重庆医学杂志   统计源期刊

摘要：目的探讨乙酸乙酯（EA）对D-氨基半乳糖（GaLN）/细菌脂多糖（LPS）诱导小鼠的充血型急性肝损伤的保护作用。方法给受试KM小鼠皮下注射生理盐水、溶剂或EA（0.4-1.0 g/kg）,30 min后腹腔注射GalN/LPS（800 mg/100μg）·kg^-1连续观察48 h,记录动物死亡情况。同样处理的另一组动物在腹腔注射GalN/LPS之后不同时间点（1、2、4、8、12 h）分别采集血清和肝脏样本。测定ALT、NO;肝脏样本行标准HE染色,观察形态学变化。结果经EA 0.6 g/kg预处理30 min可以使GalN/LPS造成的24 h死亡率从86.00%降低至14.30%;明显抑制GalN/LPS引起的肝脏损伤,并有效抑制了GalN/LPS诱导的ALT、NO的升高。结论 EA对GalN/LPS造成的急性肝损伤有明显的保护作用。

摘要：目的研究单免疫球蛋白白介素-1受体相关蛋白（SIGIRR）对内毒素（LPS）诱导的人气道上皮H292细胞核转录因子-κB（NF-κB）活性影响。方法将含有SIGIRR cDNA全长的真核表达载体瞬时转染H292细胞24 h后,用Western blot的方法检测SIGIRR在细胞内的表达水平,同时设立空载体转染组作为对照。另外,于转染24 h后给予LPS刺激,分别于加入LPS后3、6、12、24 h收集细胞质、细胞核蛋白和培养上清液,用Western blot的方法检测各时间点细胞质和细胞核中NF-κB蛋白水平变化,用ELISA的方法检测各时间点培养上清液中TNF-α和IL-6水平。结果在给予LPS刺激前,用质粒瞬时转染的方法使SI-GIRR在H292细胞中过表达可以显著抑制NF-κB的转录活性,同时抑制LPS诱导的细胞因子TNF-α和IL-6的产生。结论过表达SIGIRR可减轻H292细胞对LPS诱导的炎症反应,这可能与SIGIRR抑制LPS-TLR4信号传导而减少NF-κB的活化有关。调控SIGIRR的表达有望成为新的治疗急性肺损伤（ALI）等炎症失控性疾病的靶点。

摘要：目的探讨缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）在缺氧性心搏骤停大鼠肺脏和脑组织的表达变化。方法将45只雄性SD大鼠随机分为3组,分别为CO中毒心搏骤停组（CO中毒组）、气管夹闭窒息性心搏骤停组（气管夹闭组）和对照组。大鼠心搏骤停模型制备成功后,免疫荧光和ELISA检测HIF-1α在大鼠心搏骤停15 min时血浆、肺和脑组织中的表达和变化情况。结果 CO中毒组及气管夹闭组血浆HIF-1α水平明显增加,且显著高于对照组（P〈0.01）,其中CO中毒组明显高于气管夹闭组（P〈0.05）。CO中毒组及气管夹闭组肺组织HIF-1α表达明显高于对照组（P〈0.05）,其中CO中毒组高于气管夹闭组（P〈0.05）;CO中毒组大脑皮层HIF-1α表达明显高于对照组和气管夹闭组（P〈0.05）,但气管夹闭组与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 HIF-1α在缺氧性心搏骤停早期表达明显增强,其表达强度与缺氧程度、快慢速度等相关,可作为评价心搏骤停预后的参照指标。

摘要：目的探讨OMOM胶囊内镜对老年患者不明原因腹痛的诊断价值。方法对40例不明原因腹痛的老年患者行OMOM胶囊内镜检查。结果共检出小肠病变23例,其中小肠息肉4例,小肠血管畸形4例,小肠蛔虫1例,小肠糜烂13例,小肠肿瘤1例,小肠未见异常17例。胶囊内镜通过小肠平均时间为180 min（30~258 min）,阳性检出率为57.5%。40例老年患者均能耐受胶囊内镜检查,胶囊均自然排出体外,无并发症及不良反应发生。结论 OMOM胶囊内镜对不明原因腹痛具有良好的诊断价值,具有操作简便、安全性高、耐受性好的特点,尤其适用于老年合并心脑肾疾病及恐惧常规内镜检查者。

摘要：目的客观评价依帕司他治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的有效性。方法以依帕司他治疗组与对照组的主观症状改善的比值比（OR）为统计量检索和筛选目前已发表的相关文献,应用Meta分析软件包RevMan5.0对各研究结果进行数据合并,并进行发表偏倚分析和敏感性分析评价结果的稳定性。对不能进行Meta分析的文献和相关指标用描述性方法分析结果。结果检索到相关文献10篇,共805例DPN患者,各研究结果间存在异质性（P=0.07）,依帕司他治疗DPN的症状改善较对照组明显有效（P〈0.000 01）,其合并OR（95%CI）为8.08（5.04~12.94）,发表偏倚分析和敏感性分析结果显示有两项研究存在发表偏倚。相关文献研究提示依帕司他在提高神经传导速度、降低血黏度等方面效果也是明显的。结论依帕司他能有效减轻DPN的各种症状,改善相关实验室指标,值得临床推广应用。

摘要：目的探讨下丘脑-垂体轴对动脉粥样硬化（AS）形成的反馈调节方式。方法将联胺损伤内皮细胞（EC）的信息分别反馈于下丘脑（H）、垂体（P）、下丘脑-垂体（HP）,制成HP轴条件培养液并作用于正常和受损EC,检测EC丙二醛（MDA）含量和一氧化氮合酶（NOS）的表达。结果 3种条件培养液（H、P、HP）对正常内皮细胞（N-EC）MDA代谢、NOS表达的影响无明显变化（P〉0.05）;而对受损内皮细胞（D-EC）,H和P的作用也不明显（P〉0.05）,但HP能使其MDA含量下降,NOS表达显著增强（P〈0.01）。结论 HP轴对EC MDA代谢、NOS的表达的反馈调控作用依赖于轴的完整性。

摘要：目的观察男性2型糖尿病（T2DM）患者合并不同数目代谢综合征（MS）组分者腰椎骨密度（BMD）的变化及其影响因素。方法将228例男性T2DM患者根据合并MS组分数目不同,分为不伴有其它MS组分的单纯T2DM组（G0组）,合并1个组分的T2DM组（G1组）,合并2个组分的T2DM组（G2组）,合并3个组分的T2DM组（G3组）,分析各组腰椎BMD变化。结果随着合并MS异常组分的增多,BMD、血钙呈上升趋势,差异有统计学意义（P〈0.05）;相关分析显示,腰椎BMD与体质量指数（BMI）、体质量、腰臀比（WHR）呈正相关,与血钙、血磷及糖基化血红蛋白（HbAlc）水平呈负相关;多元逐步回归分析显示,体质量、HbAlc、血钙、血磷为影响腰椎BMD的独立相关因素（P〈0.05）。结论 T2DM合并MS患者BMD增加,肥胖对骨量有一定的保护作用。

摘要：目的探讨锝（^99Tc^m）标记顺磁性脱氧葡萄糖类MRI对比剂二乙三胺五乙酸-脱氧葡萄糖钆盐（Gd-DTPA-DG）的稳定性及在荷瘤裸鼠体内的生物分布,寻找一种核素与磁共振双模式影像探针。方法对Gd-DTPA-DG进行^99Tc^m标记,并对需要的Gd-DTPA-DG、氯化亚锡（SnCl2·2H2O）用量,pH,温度采用正交实验设计,确定最佳标记条件。采用薄层纸层析法（TLC）分析标记率,体外放置6 h,观察标记物的稳定性。将标记的^99Tc^m-Gd-DTPA-DG注入裸鼠体内,10、30 min及1、2、4、24 h后断头处死裸鼠,测定血液、心脏、脑、肝脏、脾脏、肺脏、肾脏、小肠、肌肉、肿瘤中的每克组织百分注射剂量率（%ID/g）。结果取10 mgGd-DTPA-DG、0.6 mg SnCl2·2H2O,在pH值小于2时加入新淋洗的Na^99Tc^mO4洗脱液（37 MBq）,沸水反应30 min所得^99Tc^m-Gd-DTPA-DG放化纯度最高,可达98.5%,体外放置6 h,放化纯度仍大于96%。尾静脉注射^99Tc^m-Gd-DTPA-DG 2 h后,裸鼠肿瘤组织的摄取率约为（1.48±0.12）%ID/g,肿瘤与肌肉的放射性摄取比（T/NT）达2.91。结论采用放射性核素^99Tc^m标记顺磁性对比剂Gd-DTPA-DG简单易行;荷瘤裸鼠模型显示其具有良好的肿瘤靶向性,有望成为一种极具发展潜力的新型单光子发射计算机断层显像（SPECT）-MRI双模式影像探针。

摘要：目的探讨^18F-脱氧葡萄糖正电子发射体层摄影术（FDG PET）/CT、糖类抗原19-9（CA19-9）对胰腺癌的诊断价值。方法 55例B超、CT、MRI发现胰腺占位患者均行全身^18F-FDG PET/CT显像及血清CA19-9肿瘤标志物检查。结果在55例胰腺病变患者中,胰腺癌35例,良性病变20例。胰腺癌与胰腺良性病变平均标准摄取值（SUV）差异有统计学意义（t=3.543,P=0.001）;胰腺癌与胰腺良性病变血清CA19-9水平差异有统计学意义（t=2.211,P=0.034）。^18F-FDG PET/CT对胰腺癌诊断灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为97.1%、80.0%、89.5%、94.1%、90.9%。CA19-9对胰腺癌的诊断效能均低于^18F-FDG PET/CT,但二者联合可以提高^18F-FDG PET/CT诊断的特异性（90.0%）,而准确性仅有轻微下降（87.3%）。结论 ^18F-FDG PET/CT对胰腺癌的诊断具有高灵敏度和相对特异性;^18F-FDG PET/CT联合CA19-9检查能够提高诊断胰腺癌的特异性。

摘要：目的探讨抗胃泌素释放肽前体（ProGRP）（31-98）单克隆抗体D-D3的131I标记方法及其在健康昆明小鼠体内的生物学分布规律与特点。方法采用氯胺-T法用131I标记单克隆抗体D-D3,利用纸层析法测定其标记率、放化纯度和稳定性。取健康昆明小鼠50只,随机分为10组,每组5只,自昆明小鼠尾静脉注射^131I-D-D31.48 kBq/100μL（4μCi/100μL）,各组小鼠分别于注射后5、153、0 min及1、2、4、8、12、244、8 h处死,取血液、心脏、肝脏、脾脏、肺脏、肾脏、胃、小肠、骨骼（右下肢）、肌肉（右下肢）和脑组织,称质量（g）后测放射性计数（cpm）,计算各脏器组织的每克组织百分注射剂量率（%ID/g）及药物动力学参数。结果 ^131I-D-D3标记率为（86.56±3.8）%,比活度为（2.25±0.05）MBq/μg,放化纯度为（99.27±0.6）%,标记物置于37℃水浴箱放置48 h后的放化纯度为（88.38±0.4）%,与鼠血清充分混合后24 h的放化纯度为（64.43±0.7）%。^131I-D-D3在健康昆明小鼠体内代谢过程符合一级血药动力学二室模型,代谢公式为c=50.234^e-2.793t＋26.128^e-0.018t,T1/2α=0.25 h,T1/2β=37.89 h,在体内主要通过肾脏和肝脏代谢,血液清除较快,胃、肠等组织摄取稍多,脑、肌肉、心脏等组织摄取较少。结论 ^131I-D-D3标记率及放化纯度高,在体内、外有很好的稳定性。

摘要：目的分析全民食盐加碘（USI）对重庆市永川区甲状腺机能亢进症（简称甲亢）医院病例发现率变化的影响。方法以1990~2009年在重庆医科大学附属永川医院确诊的甲亢病例为调查对象,所有病例以彩超（或者黑白B超）检查甲状腺大小,计算其容积和甲状腺肿大率。结果共发现甲亢病例4 714例,年均发现率为22.58/10万,USI前（1990~1996年）发现414例,年均发现率为5.9/10万,USI后（1997~2009年）发现4 297例,年均发现率为31.2/10万,USI后的发现率显著高于USI前,USI后医院甲亢发现率呈上升趋势。随着USI时间的推移和甲亢患者年龄升高,甲亢患者的甲状腺容积逐渐缩小,其肿大率下降。女性发病多于男性（2.8∶1）,病例主要集中在30岁组,占35.8%（1689/4 714）,其次为40岁组,占24.0%（1130/4 714）。结论在重庆市永川区,医院甲亢发现率随USI呈上升趋势,可能与碘过量有关。

摘要：目的探讨^18F-脱氧葡萄糖正电子发射体层摄影术（FDG PET）/CT显像对乳腺癌术后复发、转移的诊断价值。方法对乳腺癌术后患者104例进行全身^18F-FDG PET/CT显像检查。复发或转移灶依据手术或活组织病理学检查、多种影像学检查及临床随访确诊,随访时间大于6个月。结果 104例患者中,肿瘤复发、转移52例。以患者为单位计算,^18F-FDG PET/CT诊断乳腺癌术后复发和（或）转移的灵敏度为100%,特异性为98.1%,准确性为99.0%,阳性预测值为98.1%,阴性预测值为100%。以病灶为单位计算,^18F-FDG PET/CT诊断乳腺癌术后复发和（或）转移的灵敏度为98.3%,特异性为75.0%,准确性为96.8%,阳性预测值为98.3%,阴性预测值为75.0%。^18F-FDG PET/CT显像使8例（15.4%）患者改变了临床再分期,其中7例提高了临床再分期、1例降低了临床再分期。结论 ^18F-FDG PET/CT对乳腺癌术后复发和（或）转移的诊断具有重要临床价值。

摘要：目的探讨^18F-脱氧葡萄糖正电子发射体层摄影术（FDG PET）/CT显像在颈部肿块中的应用价值。方法回顾性分析30例以颈部肿块就诊患者的^18F-FDG PET/CT显像资料,对所有患者行病理检查或临床随诊,并将结果与PET/CT显像结果进行比较。结果 30例患者中PET/CT显像发现可疑恶性病变或既往恶性肿瘤转移27例,其中假阳性3例。另3例PET/CT显像只见颈部淋巴结肿大而无葡萄糖代谢,诊断为良性。PET/CT显像对颈部肿块恶性病因检出的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为88.9%（24/27）、100%（3/3）、90%（27/30）、100%（24/24）和50%（3/6）。结论 ^18F-FDG PET/CT显像在明确颈部肿块病因中的应用有积极意义,但颈部肿块中良性病变亦较多,应密切结合全面的临床资料进行分析。

摘要：目的分析核素肾动态显像在评估活体供肾者肾功能状况中的作用。方法 140例亲属供肾者术前均接受碍标记二乙三胺五乙酸（^99Tc^m-DTPA）肾动态显像,计算出总肾和分肾肾小球滤过率（GFR）值;根据肾功能图形和GFR值评估供肾功能。结果发现17例肾功能异常,主要表现为排泄缓慢、半排时间延长或GFR值降低。其中3例双肾功能损害,5例右侧单肾功能损害,9例左侧单肾功能损害。结论肾动态显像可用于评估亲属活体供肾者的总肾和分肾功能,有助于筛选供肾和预测移植术后肾功能的状况。

摘要：目的评价 ^18F-脱氧葡萄糖正电子发射体层摄影术（FDG PET）/CT在肝癌肝移植术后复发监测中的临床应用价值。方法选择41例肝癌肝移植术后患者行^18F-FDG PET/CT显像,分析比较PET、PET/CT和甲胎蛋白（AFP）对复发、转移病灶的检测效能,并分析病灶^18F-FDG摄取高低和PET检测阳性率与肿瘤分化、个体荷瘤数量及AFP水平的关系。结果 41例肝癌肝移植术后患者中经临床证实肿瘤复发转移者38例,^18F-FDG PET/CT诊断肿瘤复发转移的灵敏度、特异性分别为94.7%、66.7%。肝内复发者17例,PET和PET/CT的阳性检出率分别为58.8%和82.4%。肝外转移者36例,最常见部位为淋巴结（23例）,其次为肺（17例）和骨（11例）。PET对肺转移灶及腹膜转移灶的检出率为70.6%、0.0%,而PET/CT均为100%;PET和PET/CT对其他部位肝外转移灶的阳性检出率相同（均为100%）。AFP检测对肝细胞癌（HCC）移植术后复发的诊断灵敏度为73.0%,低于^18F-FDG PET/CT（94.6%）,二者比较差异有统计学意义（χ^2=6.366,P〈0.05）。PET对单发病灶复发的阳性检出率低于多发病灶者（P〈0.05）,而PET的阳性检出率与HCC的分化及AFP水平的高低无明显相关（P〉0.05）。病灶最大标准摄取值（SUVmax）与个体荷瘤数量密切相关（P〈0.05）,但与肿瘤的分化及AFP水平无关（P〉0.05）。结论 ^18F-FDG PET/CT能灵敏地检测肝癌肝移植术后肿瘤复发及转移病灶,具有较好的临床应用价值。