重庆医学杂志   统计源期刊

摘要：目的研究中国西南地区人群食管鳞状细胞癌（ESCC）与基质金属蛋白酶-9（MMP-9）基因启动子区C-1562T多态性的关系。方法应用聚合酶链反应-限制性片段多态性（PCR-RFLPs）方法检测202例ESCC患者（ESCC组）及260名健康者（对照组）MMP-9 C-1562T多态性的分布情况。结果对照组MMP-9-1562 CC、CT和TT的基因型频率分别为78.1%、21.5%、0.4%;ESCC组MMP-9-1562 CC、CT和TT的基因型频率分别为71.8%、25.7%、2.5%。对照组与ESCC组的MMP-9 C-1562T等位基因型及基因型分布差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 MMP-9 C-1562T基因多态性可能与中国西南地区人群ESCC的易感性无关。

摘要：目的拟验证不同剂量青蒿琥酯对大鼠模型血白细胞介素-17（IL-17）、基质金属蛋白酶-3（MMP-3）及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的影响。方法取雄性Wistar大鼠80只建立佐剂性关节炎大鼠模型,第6天选出右后足和两前足关节炎指数之和大于或等于6的60只大鼠,随机分为模型对照组,2.5、5、10、20、40 mg/（kg.d）青蒿琥酯治疗组,每组10只;另取10只正常Wistar大鼠作为健康对照组。应用ELISA检测各组动物灌服不同剂量的青蒿琥酯后血IL-17、MMP-3及MMP-9的浓度。结果与模型对照组相比,各治疗组大鼠血IL-17、MMP-3及MMP-9的浓度均下降（P〈0.01）,且下降的幅度与青蒿琥酯的浓度呈正相关（IL-17：r=0.56,P=0.003;MMP-3：r=0.54,P=0.003;MMP-9：r=0.58,P=0.003）。而组间对比,在青蒿琥酯浓度达到20 mg/（kg.d）时抑制作用达到高峰。结论青蒿琥酯能下调佐剂性关节炎大鼠血IL-17、MMP-3及MMP-9的浓度,且下降的幅度与青蒿琥酯的浓度呈正相关。

摘要：目的研究一种新型带负电荷钙磷复合材料诱导脊柱融合并观察其融合能力。方法将新型带负电荷钙磷复合材料置入10只大鼠的脊柱融合模型中,作为实验组;另取10大鼠仅建模,作为假手术组。术后8周行X线评分,手触力学测试,Mi-cro CT扫描分析和组织学观察。结果 X线评分、Micro CT、手触力学测试和组织学切片均显示实验组达到骨性融合,假手术均未融合。结论这种带负电荷钙磷复合材料能够很好地诱导脊柱融合,具有良好的应用前景。

摘要：目的克隆大鼠谷氨酰胺合成酶（GS）基因,构建其真核表达载体,并观察其在Hela-G细胞中的表达。方法采用RT-PCR方法,以大鼠大脑皮层总RNA为模板,扩增GS基因,定向克隆到pEGFP-N3载体中。以LipofectamineTM2000试剂转染pEGFP-N3-GS表达载体至Hela-G细胞中进行瞬时真核表达。以免疫细胞化学方法鉴定GS的表达。结果从大鼠大脑皮层组织中克隆到序列正确的GS全长编码序列。所构建的pEGFP-N3-GS质粒在Hela-G细胞中获得高效表达。结论大鼠GS基因的克隆、真核表达载体的构建及在Hela-G中的表达获得成功。

摘要：目的探讨结缔组织病（CTD）伴发肺动脉高压（PAH）的发病率、临床特点、相关因素和预后。方法回顾性分析2005年1月至2010年1月CTD伴发PAH患者的临床资料。结果 （1）256例CTD患者中,伴发PAH 56例,其发病率为21.88%。（2）患者的主要症状为咳嗽、胸闷、气短和合并雷诺现象;其中雷诺现象、抗RNP抗体阳性、类风湿因子（RF）阳性、肺间质病变与CTD伴发PAH有明显相关性（P〈0.05）。结论 CTD伴发PAH较为常见,雷诺现象、抗RNP抗体阳性、RF阳性、肺间质病变与CTD伴发PAH可能有关。

摘要：目的用表面增强激光解析电离飞行时间质谱技术（SELDI-TOF-MS）寻找食管癌（EC）患者血清中差异蛋白质组,并建立诊断模型,为其广泛用于临床诊断积累数据资料。方法用SELDI芯片检测食管癌及其相关人群的血清,Biomarker Wiz-ard Software软件筛选出差异蛋白,选择具有显著差异的蛋白质组建立人工神经网络诊断模型,经盲法验证后使用SPSS软件分析各个差异蛋白以及联合人工神经网络技术后的诊断效率,并鉴定相关蛋白。结果筛选出显著差异（P〈0.01）的蛋白质组如下：在食管癌患者血清中表达增高蛋白组[（5 017.6±4.89）、（7 458.5±6.49）、（7 908.1±7.80）、（8 111±8.45）、（8 577±7.80）kD],表达降低蛋白组[（7 748.3±9.10）、（5 890.9±7.32）、（4 213.8±5.93）kD]。差异蛋白质组建立食管癌人工神经网络筛查模型和诊断模型,其灵敏度和特异性超过90%,盲法验证的效果好;人工神经网络预测输出值构成的ROC曲线下面积分别为81.6%和82.1%,经查阅数据库鉴定发现两种蛋白质。结论血清蛋白质谱指纹图结合人工神经网络技术进行蛋白质组学数据挖掘所建模型诊断价值较大,与临床诊断符合程度良好。

摘要：目的探讨多发性硬化（MS）患者外周血Th17细胞水平及相关细胞因子的意义。方法采用流式细胞分析法检测35例MS患者（MS组）和20例健康者（对照组）外周血Th17细胞占CD4＋T细胞比例,ELISA法检测外周血IL-17、IL-23水平。结果 MS组患者外周血Th17/CD4＋T细胞比例[（1.94±0.32）%]显著高于对照组[（0.60±0.25）%],差异有统计学意义（P〈0.01）;MS组患者外周血IL-17、IL-23水平亦明显高于对照组[IL-17：MS组（69.01±19.29）ng/L、对照组（25.94±15.61）ng/L;IL-23：MS组（550.80±112.06）ng/L、对照组（158.78±33.19）ng/L,（P〈0.01）]。患者外周血IL-17水平与IL-23水平呈正相关（r=0.731,P〈0.01）。结论 MS患者外周血Th17/CD4＋T细胞比例增加,相关细胞因子IL-17、IL-23水平升高,Th17细胞可能参与了MS的发生与发展。

摘要：目的研究乳腺肿瘤组织中p21激活激酶1（Pak1）mRNA及其蛋白在正常乳腺组织、良性乳腺肿瘤组织、乳腺癌组织中表达的情况,探讨Pak1与淋巴结转移、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及癌胚表达抗原（CerbB-2）表达的关系。方法采用实时荧光定量RT-PCR技术检测35例乳腺癌和20例乳腺良性病变、15例远癌正常乳腺小叶组织中Pak1 mRNA的丰度表达,免疫组化法检测35例乳腺癌和20例乳腺良性病变组织标本中Pak1蛋白的过度表达阳性率,并进行相关统计分析。结果乳腺癌、乳腺良性病变和正常乳腺小叶组织中Pak1 mRNA表达量分别为4.76±0.11、2.66±0.10、0.94±0.06,各组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。在ER阳性与ER阴性组织中,Pak1 mRNA相对表达量为5.04±0.69、4.59±0.57,二者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。35例乳腺癌组织标本中,Pak1蛋白在ER阳性与ER阴性组织中过度表达阳性率分别为90.48%（19/21）和57.14%（8/14）,二者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;在PR阳性与PR阴性组织中过度表达阳性率分别为86.96%（20/22）和53.85%（7/13）,二者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。Pak1 mRNA相对表达量和蛋白的过度表达阳性率均与乳腺癌患者年龄、肿瘤大小、CerbB-2表达水平和淋巴结是否转移未见相关性（P〉0.05）。结论 Pak1基因表达增强是乳腺癌的普遍现象,且可能与ER、PR水平有关。

摘要：目的了解不同疾病类型及不同就诊科室女性泌尿生殖道支原体感染情况及其耐药性。方法对3 464例女性受检者的生殖道分泌物进行支原体培养鉴定同时做药敏试验。结果 3 464例标本中支原体阳性2 131例,其中解脲脲原体（UU）阳性1 639例（76.9%）,人型支原体（MH）阳性54例（2.5%）,UU＋MH混合感染438例（20.6%）,总阳性率为61.5%。不孕组、妇科炎症组、未诊断组、体检组阳性率分别为63.5%、67.6%、60.3%、48.6%;妇科门诊、生殖健康门诊、围产科门诊、体检部阳性率分别为68.2%、61.8%、55.1%、38.9%。药敏结果：UU对交沙霉素（98.5%）、克拉霉素（96.1%）、阿奇霉素（87.8%）等敏感性高,对红霉素、喹诺酮类有较高耐药率。MH和UU＋MH则对交沙霉素、美满霉素、强力霉素等敏感性高,对其它抗菌药均有较高耐药率。结论检出支原体其致病性应根据临床情况具体分析,支原体具有较高耐药性,耐药率最低的是交沙霉素,通过药敏试验指导临床合理用药提高治愈率,减少耐药株的产生。

摘要：目的探讨一种基于小波变换的医学图像融合的新算法,为充分发挥现有医学成像系统的功能提供一种可靠手段。方法采用一种基于小波变换的医学图像融合新算法。首先对已配准的医学图像进行小波分解,把图像分解成低频和高频子图像,采用加权因子的融合规则对低频系数进行融合,采用基于区域能量的融合规则对高频系数进行融合,最后通过重构得到融合图像。结果该算法有效地将多模态医学图像所提供的信息融合在一起,为临床诊断提供了更充分、更可靠的信息。结论该算法是一种可行有效的医学图像融合算法。

摘要：目的观察动态血压监测（ABPM）的参数在母系遗传性高血压（MIEH）患者中的特征及变化。方法比较分析52例MIEH患者（研究组）与60例性别、年龄及腰围匹配的散发高血压（EH）患者（对照组）的临床特征及ABPM的参数。结果 （1）两组患者年龄、性别、高血压病程、吸烟率、体质量指数、腰围、血糖、尿酸、血肌酐、血脂比较差异无统计学意义（P〉0.05）,研究组的颈总动脉内膜中层厚度（I MT）较对照组明显增加,分别为（1.05±0.13）mm与（0.94±0.13）mm（P〈0.05）。（2）两组患者24 h、白天和夜间的平均收缩压（SBP）和舒张压（DBP）比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但研究组白天、夜间和24 h的平均脉压（PP）均高于对照组（P〈0.05）。（3）研究组中57.7%患者血压昼夜节律消失,与对照组（58.3%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。（4）研究组患者对称动态动脉硬化指数（S-AASI）和动态动脉硬化指数（AASI）（0.39±0.09、0.53±0.18）与对照组（0.30±0.09、0.42±0.14）比较差异有统计学意义（P〈0.05）。（5）相对危险度分析显示颈总动脉I MT的增厚与母系遗传因素有关（χ2MH=7.409,P〈0.01,OR=3.179）。结论 MIEH和散发的EH患者动态血压表型的差别不大,但MIEH患者大动脉弹性功能和血管局部结构变化均比散发EH患者严重。

摘要：目前射频消融（radio frequency ablation,RFA）治疗在临床治疗肝癌方面取得了令人较为满意的疗效,已经成为继手术切除和肝移植术之后小肝癌的第3种根治性治疗手段。以往RFA治疗肝癌单纯依靠影像学方法的协助完成,而现在结合其他模式的治疗方法（如开腹或在腹腔镜下行RFA）可以提供更准确的定位;临时阻断肝脏血流可以获得更大的消融范围;

摘要：目的基于急诊科与胸外科密切协作,探索更加高效、节约和安全的创伤性血气胸临床路径。方法以该院急诊科接诊的创伤性血气胸病例62例为研究对象,按就诊日期分为两组,传统路径组（30例）明确诊断后交由胸外科专科治疗,协作路径组（32例）明确诊断后与胸外科密切协作在急诊科进行救治,需剖胸手术者才转入胸外科治疗,所有病例随访2个月,比较两组患者的性别构成、年龄分布、创伤严重程度、主要治疗手段、治疗效果、并发症、平均住院日、人均医疗费用等情况。结果 2种临床路径病例的性别构成、年龄分布、创伤严重程度、主要治疗手段、治疗效果及并发症等方面比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;协作路径组患者平均住院日和人均医疗费用显著低于传统路径组（P〈0.05）。结论对于创伤性血气胸患者,急诊科与胸外科密切协作的临床路径与传统临床路径相比,同样安全并且更加节约高效。

摘要：目的对比研究体外循环（CPB）中联合超滤方法和常规超滤方法对低龄低体质量婴幼儿心脏手术后肺功能的影响。方法将40例6 kg以下行心脏手术的婴幼儿患者分为联合组（n=20）和常规组（n=20）,联合组采用零平衡超滤、常规超滤和改良超滤,常规组仅做常规超滤。观测两组患儿的超滤液量、血液浓缩指标、术后呼吸功能{氧合指数、肺泡-动脉氧分压差[（A-a）DO2]}、肺的静态顺应性、呼吸机通气时间和ICU停留时间。结果联合组患者用血量明显少于常规组,联合组患者血浆蛋白和红细胞比容（HCT）明显高于常规组。联合组患者术后肺的通气和换气功能均获改善。联合组患者术后白细胞和中性粒细胞均低于常规组。结论联合超滤方法在血液浓缩、降低白细胞和中性粒细胞等炎性介质方面明显优于常规超滤,能明显改善低龄低体质量婴幼儿的肺功能。

摘要：目的评价单光子发射型计算机断层摄影（SPECT）测定器官体积的准确性。方法 （1）采用Siemens Ecam型SPECT仪对11个盛有高锝酸盐（99TcmO4-）普通圆柱体塑料杯进行断层扫描,利用SPECT仪自带的体积计算软件计算体积。（2）实际体积等于其内充99TcmO4-液体的体积。（3）将SPECT测定的结果与实际体积进行统计分析。结果 SPECT计算的体积与实际体积比较,差异无统计学意义（t=0.890,P=0.395）,二者有高度相关性（r=0.994,P〈0.001）结论SPECT能够较准确计算器官的体积。