重庆医学杂志统计源期刊

摘要：腹型肥胖、糖脂代谢紊乱和高血压等多重心血管危险因素聚集为代谢综合征（metabolic syndrome，MS）的基本特征，近年来MS的发病率在国内外均快速增高，MS的主要后果为动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）。最近，美国糖尿病协会／欧洲糖尿病学会（ADA／EASD）和美国心脏协会／美国国立卫生院心肺血液研究所（AHA／NHLBI）就有关MS的诊断和处理分别发表了声明，针对MS的有关问题提出了各自的观点，引起了国内外学者的广泛关注，了解这些争议有助于加强对MS的认识，也有利于促进对MS的深入研究。

摘要：糖尿病足部溃疡创面，往往因为局部血液循环差、皮肤修复能力降低和耐药细菌的感染而迁延难愈，不仅增加治疗费用，也给后续的康复治疗带来一定困难。我院从2004年起，应用德莫林治疗糖尿病足部溃疡创面，取得满意的疗效，现报道如下。

摘要：目的 探讨代谢综合征患者餐后状态血压和脉压变化及其与心血管及肾脏病变的关系。方法 233例住院患者，分为高血压病（EH）组、2型糖尿病（DM）组和代谢综合征（MS）组，检测24h动态血压、颈动脉粥样宽块发生率（CAPR）、颈动脉内膜厚度（IMT）、左室重量指数（LVMI）、左室舒张早期充盈峰值流速（EPFV）与心房收缩期充盈峰值流速（APFV）比值（E／A值）和内生肌酐清除率（CcR）及24h尿微量白蛋白排泄量（MA）。结果 （1）进餐前后SBP和PP差值≥10mmHg（1mmHg=0．133kPa）的高血压痛患者，其CAPR、IMT、LVMI、MA明显高于差值〈10mmHg者（P〈0．01），E／A和CcR明显低于差值〈10mmHg者（P〈0．01）。（2）进餐前后PP差值≥10mmHg代谢综合征患者，其CAPR、IMT、LVMI和MA均明显高于差值〈10mmHg者（P〈0．01），而其E／A和CcR明显低于差值〈10mmHg者（P〈0．01）；进餐前后SBP差值≥10mmHg、DBP差值≥5mmHg者，其MA显著高于差值〈10mmHg和〈5mmHg者（P〈0．05）。（3）进餐前后SBP差值≥10mmHg、DBP差值≥5mmHg的糖尿病患者，其MA明显高于差值〈10mmHg和〈5mmHg者（P〈0．01）。（4）与靶器官损害相关分析显示：早餐后1h血压变化与心脏、颈动脉及肾脏病变呈显著相关。结论 餐后血压和脉压是预测代谢综合征患者心脏、血管及肾脏损害的有价值指标。

摘要：目的 建立营养性肥胖鼠的动物模型，观察营养性肥胖鼠中糖、脂代谢异常和胰岛素抵抗及瘦素抵抗的情况。方法 （1）高脂饮食诱导建立肥胖大鼠模型；（2）采用放射免疫法测定其血清胰岛素．瘦素和下丘脑组织的瘦素水平。结果 （1）肥胖和超重大鼠血糖、血脂、血清瘦素水平程度显著升高；（2）肥胖组和超重组大鼠下丘脑组织的瘦素含量低于正常组；（3）大鼠的体重、TG、HOMA—IR与血清瘦素水平呈显著正相关，而与下丘脑瘦素水平呈负相关。结论 肥胖鼠体内存在糖、脂代谢异常和胰岛素抵抗，同时还存在瘦素抵抗。这些代谢紊乱对肥胖的发生具有重要意义。

摘要：目的 探讨不同糖耐量者胰岛β细胞功能与甘油三酯、游离脂肪酸等血脂间的关系。方法 研究对象测定血糖、胰岛素、血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）及游离脂肪酸（FFA）等。选取年龄在30～80岁之间且既往无糖尿病史者共251例。按1999年WHO的糖尿病诊断标准将研究对象分成新发糖尿病组（DM组）、糖耐量异常组（IGR组）和正常对照组（NGT组）。结果 校正年龄和BMI后，NGT组、IGR组、DM组的Homa—β和葡萄糖处置指数（DI）依次减低，两两比较差别具有统计学意义（P〈0．01）；与NGT组比较，IGR组和DM组的TG、FFA水平增高有统计学意义（P（0．05）。相关分析显示DI指数与TG、FFA呈负相关（P〈0．05）。结论 T2DM和IGR人群均存在血清TG和FFA水平增加和胰岛β细胞功能减退；血清TG和FFA水平越高，胰岛β细胞功能减退越明显，前者与胰岛β细胞功呈轻度负相关。

摘要：目的 研究瞬时受体电位通道3（TRPC3）基因多态性与代谢综合征（MS）相关组分的关系。方法 收集临床病例246例，其中MS患者95例，高血压（EH）患者99例和糖尿病（DM）患者52例，进行体检和生化检测，用聚合酶链反应-限制性片段多态性方法鉴别TRPC3基因型，分析TRPC3基因多态性在MS组、EH组和DM组中的分布及与代谢综合征相关组分的关系。结果 （1）TRPC3基因多态性GG、AA、A／G型在MS组、EH组和DM组中的分布频数无明显差异；（2）246例患者中GG型的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、游离脂肪酸（FFA）明显高于AA和A／G。结论 TRPC3的基因多态性在3组代谢疾病中的分布频数无明显差异；其中GG型可能与空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、游离脂肪酸（FFA）有更密切的关系。

摘要：目的 探讨多重心血管危险因素综合干预与胰岛素抵抗的关系。方法 276例高血压或（和）糖尿病患者，依据HOMA—IR指数分为胰岛素抵抗（IR）组和胰岛素敏感（IS）组，观察综合干预前后两组患者相关指标达标情况。结果 （1）腹围、空腹血糖与HOMA指数的相关性最明显（P〈0．01），干预前后IR组患者空腹血糖、女性腹围达标率均显著低于IS组。（2）干预前IR组达标项数≥3项的达标率显著低于IS组（26．6％vs43．5％。P〈0．01）。干预后两组比较无统计学意义；干预前、后IR组达标项≥4项的达标率均显著低于IS组（9．7％vs19．6％，P〈0.05；12．4％vs27．6％，P〈0．01）。结论 胰岛素抵抗与腹围和空腹血糖密切相关，胰岛素抵抗更容易合并多重心血管危险因素，并影响心血管危险因素的治疗达标率。

摘要：近年来，随着剖宫产率的增加，剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症亦逐渐增多，因此已引起产科医生的高度重视。我院1997年1月-2003年12月，收治腹壁切口子宫内膜异位症患者18例，现报道如下。

摘要：目的 初步探索人胎胰岛细胞的分离培养方法，以期深入研究胰岛细胞的凋亡机制及开展人胰岛细胞移植。方法 采用机械分离、体外胶原酶消化，并通过组织块联合培养、转皿、时间消化差法获取人胎胰岛细胞，观察胰岛细胞生长及开展人胰岛素释放情况。结果 双硫腙（Dithizone）染色显示胰岛纯度约80％～90％，细胞培养至7～9d为其对数生长期，培养至11d可测到胰岛素释放高峰，培养至15d仍具有一定的生物活性。结论 机械分离消化、转皿、时间消化差法可获得生物活性较好的胰岛细胞，为深入探讨胰岛细胞凋亡、胰岛细胞移植提供细胞基础。

摘要：目的 探讨腹部脂肪分布与动态血压的关系。方法 109例住院患者，其中45例是未行干预治疗的患者，应用超声测量腹内脂肪及腹壁脂肪含量，并计算脂肪指数，同时进行动态血压监测，分析腹部脂肪分布与动态血压监测的各项指标的关系。结果 109例研究对象的腹壁脂肪与白天平均压具有相关性；腹内脂肪、脂肪指数与动态血压监测的各项指标均具有相关性；未行干预治疗患者的腹内脂肪、脂肪指数与动态血压各项监测指标则具有更强的相关性。结论 腹内脂肪含量与全天、白天、夜间舒张压，全天、白天、夜间平均压具有显著相关性，与全天、白天舒张压相关性更好，说明腹内脂肪的堆积预示着心血管危险因素的增加，故减少腹内脂肪含量，对降低高血压的危险因素具有一定临床意义。

摘要：目的 应用超声测量内脏脂肪，并评价其临床意义。方法 324例研究对象（16～84岁），分析超声测量脂肪值与腰围、腰臀比、体重指数（BMI）及体脂含量之间的相关性，以超声测量腹部脂肪厚度分为肥胖组和非肥胖组，比较两组之间血压、血脂、HOMA指数等指标。结果 超声测量腹部脂肪厚度与BMI和腰围有显著相关性（P〈0．001），肥胖组空腹胰岛素水平显著升高，高密度脂蛋白水平显著降低。此外，肥胖组男性舒张压较高，而女性甘油三酯水平、HOMA指数显著升高。结论 B超可作为定量检测腹内脂肪可靠的、实用的方法，腹内脂肪增加与心血管危险因素有一定联系。

摘要：目的 观察强化随访对糖尿病患者自我管理能力与疾病控制的影响。方法 接受了糖尿病教育的65例糖尿病患者随机分为对照组（A组）和强化随访组（B组），A组患者出院后无定期随访计划，B组患者出院后定期随访（包括电话随访），试验时间为6个月。结果出院6个月后B组自我管理能力、血糖、糖化血红蛋白明显好于A组，差异有统计学意义（P〈0．05）。而血压、体重无明显改善，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 出院后强化定期随访对糖尿病患者自我管理能力有明显影响，可提高定期随访患者的血糖、糖化血红蛋白的控制水平，但是对于血压和体重的改善作用不明显，有待进一步观察。

摘要：目的 探讨中国重庆地区2型糖尿病和非糖尿患者群酰基辅酶A：胆固醇酰基转移酶-2（ACAT-2）基因第7外显子761C／T多态性与2型糖尿病血脂异常的关系。方法 选取132例非糖尿病患者．153例2型糖尿病患者，测量空腹血糖、胰岛素、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇，采用聚合酶链反应-限制性内切酶长度多态性技术（PCR—RFLP）分析ACAT2761C／T基因型。结果 ACAT_2基因型分布和等位基因频率在非糖尿病和2型糖尿病之间差异有统计学意义，非糖尿病组TT基因型和T等位基因频率均高于2型糖尿病组，差异有统计学意义（P〈0．05），且非糖尿病组TT型总胆固醇水平高于CC型，差异有统计学意义（P〈0．01）。无论是非糖尿病还是2型糖尿病组中有血脂紊乱者和无血脂紊乱者之间无差异。结论 重庆地区人群中ACAT-2761C／T多态性可能影响血脂代谢，但在2型糖尿患者群意义不明显。

摘要：目的 糖尿病足是糖尿病的重要并发症之一，总结96例糖尿病足惠者的治疗方案，以指导临床工作，达到较好的治疗目的。方法 早期诊断，及早治疗，对患者进行糖尿病知识教育，控制饮食，进行全身和局部联合治疗。结果 治疗后65例创面完全愈合；13例创面缩小病情好转；3例症状无缓解治疗无效；14例老年患者由于病史长、溃疡面积大、保守治疗无效，行截趾、截肢手术；1例患者因病情较重死亡。结论 糖尿病足的治愈好转率与Wanger分级有明显的相关性，糖尿痛足的预防优于治疗，对于糖尿病足患者，应早期诊断，及早治疗，采用全身治疗和局部治疗的联合方式，效果较佳。

摘要：目的 观察密钙息治疗骨质疏松疼痛的疗效及骨密度变化。方法 肌注密钙息治疗骨质疏松患者43例3个月，观察疼痛改善及骨密度变化情况。结果 比治疗前有效控制疼痛。总有效率91．07％；治疗前后骨密度无显著差异。结论 密钙息可有效改善骨质疏松疼痛。