重庆医学杂志   统计源期刊

摘要：尽管近年来肿瘤化疗取得了相当大的进展，但在不同种族人群或个体间仍存在显著的化疗敏感性和不良反应的差异。目前常用的抗肿瘤化疗药物对患者治疗的有效性不仅低于70％，而且，由于缺乏化疗药物个体化治疗的遗传学分析，使20％～40％的患者甚至有可能接受了错误的药物治疗。因此，随着人类基因组学的研究进展，如何分析和鉴别患者之间存在的个体差异，并利用这些差异来合理地指导临床用药及药物组合已经成为日益关注的一个焦点。

摘要：目的调查急性脑梗死患者外周血单核细胞锌指蛋白A20的表达及其与血液TNF-α和IL-6水平的相关性，初步探讨锌指蛋白A20在急性脑梗死缺血性炎症损伤中的作用。方法采用流式细胞学分析技术和适时荧光定量PCR技术分别测定42例急性脑梗死患者外周血单核细胞锌指蛋白A20的表达，并用ELISA技术测定血液TNF-α和IL-6浓度，与50例同期健康对照组进行比较。结果急性脑梗死组患者外周血单核细胞锌指蛋白A20表达水平较健康对照组明显增高，且以发病后第1天锌指蛋白A20表达水平最高（P〈0．01），之后快速降低，与血液TNF-α和IL-6浓度呈现正相关关系。结论锌指蛋白A20可能参与了急性脑梗死缺血性炎症损伤的自我保护过程，其机制可能是抑制核转录因子NF-κB和NF-IL-6，进而下调促炎细胞因子的表达干预脑组织的炎症损伤。

摘要：目的对BCMA基因5′上游序列进行生物信息学分析，获取基因调控的相关因素。方法从Genebank获取BCMA基因及其上游序列，利用Transfac6．0等软件分析转录因子调控信息。结果BCMA基因5′上游序列无典型的TATA和CAAT盒，存在oct-1、cdxA、c-myb等数个高度保守的潜在转录因子结合位点，存在2个可能的转录因子Blimp-1结合序列。结论BC-MA在调控B细胞增殖、分化中可能起着重要作用，转录因子Blimp-1可能调控BCMA基因的表达。

摘要：目的探讨锌指蛋白A20时小鼠实验性内毒素性肝损伤的保护作用。方法以内毒素血症小鼠为动物模型，采用尾静脉注射A20表达质粒的方法，观察A20转基因处理对内毒素血症小鼠肝组织内TNF-α、IL-1β水平以及肝脏病理损伤的保护。结果A20组LPS注射24h后肝组织匀浆TNF-α表达水平为（923．2±11．97）pg／ml、IL-1β为（996．43±15．32）pg／ml，与LPS对照组比较，t检验显示P值均〈0．05，A20组与LPS时照组之间TNF-α和IL-1β水平差异有统计学意义。病理分析提示A20组24h后小鼠肝脏病理损伤明显较LPS对照组轻。结论A20能够明显抑制内毒素血症小鼠肝组织的炎症反应，减轻肝组织炎症损伤。

摘要：目的探讨不同类型脑膜炎时脑脊液酶活性与蛋白含量变化。方法对62例脑膜炎患者脑脊液（CSF）LDH、AST、ADA活性和蛋白含量进行测定。结果结核性脑膜炎组（简称结脑组）、化脓性脑膜炎组（简称化脑组）和病毒性脑膜炎组（简称病脑组）CSF LDH、AST、ADA活性和总蛋白含量较正常对照组明显升高（P〈0．05）。结脑组CSF ADA活性升高程度较化脑组和病脑组高（P〈0．01）。结脑组和化脑组CSF AST、LDH活性升高程度较病脑组高（P〈0．05）。CSF蛋白质含量升高程度化脑组〉结脑组〉病脑组。结脑组、化脑组和病脑组CSFβ2-MG和CRP较正常对照组均有明显升高，且以病脑组升高最为显著。结论CSF AST、LDH活性有助于细菌性脑膜炎的诊断，CSF ADA活性和蛋白质含量有助于结核性脑膜炎（结脑）、化脓性脑膜炎（化脑）和病毒性脑膜炎（病脑）的鉴别诊断，对CSF的LDH和ADA活性同时测定对结脑的诊断具有重要意义。

摘要：目的建立化疗药物代谢酶相关基因SNPs位点分析方法，探讨其在肿瘤个体化治疗中的可行性。方法自行设计PCR引物扩增化疗药物代谢酶相关基因DPYD、GSTP1、MTHFR和XRCC1相关片段，建立基于基因测序的SNPs分析方法，并用于临床4例肿瘤患者、2例健康对照样品分析。结果成功建立了化疗药物代谢酶相关基因SNPs位点分析方法。6例样品共得到24个测序结果，其中1例肿瘤患者GSTP1基因为突变型，预测其化疗疗效较好，可减少药物剂量。结论药物代谢酶相关基因DNA测序能为临床制订个体化治疗方案提供依据，指导医生选择合适并适量的化疗药物。

摘要：目的探索阴道分泌物清洁度流式细胞学检验的可行性、分级标准和参考范围，为阴道微生态学调查及妇科疾病诊疗提供阴道分泌物清洁度的快速定量检验方法。方法随机收集门诊患者阴道分泌物标本82份，采用TM、FCM和革兰染色显微镜镜检法进行分析。结果以FCM上皮细胞百分率与白细胞百分率的比值（R）将白带清洁度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ5级，其中上皮细胞百分率依次是（92．48±3．86）％、（72．95±9．06）％、（44．83±6．93）％、（25．35±4．08）％和（11．14±2．70）％；白细胞百分率依次是（13．65±8．67）％、（38．72±13．45）％、（50．18±7．45）％、（72．03±3．67）％和（85．63±4．14）％。经t检验证实，相临清洁度之间各数据差异有统计学意义（P〈0．01）。结论FCM可以对阴道分泌物进行快速定量分析，且通过此方法建立的清洁度分析较现行传统方法，具有快速、定量、更客观、更准确的特点，重复性好，能更好地指导临床并为阴道微生态的研究提供了分析手段。

摘要：目的探讨裂解型分支杆菌噬菌体检测技术快速检测临床标本中结核分支杆菌的优缺点及临床应用价值。方法对122例肺结核患者的痰标本和20份非结核性痰标本应用噬菌体裂解法检测，并与涂片镜栓法、荧光定量聚合酶链反应（Taq-Man-PCR）法相比较。结果噬菌体裂解法阳性63例，阳性率51．6％；涂片镜检法阳性46例，阳性率37．7％；TaqMan-PCR法阳性69例，阳性率56．6％。噬菌体裂解法与痰涂片镜检法的阳性率差异有统计学意义（χ^2=4．79，P〈0．05），与TaqMan-PCR法的相近，差异无统计学意义（χ^2=0．59，P〉0．05）。3种方法检测20份非结核性痰标本均为阴性。结论噬菌体裂解法检测结核分支杆菌快速、简便、灵敏、特异，同时又不需要特殊的实验设备，适合结核病的快速诊断。

摘要：目的探讨肾移植术后患者环孢素A血药浓度的监测，指导临床合理用药。方法采用均相酶免疫分析法测定58例肾移植术后患者环孢素A血药浓度。结果在58例肾移植术后患者环孢素A血药浓度监测中，67．5％达到有效血药浓度（100-400ng／ml），26．3％低于有效血药浓度（〈100ng／ml），6．2％高于有效血药浓度（〉400ng／ml）。结论环孢素A血药浓度监测可以指导临床合理用药，避免或减少不良反应。

摘要：目的对XE-2100血液分析仪测定网织红细胞的临床应用进行综合探讨。方法收集门诊体检与住院患者的血标本用XE-2100血液分析仪测定网织红细胞的几项指标：网织红细胞百分比（RET％），网织红细胞绝对值RET#，未成熟网织红细胞指数IRF，低荧光强度网织红细胞LFR％，中荧光强度网织红细胞MFR％，高荧光强度网织红细胞HFR％。结果正常健康人网织红细胞参数参考范围RET％为28．5174％、RET％为0．8317％、LER％为83．163％、MFR％为5．2316％、HFR％为0．4350％、IRF为5．3211％。溶血性贫血（HA）、缺铁性贫血（IDA）、地中海贫血、慢性肾功能不全（CRF）患者IRF分别为（7．3±4．1）％、（31．6±9．3）％、（3．0±0．4）％、（41．2±8．7）％；RET#分别为（48．8±58．1）％、（157．4±8．7）％、（59．0±23．0）％、（43．6±6．8）％。RET％分别为（1．4±0．55）％、（5．8±2．0）％、（1．34±0．48）％、（1．45±0．80）％。IDA患者除RET指标外，其他结果均明显低于正常健康人；溶血性贫血患者除LFR％的各项指标与正常健康人比显著增高，且各项参数均显著高于CRF患者；CRF患者HFR％与正常健康人比显著增高，LFR％显著减低；地中海贫血患者RET％和RET％均显著增高。结论XE-2100血液分析仪测定网织红细胞可以用于临床各种贫血性疾病的诊断。

摘要：目的建立流式细胞术网织红细胞分析方法，并研究其在临床常见贫血性疾病中的应用价值。方法以噻唑橙作为RNA的荧光染料标记网织红细胞，采用流式细胞仪测定网织红细胞百分数、绝对计数和RNA残留荧光强度。结果健康对照组网织红细胞百分数、绝对计数和RNA残留荧光强度分别为（0．0114±0．0040）、（49．75±63．27）、（22．56±34．57）×10^9／L；溶血性贫血组分别为（4．2180±0．2651）、（1795．25±549．16）、（43．15±48．05）×10^9／L；缺铁性贫血组分别为（0．0273±0．0137）、（86．57±67．28）、（23．09±21．00）×10^9／L；失血性贫血组分别为（3．9782±1．0896）、（2048．01±604．52）、（39．46±88．12）×10^9／L；慢性肾功能不全组分别为（0．0052±0．0025）、（21．59±5．64）、（18．25±9．14）×10^9／L；肿瘤化疗组分别为（0．0203±0．0229）、（24．90±43．35）、（14．27±8．13）×10^9／L。各贫血组与健康组比较，网织红细胞百分数、网织红细胞绝对计数差异均有统计学意义。结论流式细胞术分析网织红细胞简便快速，重复性好，结果准确可靠，可用于临床各种贫血的诊断与疗效监测。

摘要：目的建立直接测序法检测HBV P区耐药变异情况并分析基因型。探讨HBV基因型与临床病情的关系。方法检测46例乙肝患者血清样本，采用特异的引物对待检标本HBV P区进行PCR扩增后作基因序列检测，利用Chromas2．23软件对测序结果进行分析有无突变产生，测序结果用软件clustalx1．81进行基因分型分析。结果可通过一次测序反应完成对HBV．DNA P区的基因检测及基因型分析。检出YMDD变异株8例，其中YIDD 5例，YVDD 3例。在检测的46例标本中23例为B基因型，阳性率为50．0％；有21例为C基因型，其阳性率45．6；D基因型2例，阳性率4．4％。B基因型HBV感染者中HCC2例，占8．7％；C基因型HBV感染者中HCC8例，占38．1％。结论直接测序法分析HBV常见耐药突变位点及基因型准确可行，B基因型乙肝患者预后优于C基因型患者。

摘要：目的探讨bcr／ab1融合基因的表达在慢性粒细胞白血病（CML）中的诊断、疗效及预后观察中的意义。方法采用荧光定量逆转录多聚酶链反应（FQ-PCR）技术，对8例复治CML患者和作为对照组的2例急性非淋巴细胞性白血病患者的骨髓或外周血进行bcr／ab1融合基因检测；同时比较患者的血象、骨髓象等相关实验室指标。结果CML中7例慢性期（CP）和1例急变期（BC）患者，均不同程度地表达了bcr／ab1融合基因，而对照组该融合基因的表达为阴性。结论bcr／ab1基因是CML发病的分子基础，定量检测bcr／ab1融合基因对于CML的诊断、临床分型、疗效观察及预后判断有重要意义。

摘要：目的探讨粪便总热休克蛋白60检测的临床初筛诊断价值和意义。方法采用hHSP60蛋白ELISA试剂盒对40例结直肠癌患者、20例肠镜检查结果阴性健康人群的粪便和血清作人热休克蛋白（hHSP60）测定。所有患者术前未接受过任何放疗或化疗，术后均经常规组织病理证实。结果hHSP60浓度在结直肠癌患者血清中明显增高；hHSP60浓度在结直肠癌患者粪便中增高，并高于血清中人hHSP60浓度。结论检测粪便中hHSP60有望作为一种新的结直肠癌诊断或筛检方法。