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重庆医学杂志   统计源期刊

主管单位:重庆市卫生健康委员会

主办单位:重庆市卫生健康统计信息中心;重庆市医学会

影响因子:2.31

ISSN:1671-8348CN:50-1097/R

    基本信息:

  • 下单时间:1-3个月
  • 发行周期:半月刊
  • 曾用名:重庆新医药学&重庆医药
  • 发行地:重庆
  • 创刊:1972
  • 类别:医学类
  • 出版社:重庆医学
  • 语言:中文
  • 价格:¥792.00
  • 起订时间:2020年01月
  • 邮编:401120
  • 库存:163
相关期刊
服务介绍

重庆医学 2008年第16期杂志 文档列表

重庆医学杂志地震专栏
1765-1766

地震掩埋伤员的麻醉处理

作者:吴悦惟 李永旺 杨天德 包晓航 黄静 张晓东 陈杰 金涛 何澜 单位:第三军医大学新桥医院麻醉科 重庆400037

摘要:目的总结地震掩埋伤患者的麻醉处理及注意事项。方法回顾性分析了16例掩埋伤患者的19例次麻醉情况、特殊患者的处理以及术中监测和麻醉管理要点。结果除个别危重患者(长时间掩埋)术中出现与容量和麻醉深度无关的血压、心率波动外,麻醉效果满意,所有全身麻醉患者术后顺利拔管,无麻醉相关并发症发生。结论地震掩埋伤患者、尤其是长时间掩埋伤员适当的术前准备和麻醉选择非常重要,麻醉中加强心肺等重要脏器功能监测和维护是麻醉成功的重要环节,危重患者血流动力学不稳定可能与强烈应激后植物神经功能紊乱有关。

1767-1767

5·12汶川特大地震后医院感染控制应急模式探讨

作者:张玲燕 赵跃 赵海燕 柳庆君 谭佳秋 单位:四川省绵阳市中心医院 621000

摘要:目的通过对5·12特大地震之后绵阳市中心医院医院感染控制工作情况的总结,探讨灾后医院感染工作的应急模式。方法采用回顾式定性研究为主、辅以定量分析的方法(定量资料的统计分析采用SAS8.2处理)。结果围绕灾后控制医院感染暴发核心内容,在13个方面开展工作并结合实际创新,医院感染发病率比灾前显著降低(P〈0.05)。结论阻止了医院感染的暴发,在大灾考验下,建立了一套灾后医院感染控制应急工作模式,医院感染控制工作质量取得质的飞跃。

1768-1769

地震灾区伤病员现场急救手术的麻醉处理

作者:李洪 杜智勇 黄河 谭丹 方平 陶军 单位:第三军医大学新桥医院麻醉科 重庆400037

摘要:目的探讨地震现场急救手术麻醉处理的特点和方法。方法回顾性分析了52例患者现场手术的麻醉,其中局部漫润麻醉12例、神经阻滞麻醉18例、硬膜外麻醉5例、蛛网膜下腔麻醉1例、非气管插管静脉麻醉15例、气管插管加静脉麻醉1例,采用腕式血压计和掌式氧饱和度仪分别监测血压和氧饱和度。结果1例患者出现心脏停跳,1例硬膜外麻醉穿破了硬脊膜,其余患者麻醉完善、手术顺利。结论在灾区现场进行麻醉,首选除硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉外的区域神经阻滞麻醉,还可、以采用咪唑安定、氯胺酮和少量芬太尼进行无需气管插管的全身麻醉,同时配备口咽通气道、喉罩和简易呼吸囊等简易的辅助通气工具。这样既能保证手术快速进行,又能满足灾区现场急救手术的麻醉需要。

重庆医学杂志论著
1770-1772

经支气管镜肺减容术的初探

作者:廖晓斌 杨和平 戴晓天 单位:第三军医大学西南医院呼吸内科 重庆400038

摘要:目的探讨应用支气管封堵液经支气管镜肺减容术(BLVR)的方法及可行性。方法成年杂种犬18只,随机分成3组,每组6只,分成组织封闭剂组、四环素组和仅行支气管镜操作组。术后采用影像学(CT)、尸检、病理学(HE染色、免疫组化染色)、RT-PCR及WB方法检测靶段肺组织情况。结果所有实验犬均耐受此手术,无动物死亡,术后无明显并发症;组织封闭剂组和四环素组的靶段肺组织被瘢痕组织替代,且组织封闭剂应用于BLVR优于四环素,行支气管镜操作组未见异常。结论应用组织封闭剂经支气管镜肺减容术操作容易,创伤小,并发症少,可用于肺减容治疗。

1773-1775

SELEX筛选LPS寡核苷酸适配子方法的建立

作者:杨清武 文爱清 吕凤林 陈彩宇 单位:第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经内科 重庆400042

摘要:目的建立SELEX筛选LPS的适配子方法,为后续大规模筛选奠定基础。方法在成功构建含40个随机序列的单链DNA(ssDNA)文库的基础上,优化了扩增为双链DNA(dsDNA)文库的PCR反应争件;同时对液相筛选与固液相筛选两种方法进行比较,确定最优的筛选方法并进行4轮筛选。结果确定了扩增为双链DNA(dsDNA)文库的PCR反应的最佳条件,采用液相筛选方法经过4轮筛选,随机单链DNA(ssDNA)文库与内毒素(LPS)的结合率明显上升,CPM值与初始库相比差异有统计学意义。结论建立了SELEX筛选LPS寡核苷酸适配子的筛选方法。

1776-1778

磁探针标记乳腺癌干细胞的实验研究

作者:刘永强 莫敖 吴诚义 单位:重庆医科大学附属第一医院普通外科 400016

摘要:目的研究超顺磁性氧化铁(superparamgnetic iron oxides, SPIOs)标记乳腺癌干细胞及其生物学特性。方法乳腺癌干细胞分离、鉴定及培养;用Feridex(一种SPIOs)标记乳腺癌干细胞,制备磁标记乳腺癌干细胞;利用MTT、透射电镜和Prus-sian blue染色等方法对磁标记的乳腺癌干细胞生物学特性进行研究。结果在原代培养的乳腺癌细胞中分离出乳腺癌干细胞。Feridex与乳腺癌干细胞共同孵育后,Prussian blue染色及透射电镜均显示乳腺癌干细胞胞浆中含有氧化铁颗粒。随Feridex浓度的增高(15~25μg/mL),Feridex对乳腺癌干细胞存活、繁殖能力的影响差异无统计学意义(P〉0.05)。当Feridex的浓度大于35μg/mL时,影响其存活和繁殖(P〈0.05)。结论本实验利用Feridex作为磁标记探针,对乳腺癌干细胞进行成功磁标记,为进一步利用核磁共振(MRI)对乳腺癌干细胞活体追踪奠定实验基础。

1778-1778

预扩容在腰-硬联合麻醉剖宫产中的应用

作者:熊晓林 单位:浙江省绍兴市第四医院 312030

摘要:腰-硬联合麻醉既有腰麻的起效快、阻滞效果好等优点,也可通过硬膜外导管提供长时间的手术麻醉及术后镇痛。因产妇的解剖生理特点,剖宫产手术使用此种麻醉方法低血压发生率极高,而产妇发生短暂的低血压即可能对成熟胎儿造成损害。故专家建议,在腰-硬联合麻醉前扩容可减少低血压发生。本文在麻醉前分别用胶体和晶体扩容,收到明显效果,现报道如下。

1779-1781

类风湿性关节炎滑液刺激T细胞表达GADD45β机制的研究

作者:肖涟波 欧阳桂林 何东仪 许荣 何勇 黄正 解骏 张秋玉 吴娟娟 张艳 沈佰华 李宁丽 王利 单位:上海市光华中西医结合医院 200052 上海市免疫学研究所 200050

摘要:目的研究GADD45β在类风湿性关节炎病灶局部组织细胞中的表达、与炎症因子间的关系以及对Thl细胞活化的作用,以探讨GADD4Sβ在RA等自身免疫病发病机制中的作用。方法用Real—Time PCR检测RA患者滑膜组织单个核细胞(SFMC)、滑膜液单个核细胞(STMC)和外周血单个核细胞(PBMC)以及SFMC、PBMC中CD4/CD8^+T细胞(磁珠法分离)中GADD45β的表达格局;用RA患者滑膜液(RASF)刺激体外培养的健康人PBMC,用Real—Time PCR检测GADD45β和IFN-γ mRNA表达情况;SiRNA感染GADD45β基因表达。流式细胞仪检测T细胞亚群。ELISA检测细胞因子。结果RA SFMC中GADD45β的表达水平明显高于其STMC和PBMC及健康人PBMC,且以SF中浸润的CD4^+T细胞为主;RA SF可以上调健康人PBMC(主要是CD4^+T细胞)中GADD45β和IFN-γ表达;用SiRNA干扰GADD45β基因转录后IFN-γ分泌减少。结论GADD45β在RA患者滑膜组织和滑液单个核细胞中表达明显上调,并且参与SF刺激的T细胞产生IFN-γ。

1782-1784

脂代谢变化在老年人认知功能障碍发病中的作用

作者:黄文 谢鹏 董为伟 朱丹 陈晓 单位:第三军医大学新桥医院神经内科 重庆400037 重庆医科大学附属第一医院神经内科 400016

摘要:目的探讨脂代谢异常在认知功能障碍病因中的作用。方法选取76例认知功能障碍患者(cognition impairment group, CIG)及100例正常对照者(control group,CG),抽取其静脉空腹血,运用单克隆抗体一免疫酶联吸附法( monoclonal anti-enzyme linked immunosorbent assay, McAb-ELISA)测定其血清栽脂蛋白E(apolipoprotein E,ApoE)含量,同时测定血清中总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)、高密度脂蛋白(highdensity lipoprotein,HDL-C)、低密度脂蛋白(10wdensity lipoprotein,LDL-C)、极低密度脂蛋白(very low-density lipoprotein,VLDL-C)、栽脂蛋白B(apolipoproteinB,ApoB)和栽脂蛋白A(apolipoproteinA,ApoA)含量,并对结果进行比较。结果与对照组比较,认知功能障碍组TC、TG、LDL-C、VLDL-C、ApoA、ApoE水平较高,而HDL-C水平则较低,但两组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。认知功能障碍组的ApoB水平较对照组明显升高,组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论脂代谢异常在认知功能障碍病因中可能发挥重要作用。

1785-1786

不同剂量低强度氦氖激光大鼠鼻腔照射对美解眠致惊厥阈值的影响

作者:杨玉庆 陈沛源 史洪润 李振 吕炎 单位:解放军第456医院神经内科 济南250031

摘要:目的观察不同剂量低强度He-Ne激光大鼠鼻腔照射对美解眠惊厥阈值的影响。方法雄性Wister大鼠50只随机分为5组,分别给予1,0、2,0、3,0、4,0、5.0mW低强度He-Ne激光照射鼻腔,照射前、后分别进行美解眠惊厥实验,比较照射前后美解眠惊厥剂量。结果1.0~3.0mW He-Ne激光照射前、后美解眠惊厥剂量差异无统计学意义;4.0~5.0mW He-Ne激光照射后美解眠惊厥剂量显著增加。结论4.0~5.0mW He-Ne激光鼻腔照射,美解眠惊厥阔值提高,采取该剂量可能有抗痫作用。实验结果为低强度He-Ne激光治疗癫痫选择剂量提供了实验性指导。

1787-1788

三七总皂甙对大鼠胆管上皮细胞缺血再灌注损伤的保护

作者:鲁力 邵俊伟 蔡逊 单位:广州军区武汉总医院普通外科 湖北430070

摘要:目的探讨胆管上皮细胞缺血再灌注损伤的机制及三七总皂甙在大鼠胆管细胞I/R损伤中的作用。方法采用大鼠原位部分肝缺血再灌注模型。分4组观察在不同条件下胆管细胞及肝细胞的病理形态及超微结构变化及三七总皂甙对此缺血再灌注损伤的影响。结果缺血再灌注组胆管细胞损伤更重,氧自由基生成更多,三七总皂甙预处理保护组胆管损伤明显减轻,结论缺血再灌注损伤对胆管细胞的损伤较肝细胞更重,三七总皂甙预处理可减轻该损伤,其机制可能为抑制氧自由基生成。

1789-1790

fascin蛋白在经典型霍奇金淋巴瘤R-S细胞中的表达及其意义

作者:刘真喜 余力 欧阳小明 单位:南方医科大学珠江医院病理科 广东510282 广州医学院附属第二医院病理科 广东510260

摘要:目的探讨经典型霍奇金淋巴瘤(CHL)R-S细胞中fascin蛋白的表达和意义。方法收集27例CHL,采用免疫组化SP法标记fascin抗体,观察fascin蛋白在CHI,中R-S细胞的表达,并比较其与CD30、CDl5表达的差异性。结果R-S细胞fascin的表达强度明显高于CD30和CD15。fascin蛋白在全部27例CHI,R-S细胞胞浆中弥漫强阳性表达,阳性率为100%(27/27);CD30、CD15的表达强弱不等,阳性率分别为96.3%(26/27)、74.1%(20/27)。结论fascin蛋白是经典型霍奇金淋巴瘤R-S细胞高度敏感的标记物,它有助于诊断CHL,它的阴性表达具有排除CHL的意义。

重庆医学杂志临床研究
1791-1792

阻断交感活性对维持性血液透析伴扩张型心肌病患者左室结构及功能的影响

作者:汤跃武 王惠明 唐国民 胡江华 孙善红 单位:第三军医大学大坪医院肾内科 重庆400042 湖北省荆门市沙洋县人民医院 434500 重庆市万州区中西医结合医院 404000 重庆市三峡中心医院 404000

摘要:目的初步观察高选择性心脏交感神经活性(交感活性)阻断剂卡维地洛对维持性血液透析(MHD)伴扩张型心脏病患者左室结构及功能的影响。方法选择心功能NYHA分级Ⅱ~Ⅲ级的MHD患者35例,随机分为卡维地洛组及安慰剂组,卡维地洛组18例,给予口服卡维地洛10mg,2次/日;安慰剂组给予口服相等剂量谷维素。所有患者在治疗前及治疗6周后,抽取静脉血以反相离子对色谱-电化学法测定血浆去甲肾上腺素(NE)水平,采用超声多普勒检测心脏左室舒张末内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF)。结果MHD患者血浆NE水平及心脏LVEDD较正常人显著升高,而心脏LVEF则明显下降。治疗8周后,卡维地洛组患者血浆NE水平从(2.4±0.8)nmol/L降至(1.5±0.4)nmol/L,P〈0.05;心脏LVEDD从(56.3±6.3)mm降至(52.1±5.4)mm,P〈0.05;LVEF则从(37.3±4.5)%升至(46.8±5.4)%,P〈0.05;而安慰剂组患者在治疗前后上述指标变化不明显;治疗8周后,卡维地洛治疗组患者血浆NE水平及心脏LVEDD明显低于安慰剂组[分别为(1.5±0.4)nmol/L与(2.7±0.8)nmol/L及(50、2±6.3)mm与(60.1±7.6)mm,P〈0.05],心脏LVEF则高于安慰剂组[(50.6±6.9)%与(35.3±4.9)%,P〈0.05]。结论口服卡维地洛10mg,2次/日可以抑制MHD患者机体交感活性,并逆转心脏左室重构,改善左室功能。

1793-1794

肺通气功能与呼吸阻抗的临床研究

作者:许梅 杨洁 刁晓源 李丹 单位:贵州省人民医院呼吸内科 贵阳550002

摘要:目的探讨常规肺通气功能测定指标与脉冲振荡法测定的呼吸阻抗对几种常见呼吸系统疾病的临床诊断价值。方法测定并分析正常人(对照组)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺癌、胸腔积液患者的肺通气功能与呼吸阻抗的主要指标及其相关关系。结果对照组、肺癌组FVC显著高于慢阻肺组与胸腔积液组(P〈0.01,P〈0.05),呼吸阻抗显著低于慢阻肺组(P〈0.01,P〈0.05);对照组通气功能指标与Zrs、Fres、R20、X5成负相关关系,与R5成正相关关系。结论呼吸阻抗能较好地反映气道阻力及肺顺应性,判断阻塞部位,测定方法简单,能更客观、全面的反映呼吸功能的改变,具有较高的临床应用价值。

1795-1795

42株表皮葡萄球菌耐药性分析

作者:李华 单位:重庆市第三人民医院 400014

摘要:目的了解重庆地区表皮葡萄球菌的耐药状况,指导临床合理用药。方法采用K—B琼脂扩散法对42株表皮葡萄球菌临床分离株进行药物敏感试验。结果表皮葡萄球菌对多种抗生素耐药,以青霉素G,苯唑西林,红霉素的耐药性最严重均在80%以上。结论表皮葡萄球菌的耐药情况严重,临床应根据药敏试验结果合理使用抗生素。