重庆医学杂志   统计源期刊

摘要：目前高频通气（HFV）已广泛应用于新生儿的救治。它与常频通气（CMV）最大的区别在于高通气频率及低潮气量，而过大的潮气量一直被认为是导致肺部损伤的重要因素之一。为了测试HFV与早产儿慢性肺部疾病（CLD）发生率的关系，各方学者做了很多随机对照试验。早期的一些试验[包括20世纪80年代由美国全国卫生研究所（NIH）参与的高频震荡通气研究组试验]表明HFV的早期，疗效是令人失望的，

摘要：早期发现和治疗方法的改进使乳腺癌死亡率得到了实质性的降低。然而，治疗转移性乳腺癌要获得与早期乳腺癌相同的治疗效果仍然面临着可怕的挑战。

摘要：目的探讨伴抑郁症状个体指向遗忘任务（the directed forgetting）的事件相关电位特征，探寻可能存在的认知抑制机制。方法采用德国BrainProduct公司生产的BrainAmp型ERP系统进行数据采集，11名伴抑郁症状和20名正常被试者完成实验，对其ERP的潜伏期和波幅进行统计分析。结果（1）指向遗忘任务下有意义的ERPs出现在枕顶部、枕颞部，以右侧相应脑区最为明显，分别为P100、N170、P200、N400。（2）组间因素、指示类型对N170潜伏期、波幅，以及指示类型对P100、P200、N400潜伏期有显著的主效应（F=5．86、9．18、5．30；F=17．94、10．51、4．28；P〈0．05）。（3）TBR条件下，伴抑郁症状组N170、P100、P200潜伏期长于正常组（172．40ms vs179．9ms，130．8ms vs142．36ms，257．50ms vs279．64ms，P〈0．05）。TBF条件下，P200潜伏期在大多数记录点明显长于正常组（240．20ms vs265．60ms，P〈0．05），N170潜伏期在P6记录点与正常组有统计学意义（172．30ms vs183．27ms，P〈0．05）。（4）正性词组N170、P200潜伏期在多个记录点，N170、P100波幅在部分记录点有统计学意义（257．50ms vs279．64ms，235．69ms vs265．45ms，P〈0．05）；负性词组P100、P200潜伏期在部分记录点有统计学意义（120．2ms vs136．54ms，236．8ms vs255．45ms，P〈0．05）。结论指向遗忘范式下的情绪词信息加工具有独特的ERPs特征，伴抑郁症状组在早期的信息加工存在着选择、注意水平上的差异。

摘要：目的观察普伐他汀与罗格列酮联合应用对THP—1巨噬细胞三磷酸腺苷结合盒转运体A1（ABCA1）表达的影响。方法THP-1细胞经160nmol／L佛波酯（PMA）孵育24h，诱导分化成巨噬细胞，分别与10．0gmol／L普伐他汀及10．0μmol／L罗格列酮单独或联合作用24h，提取各组细胞总RNA和蛋白质，分别采用RT—PCR和Western Blot检测ABCA1的mRNA和蛋白的表达。结果普伐他汀增强PPARγ mRNA表达，但抑制LXRα mRNA表达（P〈0．05），对ABCA1的表达不产生明显效应（P〉0．05）；罗格列酮单独或与普伐他汀联合作用均可引起ABCA1表达明显增加，同时PPARγ及LXRα mRNA表达亦上调（P〈0．05）。结论普伐他汀与罗格列酮联合应用能增强巨噬细胞ABCA1的表达。

摘要：目的基于变性高效液相色谱技术，建立一种快速检测环氧化物水解酶（EPHX1）基因多态位点rs4653436（G〉A）的基因分型方法。方法标准酚-氯仿法提取275例健康人外周血基因组DNA，应用聚合酶链反应／变性高效液相色谱（PCR／DHPLC）方法检测rs4653436（G〉A）位点基因型。结果275例无关个体中，基因型GG、GA和AA分别有176例、93例和6例，各占64．0％、33．8％和2．2％，G和A等位基因的频率分别为80．9％和19．1％。结论变性高效液相色谱技术检测EPHX1 rs4653436基因型简便、准确，为研究rs4653436多态性与华法林用量个体差异的相关性打下基础。

摘要：目的建立以纳米金颗粒为载体的DNA探针杂交方法，快速、特异地检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）特异性mecA基因。方法采用直径为60nm的胶体金纳米颗粒与巯基修饰的2条mecA基因寡核苷酸探针共价结合，制备成固化的DNA金纳米探针。将金纳米探针与其互补的mecA基因靶序列在液相中杂交，通过调节2条探针的比例和不同的检测方法对杂交反应条件和产物检测进行优化。结果金纳米探针呈稳定的酒红色，与互补的靶序列DNA进行液相杂交后颜色呈现明显的蓝色变化。当2条探针不对称加入时颜色变化更明显。采用反向色谱反应盘检测反应产物也可获得满意的效果。产物离心后检测灵敏度可达2．36fmol／L。结论固化纳米胶体金探针杂交技术具有快速简便的特点，有望为MRSA的快速检测提供一种新的方法。

摘要：目的通过检测荷瘤SD大鼠经冷冻消融治疗前后T细胞亚群（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋）、CD40／CD8^＋T细胞比值及其外周血sIL-2R含量的变化情况，研究荷瘤大鼠治疗前后机体免疫功能的变化。方法建立SD大鼠W-256肿瘤细胞皮下移植瘤模型，将40只试验大鼠分为4组：正常对照组、荷瘤对照组、冷冻治疗组、手术治疗组，每组10只。应用流式细胞仪检测其治疗前，治疗后1、3、5周的T细胞亚群（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋）、CD4^＋／CD8^＋T细胞比值变化，应用免疫试剂盒检测外周血sIL-2R含量变化。结果荷瘤大鼠治疗前（CD8^＋、CD4^＋）、CD4^＋／CD8^＋T细胞比值均低于正常对照组，而CD8^＋T细胞数及外周血sIL-2R的表达水平均高于正常对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。经冷冻消融治疗后冷冻治疗组大鼠的（CD3^＋、CD4^＋）、CD4^＋／CD8^＋T细胞比值均有明显回升，在术后各个时间点均与同时期荷瘤对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。而CD8^＋T细胞和外周血sIL-2R含量则明显下降，在术后各个时间点均与同时期荷瘤对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。冷冻治疗组在治疗后第1、3周（CD3^＋、CD4^＋）、CD4^＋／CD8^＋T细胞比值均高于同期手术治疗组，而CD8^＋T细胞数及外周血sIL-2R的表达水平均低于同期手术治疗组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论荷瘤大鼠免疫功能低下，经冷冻消融治疗后可在短期内显著提高大鼠免疫功能，具有免疫激活作用，使机体的免疫功能得到一定程度的改善。

摘要：目的通过探索虚拟现实技术来寻找一种实行全髋关节表面置换可视化虚拟手术的方法，发掘可视化虚拟手术对金属对金属全髋表面置换（metal on metal hip resurfacing arthroplasty,MOM-HRA）的临床指导作用。方法根据Zimmer公司提供Durom全髋表面置换假体，通过激光扫面在Geomegic软件中建立假体库，采集髋关节64排螺旋CT的原始扫描数据，并在mimics进行三维重建，重建的3d模型进行分割，并在3 ds max软件系统上进行虚拟手术，明确假体选择的大小及假体放置的最佳位置。结果采用激光扫描及Geomegic软件能建立与实体匹配的假体库，mimics医学图像处理软件对髋关节CT扫描的Dicom格式数据进行三维重建图像，结构清晰，可真实再现髋臼和股骨近端的结构。利用3 ds max软件系统可以有助于术前进行模拟全髋关节表面置换的可视化仿真手术。结论可利用计算机虚拟现实技术制定出最佳的手术方案，对全髋关节表面置换的术前病变结构区域评估、术中股骨颈中心定位、优化假体放置及临床教学等方面都有很大的应用价值。

摘要：目的纯化人绒毛膜促性腺激素（HCG）α亚单位．制备其多克隆抗体，为进一步研究其功能及临床诊断应用奠定基础。方法将临床医用注射HCG纯品经尿素处理后，上分子筛分离HCG-α。经纯化、鉴定后，用HCG—α亚单位免疫新西兰兔，分离抗血清，通过rProtein A纯化IgG抗体．随后采用HCG-α及HCG-β制备的抗原亲和层析柱提高IgG多抗的特异性，用ELISA法测定其抗体效价。结果纯化的蛋白经SDS-PAGE电泳显示单一条带，大小与HCG-α相应分子质量相同。HCG-α多抗效价达1：1000000，降低了与HCG-β的交叉反应。结论建立了简单易操作的分离HCG-α亚单位的方法，并制备了高特异性、高效价的α亚单位多克隆抗体。

摘要：目的探讨鼻内镜下难治性鼻出血的微创治疗方法。方法2007年1月至2009年1月对78例难治性鼻出血患者行鼻内镜检查，以低温等离子刀止血结合微创材料填塞鼻腔治疗。结果78例患者经鼻内镜检查明确出血点．单纯烧灼30例，烧灼加局部明胶海绵填塞16例，烧灼加局部膨胀海绵填塞32例。电话随访1～2个月，一次治愈74例，二次治愈4例。结论难治性鼻出血的常见出血部位以嗅裂区和下鼻道后端多见．鼻内镜检查可准确定位出血点，从而有针对性地进行止血治疗，是一种微创而有效的治疗方法。

摘要：目的对比康斯特保护液（HTK液）和ST．Thomas液在婴幼儿心内直视手术中对心肌的保护作用。方法将40例择期行心内直视手术的婴幼儿随机分为两组。HTK组灌注HTK液，ST．Thomas组灌注ST．Thomas液。术中由冠状静脉窦取血，行肌酸激酶同工酶（CK—MB）、心肌肌钙蛋白（cT-nI）检测。开放升主动脉前取小块右心房心肌组织行超微结构观察。结果血清CK—MB和cT-nI浓度变化：开放升主动脉后较缺血前两组均明显升高。心肌结构改变：ST．Tboreas纽可见心肌细胞水肿，片状肌浆凝聚，心肌纤维呈波纹状改变，线粒体轻度肿胀，部分嵴断裂，空泡形成。HTK组超微结构改变较ST．Thomas组轻。结论HTK液对未成熟心肌有良好的保护作用，可减轻心肌细胞及问质水肿，肌原纤维结构破坏轻，线粒体损伤轻。单次灌注可避免多次灌注所致的心肌细胞水肿和冠脉血管内皮的损伤。

摘要：目的探讨原发性中枢神经系统血管炎（PACNS）与结核性脑膜／脑炎的头颅MRI的差别。方法回顾性收集32例PACNS患者和34例结核性脑膜/脑炎患者（结核组）病历资料。对比两组患者的MRI表现。结果PACNS顸叶病灶明显多于结核组（P〈0．05），其他病变部位无区别；PACNS的病灶强化中的条索样强化多于结核组（P〈0．05），其余病灶强化类型无区别；PACNS的脑底池脑膜铸型强化少于结核组，脑底池脑膜非铸型强化多于结核组（P〈0．01）。PACNS出现脑积水比率少于结核组，未出现脑积水比率明显多于结核组（P〈0．01）。脑出血形式差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PACNS的病灶在硕叶较多见，病灶条索样增强较多见，脑底池脑膜非铸型强化多见；出现脑积水比率少见。通过上述表现可助于两病的鉴别。

摘要：目的分析63例肺癌骨转移患者的临床资料，探讨肺癌骨转移的治疗原则。方法回顾性分析2004年1月至2008年1月收治的63例肺癌骨转移患者的临床资料。全部病例均经细胞学和（或）组织病理学证实为原发性支气管肺癌患者，根据患者的骨痛症状，以及ECT、X线、CT、MRI检查中的任2项检查发现有明显骨质破坏表现而最终证实为骨转移。按治疗方法不同分为两组，A组：同期放、化疗加帕米膦酸二钠；B组：序贯放、化疗加帕米膦酸二钠。A组30例，B组33例。所有患者均临床随访1年以上。结果本组病例中腺癌为主（占65．1％），63例中有27例为单发骨转移，占42．9％，多发骨转移36例，占57．1％。骨转移部位：单发骨转移中以肋骨转移最多见，共有11例，占17．5％。A组治疗后疼痛缓解率（CR＋PR）为86．7％；B组为39．4％；A、B组差异有统计学意义（χ^2=5．4167，P=0．02）；A组治疗后局部病灶的总有效率（CR＋PR）为60．0Voo；B组为33．3％；A、B组差异有统计学意义（χ^2=4．4982，P=0．034）。结论肺癌骨转移中腺癌发生率相对较高，以多发骨转移多见。采取同期放、化疗为主的综合治疗可明显减轻症状。

摘要：目的探讨徒手置入腰椎椎弓根螺钉的手术技巧，以便准确、可靠的徒手置入腰椎椎弓根螺钉。方法2007年4月至2009年1月对骨折、滑脱、椎管狭窄等不同情况的腰椎徒手进行椎弓根钉置入共277枚，记录置钉过程中穿破椎弓根皮质的部位、螺钉松动的原因、有无术中并发症等。术后评价螺钉位置，观察有无术后并发症的发生。结果术后复查正侧位X线片，优艮率为95．3％。置钉过程中发生椎弓根皮质穿破22枚，总发生率为7．94％，不同节段腰椎之间发生率的差异无统计学意义（P〉0．05）。术中因开路器改道、螺钉植入后发生螺钉松动3枚，因骨质疏松致螺钉松动2枚。术中未发生神经、血管、脏器损伤及脑脊液漏等并发症。术后观察无螺钉滑脱病例。无瘫痪加重病例，无神经、血管、脏器损伤病例。结论熟悉腰椎椎弓根螺钉植入的每一个步骤及影响因素，徒手置入过程中重视手感并及时采取应对策略进行调整，可以获得安全、满意的置钉效果。

摘要：目的研究γ-氨基丁酸（GABA）对人外周血γδT细胞的增殖、细胞周期、凋亡的变化、杀伤活性的影响及其可能的作用机制。方法在体外用不同浓度的GABA与人γδT细胞作用后，用MTT比色法和流式细胞仪（FCM）以及乳酸脱氢酶（LDH）法分别检测人γδT细胞的增殖能力、T细胞周期、凋亡和杀伤活性的变化。结果GABA能显著抑制γδT细胞的生长（P〈0．01），并具有浓度依赖性；GABA显著影响细胞周期比例的分布，促进细胞凋亡；GABA抑制γδT细胞对人胰腺癌细胞株SW-1990的杀伤活性。结论GABA能显著抑制γδT细胞的增殖，抑制γδT细胞的杀伤活性。提示GABA可能是通过影响细胞周期及凋亡对γδT细胞发挥作用，进而影响其杀伤活性。