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半剂量光动力疗法治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变

摘要:目的观察半剂量维替泊芬光动力疗法(PDT)治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的疗效。方法慢性CSC患者27例32只跟纳入研究。男性22例,女性5例;年龄31~63岁,平均年龄45.0岁;病程6~32个月,平均病程16.2个月。所有患者均行最小视角对数(logMAR)视力表最佳矫正视力(BCVA)、直接检眼镜眼底检查,荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚青绿血管造影(ICGA)和光相干断层扫描(OCT)检查。logMARBCVA1.6~0.1。局限性神经上皮脱离者28只眼;合并色素上皮脱离(PED)者4只眼。中心视网膜厚度184~465μm,平均视网膜厚度318.6μm。患者知情并答署同意书后行半剂量维替泊芬PDT治疗。治疗后每3个月复查,观察患眼BCVA、视网膜下液吸收情况及视网膜厚度变化。结果末次随访时,OCT检查显示,局限性神经上皮脱离者28只眼中,视网膜下液吸收、视网膜完全平伏者25只眼,占89.3%;视网膜下液部分吸收、视网膜未完全平伏者3只眼,占10.7%。合并PED的4只眼中,视网膜下液吸收、视网膜完全平伏者2只眼,占50.0%;视网膜下液部分吸收、视网膜未完全平伏者2只眼,占50.0%。视网膜完全平伏的27只眼,治疗前平均视网膜厚度为(321.4±88.2)μm,治疗后为(150.4±22.3)μm。治疗前后平均视网膜厚度比较,差异有统计学意义(t=9.09,P〈0.05);治疗前平均logMARBCVA为0.68±0.09,治疗后平均logMARBCVA为0.44±0.07,其中logMARBCVA低于0.32者12只眼。治疗前后BCVA比较,差异有统计学意义(t=2.65,P〈0.05)。相关性分析结果显示,视网膜完全平伏者治疗后BCVA与视网膜厚度呈显著正相关(r=0.96,P〈0.01)。末次随访时,视网膜完全平伏者未见病变复发,亦未见与治疗相关的并发症。结论半剂量维替泊芬PDT治疗慢性CSC安全有效,特�

关键词:
  • 光化学疗法  
作者:
李鹏程; 盛双燕; 彭冲; 张缨; 王智
单位:
华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科; 武汉430022
刊名:
中华眼底病

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期刊名称:中华眼底病

中华眼底病杂志紧跟学术前沿,紧贴读者,国内刊号为:51-1434/R。坚持指导性与实用性相结合的原则,创办于1985年,在全国同类期刊中发行数量名列前茅。