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肺静脉闭塞病患者的临床特点及预后分析

摘要:目的分析肺静脉闭塞病(PVOD)的临床表现、诊断治疗及预后情况。方法回顾性分析2008年5月至2011年5月间同济大学附属上海市肺科医院临床诊断PVOD患者的临床特点及预后情况。结果共5例患者被诊断为PVOD,年龄范围为12~42(22±12)岁,其中女性4例,男性1例。患者从首发症状至被确诊为PVOD的时间为2—50(16±20)个月,其中4例曾被误诊为特发性肺动脉高压。患者确诊时心功能均显著下降,其中3例为WHO肺高压功能分级Ⅲ级,另2例为Ⅳ级。所有患者胸部CT检查均提示双肺弥漫性毛玻璃样渗出征象,肺功能检查示肺泡弥散功能显著下降,平均肺泡一氧化碳弥散量/预计值为(384-12)%。右心导管测得患者肺动脉压力和肺血管阻力均显著升高。5例患者均接受传统和肺动脉高压靶向药物治疗。随访至今,其中4例患者因难治性右心衰竭死亡,从出现首发症状至死亡及从确诊PVOD至死亡的时间分别为5~65(274-26)个月和1~16(9±9)个月。结论PVOD是罕见的恶性心肺血管疾病,易被误诊,使用现有肺动脉高压靶向治疗药物疗效不佳、预后差,应及早考虑进行肺移植治疗。

关键词:
  • 高血压  
  • 肺性  
  • 肺静脉闭塞性疾病  
作者:
蒋鑫; 陈发东; 何晶; 姜蓉; 邸若岷; 赵勤华; 荆志成
单位:
同济大学附属上海市肺科医院心肺循环中心; 200433
刊名:
中华心血管病

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期刊名称:中华心血管病

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