重庆医学杂志   统计源期刊

摘要：目的了解社区居民健康状况、卫生服务需求，为开展社区卫生服务提供依据。方法采用分层整群抽样方法，对13577名居民进行入户调查。结果高血压患病率为13．36％，居第一位，其次为慢性支气管炎（4．55％）、冠心病（3．80％）、糖尿病（3．51％）、骨关节病（2．48％）；居民医疗费用负担形式：42．5％居民为自费，46．2％人享受医疗保险；居民经常就诊医院：社区卫生服务中心（站）4i．27％，市级医院24．95％，区级、厂矿医院14．84％，私人诊所11．54％；选择医疗单位就诊主要原因：医疗技术好28．25％，服务态度好25．12％，合同单位22．44％；社区卫生服务项目需求最高的是健康咨询（57．98％），其次是定期健康体检（26．20％）；居民2年内做过全面健康体检者2965人（21．84％）；未做检查的原因主要为无人通知（62．44％）、不知道需要检查（26．27％）、不愿意检查（9．38％）等。结论针对社区居民健康状况和卫生需求应广泛开展健康教育和健康促进；社区医护人员应开展针对性社区卫生服务项目，以实现“小病在社区、防病在社区、健康在社区”的发展目标。

摘要：目的了解妇女妇科常见病、多发病分布情况及其相关因素，为加强预防保健、促进妇女生殖健康提供依据。方法对1385名妇科普查妇女的检查结果进行回顾性分析。结果1385名普查妇女中发现病变者638例，患病率为46．06％。患病率居前的是宫颈疾病，其中发现宫颈涂片异常者103例（7．44％）。结论妇女生殖道常见疾病以宫颈疾病为主，影响妇女健康和生活。应积极做好生殖健康保健知识的宣传和普及工作，强化预防意识，提高妇女自我保健能力和健康水平。

摘要：目的了解重庆市不同行业人群血脂异常情况。方法按“中华人民共和国国家统计局行业分类标准”（2006年7月11日）将2006年1～12月在体检中心受栓的16967人按行业对其血脂水平进行研究。结果国家机关、政党机关和社会团体血脂异常患病率最高，达42．65％。男性血脂异常患病率（45．68％）明显高于女性（27．06％），随年龄、体质指数增加血脂异常患病率增加。Logistic回归模型分析显示性别、年龄、体质指数是血脂异常发生的主要危险因素。结论国家机关、政党机关和社会团体血脂异常发生率高，应予以高度重视。

摘要：目的了解大学生性健康教育现状，为进一步开展大学生性健康教育提供依据。方法使用自行设计问卷对重庆市某综合大学不同院系共780名学生进行问卷调查。结果59％学生没有上过性教育课；90％以上学生觉得自己对性知识了解程度不足；性知识主要来源于互联网和报刊杂志；80％以上学生认为课堂讲授、观看录像是最好的获得性健康知识的形式，98％学生认为有必要开展性心理生理咨询。结论大学生对性知识了解程度较低，学校提供性健康教育严重不足。因此采取适当形式开展系统的学校性健康教育是十分必要的。

摘要：目的了解重庆市某高校人群糖尿病患病情况及其主要危险因素，为职业人群的防治提供科学依据。方法以重庆市某高校20岁以上常住人口为调查对象，进行现况调查2966人。结果（1）糖尿病患病率为10．u％，糖耐量低减患病率为16．12％。按性别划分，糖尿病患病率男、女分别为10．64％、9．39％；糖耐量低减患病率男、女分别为16．69％、15．33％。随年龄增加糖尿病和糖耐量低减患病率逐渐增加，60岁以上糖尿病患病率达14．56％。（2）超重现象较严重，超重和肥胖率为46．43％，腹型肥胖率为38．40％。无论男女随体重指数增加糖尿病和糖耐量低减患病率逐渐增高。（3）调查人群中收缩压大于或等于140mmHg（1mmHg=0．133kPa）者糖尿病患病率为19．47％，舒张压大于或等于90mmHg者糖尿病患病率为15．40％。（4）影响糖尿病患病主要因素有年龄、高血压、腰臀比、高三酰甘油，其OR值分别为1．995、2．100、1．568、1.674。结论重庆市某高校糖尿病患病率已处于较高水平，随年龄增长糖尿病患病率逐渐增加，超重和肥胖、高血压、高血脂是糖尿病发生的危险因素，对中老年人群应加强糖尿病防治宣传。

摘要：目的了解重庆市中粱山社区35岁以上居民慢性病现状，探讨其防治对策。方法采用现况调查方法，通过系统随机抽样结合问卷调查，收集和分析社区居民慢性病患病情况及其影响因素。结果社区35岁以上居民慢性病总体患病率为28．01％，按疾病顺位前4位分别为高血压（12．17％）、冠心病（4．05％）、糖尿病（3．93％）、血脂异常（1．94％）；不同文化程度、不同职业居民患病率差异均有统计学意义，吸烟、饮酒、每日钠盐摄入量大于或等于6g、缺乏锻炼、体重超标、阳性家族史是慢性病的危险因素。结论高血压、冠心病、糖尿病、血脂异常是该社区居民的主要慢性病。应加强慢性病的健康教育与健康促进，倡导科学的生活方式。

摘要：1976年美国发生的“新泽西事件”中大约500人感染甲型H1N1病毒，该病毒与当时从猪体内分离的病毒相同。2009年3月墨西哥及美国部分地区暴发了人感染甲型H1N1疫情。WHO指出墨西哥和美国感染的病原体是属于甲型H1N1病毒的1个毒株。甲型H1N1是甲型（A型）流感病毒引起的一种急性呼吸道传染性疾病。这是一种新型甲型H1N1病毒。根据目前所掌握的资料，本次发生的甲型H1N1流感是由变异后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道传染病。

摘要：颈动脉支架成形术（carotidartery stent，CAS）是指经皮股动脉（或桡动脉）穿刺，依托动脉穿刺部位鞘管，通过导丝和导管交替操作，将导引导管运送至接近病变部位，而后沿循导丝将所选球囊和（或）支架输送至颈动脉狭窄病变部位，给予血管成形及支架置入，明显改善或解除狭窄，使脑组织血液供应明显改善，从而达到治疗疾病的目的。CAS建立在球囊扩张血管成形术的基础上，在实际操作中颈动脉成形术与CAS常结合使用，特别是对于颈动脉重度狭窄而言。CAS在治疗颈动脉狭窄及最大程度地恢复神经系统功能方面已得到医学界的普遍认可。

摘要：目的观察卒中后肢体瘫痪神经网络重建康复治疗仪的治疗效果。方法应用神经网络重建原理，研制一种康复治疗仪，检测卒中后患者瘫痪肌肉的肌电信号，以声音、图像、视频等多种形式形成生物反馈，调动患者积极性，通过患者主动努力和治疗仪辅助电刺激，重建大脑和瘫痪肌肉的功能联系，以恢复患者生活自理能力。选择260例脑梗死和260例脑出血患者进行治疗，并分别设立对照组，观察治疗效果。结果脑梗死和脑出血患者使用卒中后肢体瘫痪神经网络重建康复治疗仪3个月时行为能力较对照组明显改善，脑梗死组日常生活能力量表评分比对照组降低6．6分（P〈0．01），脑出血组比对照组降低4．4分（P〈0．01）。结论卒中后肢体瘫痪神经网络重建康复治疗仪对脑卒中造成的偏瘫具有较好的治疗功能。

摘要：目的研制一种对腰椎病腰腿病患者具有独特疗效的沙床，并观察其治疗效果。方法沙床由钢板焊刺的床架和沙池盒两部分构成，以沙介质和芳香类中药（独活、桑寄生、秦艽、细辛等）为主要内容物，床体下面安装带振子的电机和电热器。选择250例腰椎病腰腿痛患者使用沙床治疗，并设立对照组，观察治疗效果。结果腰椎病腰腿痛患者使用沙床后3个月行为能力较对照组明显改善，治疗组日常生活能力量表评分比对照组降低6．6分（P〈0．01）。结论沙床对腰椎病腰腿痛具有较好的治疗效果。

摘要：目的探讨阿尔茨海默病（AD，又称为老年性痴呆）伴脑白质疏松症（LA）患者认知功能损害情况。方法收集AD患者51例，与51例无认知功能下降者对照研究，检测受试者血压、血糖、血脂、体重指数等指标，并收集其吸烟、受教育程度等信息，通过头颅MRI检查确定是否存在LA，对比分析AD伴发LA的危险因素。再进一步比较AD组伴LA和不伴LA患者认知功能下降情况。认知功能检测用简易智能量表（MMSE）。结果与对照组比较，AD患者平均受教育程度更低，分别为4．7、6．2年（P〈0．01）；原发性高血压患者比例更高，分别为62．7％、47．1％（P〈0．01）；而且更易发生LA，分别为47．1％、14．6％（P〈0．01）。AD伴LA24例，与不伴LA27例患者比较，伴I，A者患原发性高血压、冠心病、颈动脉狭窄比例更高，而且认知功能下降程度更明显，MMSE分别为14．2、18．2分（P〈0．01），以记忆力（2．7、4．4分）和语言行为（3．7、5．1分）功能下降为主。结论提示原发性高血压、冠心病和颈动脉狭窄是AD伴LA发生的可能危险因素，I。A的发生加重AD的认知功能损害。

摘要：目的探讨老年患者颅内外动脉硬化发生特点及其与认知功能障碍的关系。方法随机选择老年患者2115例进行现状调查，经螺旋CT脑血管成像、数字减影CT全脑血管造影检查颅内外动脉硬化，并进行一般临床资料收集和神经心理学测试。结果颅内外动脉硬化好发于颈内动脉颅外段（39．87％），其次为椎动脉（15．11％）。与无颅内外动脉硬化者比较颅内外动脉硬化者简易智能量表评分、词语流畅性测验、数字记忆广度测验、积木测验等均明显降低（P〈0．01），日常生活能力量表评分升高（P〈O．05）。结论颅内外动脉硬化老年患者认知功能障碍比例增加。

摘要：目的观察颈动脉窦部锥形支架成形术后血压、心率变化情况。方法接受颈动脉窦部支架成形术患者43例，其中应用锥形支架13例，筒形支架30例，记录手术前后血压变化情况。结果43例颈动脉窦部支架成形术患者全部发生血压改变，其中术后出现持续性低血压者筒形支架发生20例（66．7％），锥形支架发生2例（15．4％）。结论颈动脉窦部支架成形术中筒形支架出现持续性低血压例数和血压下降程度均明显高于锥形支架。

摘要：目的探讨有效控制血糖、血脂对延缓老年人颈动脉硬化的意义。方法由于老年科离休干部治疗较为正规，总体各项指标控制良好。故选取老年科和普通神内科的同期老年患者，分别测定入院时空腹血糖（FBG）、血脂和颈动脉内膜中层厚度（CIMT）。糖尿病患者测定糖化血红蛋白（HbA1C）。结果同老年科老年患者相比，神内科老年患者入院时胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、FBG均明显增高，TC、TG和LDL-C达到合适水平的比率明显降低（P〈0．05）。老年科糖尿病患者HbAlC达标率为77．3％，神内科为22．7％；老年科他汀类降脂药使用率为82．6％，神内科为42．2％，差异均有统计学意义（P〈0．05）。经年龄校正后，神内科患者CIMT明显高于老年科患者（P〈0．05）。Logisit回归模型显示胆固醇水平、是否使用他汀类药物是CIMT的危险因子。结论有效纠正老年患者糖、脂代谢紊乱可以延缓颈动脉硬化。

摘要：目的研究老年患者颅内外动脉硬化的危险因素。方法随机选择老年患者2115例进行现状调查，经螺旋CT脑血管成像、数字减影CT全脑血管造影诊断为颅内外动脉硬化。用Logistic回归模型进行多因素分析。结果年龄（OR-1．02，95％CI-1．12～1.66）、糖尿病（OR-1．02，95％CI-1．12～1．66）、高尿酸血症（OR-1．02，95％CI=1.12～1，66）、原发性高血压（OR-1．02，95％CI=1．12～1．66）、高血脂症（OR—1．02，95％CI=1．12～1．66）与颅内外动脉硬化密切相关。结论老年患者颅内外动脉硬化危险因素为年龄、糖尿病、高尿酸血症、原发性高血压、高血脂症等。