摘要:目的探讨胰腺组织3T磁共振(MR)扩散加权成像(DWI)的可行性及其在胰腺肿瘤定性诊断中的价值。方法应用3TMR成像仪对20名健康志愿者和47名胰腺肿块患者(胰腺癌21例,肿块型胰腺炎7例,胰腺囊性肿瘤19例)行胰腺常规MR/及两组不同扩散梯度因子(b值,500和1000mm^2/s)DWI检查,测量病灶、病灶旁胰腺DWI信号强度(signal intensity,SI)及病灶表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值。结果在b=500和1000mm^2/sDWI图像上,正常胰腺实质信号均匀,胰头、体、尾各部分的ADC值差异均无统计学意义;而胰腺癌、肿块型胰腺炎均显示为高信号,且在b=1000mm^2/s的DWI上胰腺癌的相对SI1000值显著高于肿块型胰腺炎(1.238±0.448比0.3714±0.293,P〈0.01)。胰腺癌与肿块型胰腺炎ADC590和ADC1000均显著低于正常胰腺(P〈0.01),且胰腺癌ADC】000显著低于肿块型胰腺炎[(1.087-4-0.175)mTn2/s比(1.279±0.213)mm^2/s,P〈0.01]。胰腺囊性病变在b=500mm^2/s时显示为高信号,在b=1000mm^2/s的DWI上表现为低或等低信号,其ADC500和ADC1000均显著高于正常胰腺(P值均〈0.01)。结论3T磁共振胰腺DWI有助于胰腺肿块型病变的鉴别诊断,高b值DWI对胰腺病变定性诊断更有价值。
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