重庆医学杂志   统计源期刊

摘要：在医疗行业面临改革、实现全民享有平等健康医疗服务目标的今天，医疗机构怎样做才能使政府满意、社会满意和患者满意？检验科作为医院整体医疗的一部分，怎样才能为全民医疗健康提供高品质的质量和服务？

摘要：讨论的结果是逻辑的延伸，是从理论上对实验和观察结果进行分析与综合，从广度和深度两方面来丰富和提高对实验结果的认识，为文章的结论提供理论依据。

摘要：目的研究大鼠脾脏内皮祖细胞（EPC）的体外分离、定向培养及鉴定方法。方法用密度梯度离心法获取大鼠脾脏中单个核细胞,用含血管内皮生长因子的DMEM培养液培养,每4天更换培养基去除非贴壁细胞,观察经过不同时间培养后的细胞形态、结构和功能变化。结果培养4 d可发现梭形贴壁细胞,7 d后细胞呈集落状,14 d左右可观察到条索状、网状血管样结构,原代细胞培养21 d左右接近融合并呈典型的鹅卵石样排列。细胞免疫组化显示,培养7 d细胞CD31表达阳性,细胞DiI-LDL摄取和FITC-Lectin结合双阳性,流式细胞仪检测细胞CD133及VEGFR2的阳性率分别为（53.2±3.5）%和（64.5±5.1）%。结论密度梯度离心法联合贴壁筛选及血管内皮生长因子诱导分化可以获得大鼠脾脏EPC。

摘要：目的研究造血干细胞移植（HSCT）患者骨髓造血功能与幼红巨噬细胞黏附蛋白（EMP）表达的关系。方法抽取46例HSCT患者移植前（HSCT前组）及移植后30、90、180 d（HSCT后30、901、80 d组）骨髓3～5 mL,另选10例健康骨髓捐献者作为正常对照组,分离骨髓单个核细胞。用RT-PCR和Western blot法检测EMP核酸和蛋白的表达,分析EMP表达与骨髓造血功能之间的关系。结果各实验组均可检测到EMP mRNA表达,其中HSCT前组EMP mRNA表达最低,红系造血岛数量最少。正常对照组和HSCT前组未检测到EMP蛋白。HSCT后各组均检测到EMP蛋白,结果无明显差异（P〉0.05）,其EMP mRNA表达水平和红系造血岛数量均明显高于HSCT前组和正常对照组（P〈0.05）。结论 EMP的表达与红系造血岛的数量有关,在评价骨髓造血功能时有一定的应用价值。

摘要：目的比较舒芬太尼和瑞芬太尼对全身麻醉患者苏醒期的影响。方法将100例择期行骨科手术的患者随机分为舒芬太尼（SF）组和瑞芬太尼（RF）组,每组50例。SF组输注舒芬太尼0.5μg/（kg.h）,RF组输注瑞芬太尼0.3μg/（kg.min）。观察记录手术结束后的呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔出气管导管时间以及术后的疼痛语言（VRS）分级评分和镇静（SS）评分。观察苏醒期内躁动、恶心、呕吐、噩梦、瘙痒以及拔管后嗜睡等不良反应。结果两组患者术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔出气管导管时间均无显著差别,RF组术后躁动发生率、疼痛发生率显著高于SF组（P〈0.01）,SF组镇静强度显著强于RF组（P〈0.01）。结论舒芬太尼全身麻醉与瑞芬太尼全身麻醉相比,使用前者的患者苏醒期更平稳。

摘要：目的探讨母系遗传性高血压（MIEH）家系成员中血压正常者的动态血压监测（ABPM）的变化特点及临床意义。方法从13个MIEH家系中选取母系血压正常者76例为研究组,筛选80例无高血压家族史的健康人为对照组,比较两组AB-PM的结果。结果两组24 h、白天和夜间的平均收缩压（SBP）和舒张压（DBP）未超过正常参考标准,但研究组24 h平均脉压、对称动态动脉硬化指数（S-AASI）、动态动脉硬化指数（AASI）均高于对照组（P〈0.05）。相对危险度分析显示：动脉硬化与MIEH家族史有关（χ2MH=25.67,P〈0.001,OR值为5.142）。结论 MIEH家系的血压正常者ABPM的主要参数值与国人的正常值无差异,但并发动脉硬化是对照组的5.142倍。

摘要：目的构建hBMP2和hVEGF165双基因修饰的组织工程骨并检测其表达情况。方法构建hVEGF165和hBMP2真核表达质粒,并转染至兔成骨细胞,以DPB为支架,构建双基因修饰的组织工程骨,同时采用RT-PCR和Western blot对两种基因表达情况进行检测。结果转染hBMP2和hVEGF165的成骨细胞可以在DPB上贴附生长,并且体外表达时间可持续7 d。结论成功构建双基因修饰组织工程骨,且能有效表达,为其用于大段骨缺损修复奠定了实验基础。

摘要：目的探讨缺氧条件下培养诱导型一氧化氮合酶（iNOS）抑制剂1400W对人舌鳞癌CAL-27细胞株iNOS和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）mRNA表达的影响。方法常规培养人舌鳞癌CAL-27细胞株,实验组分别加入50、100、200、400μmol/L的1400W培养液培养;对照组不加1400W培养液,缺氧条件下培养24、48、72、96 h后,采用RT-PCR方法检测iNOS、MMP-9 mRNA表达的变化。结果 1400W作用于人舌鳞癌CAL-27细胞后,可呈时间、剂量性依赖抑制人舌鳞癌iNOS、MMP-9基因表达（P〈0.05）。结论 1400W可显著抑制缺氧条件下培养的人舌鳞癌CAL-27细胞株iNOS和MMP-9表达,表明1400W对舌鳞癌新生血管的形成具有预防和潜在的治疗价值。

摘要：目的研究Ⅰ型胶原蛋白（COLIA1）基因的多态性与脊柱融合患者术后融合效果的相关性。方法抽取需行脊柱融合患者外周静脉血3 mL,提取白细胞DNA并扩增目的基因所在的DN段;用PCR-RFLP检测外周血白细胞基因组CO-LIA1基因Pcol2位点多态性,扩增产物经限制性内切酶Eco31Ⅰ酶切,琼脂糖凝胶电泳观察;对照术前及术后3、6、12个月的X线片,观察植骨融合情况。结果两组实验对象均存在COL1A1基因Pcol2位点-1997G/T多态性,GG型166例,GT型232例,TT型25例。并发现GG基因型与颈椎融合有相关性（P=0.004）,而与腰椎后路横突间植骨融合无相关性（P=0.831）。结论 COLIA1 Pcol2位点-1997G/T单核苷酸多态性GG基因型可能是促进颈椎前路自体髂骨植骨融合的重要遗传基因。

摘要：目的探讨上皮钙依赖黏附素和β-连环蛋白在乳腺髓样癌中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学法检测49例乳腺髓样癌中上皮钙依赖黏附素和β-连环蛋白的表达情况。结果上皮钙依赖黏附素和β-连环蛋白表达阳性率在乳腺典型髓样癌中高于非典型髓样癌,并且两者的表达呈正相关（P〈0.05）。上皮钙依赖黏附素和β-连环蛋白表达阳性率与淋巴结转移及临床分期显著相关（P〈0.05）,而与患者年龄、肿瘤大小及是否远处转移无关（P〉0.05）。结论上皮钙依赖黏附素和β-连环蛋白的表达差异是影响乳腺髓样癌预后的重要原因。

摘要：目的探讨脉冲振荡法（IOS）在哮喘儿童支气管舒张试验中的应用价值。方法选取215例哮喘发作期患儿,测定最大呼气流量—容积（MEFV）和IOS肺功能,并进行支气管舒张试验,以第1秒用力呼气容积（FEV1）为金标准,分别计算IOS参数：气道总阻抗（Zrs）、振荡频率5 Hz时气道黏性阻力（R5）、电抗（X5）在不同改善水平时其对诊断的敏感度和特异度,计算两种肺功能参数间的回归方程。结果两种肺功能主要参数的改善率显著相关（P〈0.001）。其中以X5与FEV1的相关性最好,Zrs、R5次之。用FEV1≥15%作标准,IOS各参数中以Zrs、R5下降：≥20%,X5≥30%作为判断舒张试验阳性标准时有较高的敏感度和特异度,与回归方程结果一致。结论用IOS主要参数作为判断支气管舒张试验阳性标准时,当Zrs、R5下降：≥20%,X5≥30%时,可考虑支气管舒张试验阳性。因此,IOS用于支气管舒张试验是诊断、鉴别诊断支气管哮喘及观察药物疗效的有用工具。

摘要：目的了解血源性职业暴露状况,建立医务人员血源性职业暴露报告流程和检测管理系统,为制定职业暴露防护对策提供科学依据。方法监测2009年1～12月94名血源性职业暴露的医务人员,对其职业、高危因素、致锐器伤操作环节、暴露后的风险评估以及预防用药等进行分析。结果血源性职业暴露护士发生率最高（77.66%）,其次是医师（18.09%）;2名HIV职业暴露者给予预防用药,无1名因职业暴露而发生血源性病原体感染。结论加强医务人员培训教育、规范操作流程、实施标准预防、完善报告流程及暴露后正确有效处理和干预是降低职业暴露风险的关键。

摘要：目的探讨利用羟基脲（HU）对Hela细胞进行细胞周期同步化。方法培养Hela细胞,采用Hu处理Hela细胞24 h,然后除去HU,让Hela细胞进入细胞周期G1、S、G2/M期,通过流式细胞术确认。结果流式细胞仪检测证实Hela细胞在HU祛除后3.5 h处于S期,8.5 h处于G2/M期,18 h处于G1期。结论 HU处理可以有效地将Hela细胞同步化于特定的细胞周期,而且方法简单,易于操作。

摘要：目的观察低压缺氧对原发性高血压（EH）大鼠血压的影响。方法将12周龄EH大鼠随机分为常氧组和低压缺氧组,低压缺氧分别模拟海拔4 000 m和6 000 m;于实验第4、8周末测量血压,尾静脉取血检测血管紧张素Ⅱ1型受体（AT1）mRNA和血管紧张素转换酶2（ACE2）蛋白和mRNA的表达。结果低压缺氧能明显升高EH大鼠的血压,全血AT1 mRNA、ACE2蛋白和mRNA表达显著增高（P〈0.05）。结论低压缺氧能升高EH大鼠的血压,其机制可能与AT1、ACE2的表达增高有关。

摘要：目的提高对急性下肢深静脉血栓形成早期不同形态的认识。方法根据超声声像图特征,对104例创伤性急性下肢深静脉血栓患者进行分组对比观察。结果栓头型血栓组较普通型血栓组局部的血管管径扩张程度小,与健侧对比差异无统计学意义（P〉0.05）;血流动力学变化程度小,近期溶栓治疗效果好。结论超声可根据血栓的不同形态判断血栓形成的不同时期,正确诊断急性血栓对临床治疗具有重要意义。