肺移植手术；40例受者在术中应用了ECMO辅助；2例未在体外循环下接受肺移植的受者，因原发性移植物功能丧失（PGD）于术后行ECMO辅助支持。结果40例术中应用ECMO者，37例于术毕顺利撤除ECMO，术中辅助流量为（2．8±0．6）L／min，辅助持续时间为（7．7±0．9）h，存活31例；3例术后继续使用ECMO，直至血流动力学稳定，其中2例分别于术后36h和7d时顺利撤除，另1例术后使用ECMO维持5d后出现急性肾功能衰竭，术后2周时死于多器官功能衰竭。2例术中无体外循环辅助受者和其余3例术中辅助受者因术后发生PGD或急性心力衰竭，而初次或再次使用ECMO，辅助流量分别为（2．5±0．3）L／min和（2．6±0．4）L／min，辅助持续时间分别为（53．5±21．9）h和（88．7±45．9）h，其中3例治愈出院，2例因多器官功能衰竭而死亡。所有受者均未发生明确与ECMO相关的并发症。结论ECMO是肺移植围手术期支持的重要辅助工具，对于降低等待肺移植过程中的死亡率、稳定术中血流动力学、改善术后严重呼吸功能障碍以及原发性移植物功能不良，可以提供良好的辅助功能。