摘要:目的总结海绵窦海绵状血管瘤(CSHAs)的影像学特点,分析伽玛刀(γ刀)治疗的疗效。方法回顾性分析长期随访的16例应用ELEKTA Leksellγ刀治疗CSHAs的临床资料,其中6例为术后残留,2例仅术中活检,8例根据典型的影像学表现及后期随访诊断。肿瘤最大径为15.0~55.0mm,平均34.6mm,治疗周边剂量为8.0~15.0Gy,平均12.1Gy,等剂量曲线40%-60%,中心剂量16.0~32.5Gy,平均24.3Gy,随访时间6—96个月,平均40.5个月。结果γ刀治疗后所有患者均未出现新的永久性脑神经受损症状,其中2例在术后3—6个月左右出现短暂的轻度动眼神经麻痹症状。影像学结果:4例肿瘤几乎消失,10例明显缩小,2例变化不明显,无增大病例,其中1例于6个月后再次γ刀治疗(剂量分割),2例于术后2年因缩小不明显再次γ刀治疗,后期随访均明显缩小。结论Leksellγ刀治疗CSHAs安全可靠,疗效满意。γ刀是治疗术后残留、中小型(最大径≤40mm)及不能耐受手术CSHAs的有效方法之-。
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