重庆医学杂志   统计源期刊

摘要：目的 探讨激活红系衍生的核因子2相关因子2（Nrf2）对晚期糖基化终末产物（AGEs）作用下的内皮细胞内活性氧（ROS）水平的影响.方法 培养人脐静脉内皮细胞（HUVECs）,通过Nrf2激动剂莱菔硫烷（SFN）激活Nrf2,观察AGEs刺激下HUVECs细胞ROS生成情况.结果 Nrf2活化可显著降低AGEs刺激后内皮细胞ROS水平（P〈0.05）.结论 增强Nrf2信号通路活性,能起到拮抗AGEs诱导内皮细胞氧化损伤的作用,从而为动脉粥样硬化尤其是糖尿病心血管并发症的防治提供新的思路和靶点.

摘要：目的 了解人乳头瘤病毒（HPV）感染状况及其型别,探讨HPV及其不同型别感染与年龄和子宫颈病变的相关性,评价聚合酶链反应（PCR）-反向点杂交法检测HPV的方法学性能和临床诊断性能.方法 采用PCR-反向点杂交法对2009年6月至2010年9月在该院就诊或健康检查的2 994例女性子宫颈脱落细胞标本进行HPV DNA及其基因分型检测,其中131例进行HPV DNA序列测定,1 511例同步进行HPV基因分型和液基薄层细胞（TCT）检测.结果 2 994例受检女性HPV感染率为25.1%,排名前5位的HPV型别分别为HPV52（15.6%）、16（14.1%）、58（12.0%）、56（6.6%）和33（5.2%）.25岁以下女性HPV16、58感染率最高;HPV52感染率在55岁以上女性最高,25岁以下女性次之;高危型HPV在非典型鳞状细胞（ASCUS）、低度鳞状上皮内病变（LSIL）及高度鳞状上皮内病变（HSIL）中感染率分别为44.2%、91.7%和93.3%;HPV58、16、56和31与子宫颈病变程度相关（回归系数分别为0.493、1.744、―0.819和1.566）,HPV52则无明显相关性;分别以测序法和TCT结果大于或等于LSIL作为金标准,PCR-反向点杂交法检测HPV及其对子宫颈病变诊断的敏感度、特异度和准确度分别为96.4%和92.2%、93.4%和84.2%、94.7%和84.5%.结论 女性感染HPV比例较高,年轻女性更易受感染,感染型别以HPV 52、16、58、56和33为主,HPV感染与子宫颈病变程度高度相关,PCR-反向点杂交法检测HPV在方法学性能和对子宫颈病变的临床诊断性能上均能满足要求.

摘要：目的 筛选胎肾上腺cDNA文库中与人中性粒细胞多肽（HNP-3）成熟肽具有相互作用的蛋白分子.方法 通过逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR） 成功获得HNP-3成熟肽基因,并将其插入酵母表达载体pGBKT7中构建诱饵质粒,转染酵母细胞AH109,而后经缺陷性培养基上培养并观察pGBKT7-HNP-3在AH109中的表达情况,检测诱饵载体有无毒性作用和自激活功能.同时收集胎肾上腺,提取RNA,通过自我检测、分析、报告技术（SMART技术）制备人胎肾上腺cDNA文库.并采用 Matchmaker LexA 酵母双杂交系统从胎肾上腺cDNA文库中筛选与HNP-3成熟肽相互作用的蛋白.最后通过PCR筛选获得阳性克隆并测序,通过回转实验,谷胱甘肽巯基转移酶沉降技术（GST pull down）以及免疫共沉淀实验再次验证二者的相互作用关系.结果 成功构建诱饵质粒pGBK-T7-HNP-3以及胎肾上腺cDNA文库并在酵母细胞中正确表达,筛选获得HNP-3成熟肽相互作用的蛋白--促肾上腺皮质激素受体（ACTH-R）2、钙粘着蛋白关联蛋白1（CTNNB1）、低密度脂蛋白受体相关蛋白 5（LRP5）、成对样同源域转录因子2（PITX2）等.最终选定ACTH-R作为主要研究对象,且经GST pull down 以及免疫共沉淀实验获得了证实二者间具有相互作用的相应的条带.结论 从胎肾上腺cDNA文库中成功筛选得到α防御素HNP-3成熟肽相互作用蛋白--ACTH-R.

摘要：目的 在人肝癌细胞（HepG-2细胞）中研究纺锤体检查点蛋白E（Cenp-E）的定位和作用.方法 用流式细胞术检测经诺考达唑处理后HepG-2细胞和正常肝细胞（LO2细胞）周期的变化,用染色体分析方法检测两种细胞染色体数量及核型,用实时荧光定量-聚合酶链反应（RFQ-PCR）检测经诺考达唑处理后HepG-2细胞和 LO2 细胞中Cenp-E mRNA 的表达水平,用间接免疫荧光技术观察两种细胞Cenp-E蛋白表达及定位,在LO2细胞中用 RNA干扰（RNAi）技术进一步评价Cenp-E蛋白的功能.结果 诺考达唑处理后,使两种细胞有丝分裂均停留在G2/M期;染色体分析结果显示HepG-2 细胞中染色体数目异常细胞的比例高于 LO2 细胞（P〈0.05）;RFQ-PCR显示诺考达唑处理后LO2细胞Cenp-E mRNA高于HepG-2 细胞（P〈0.05）;间接免疫荧光技术显示Cenp-E定位于细胞核,诺考达唑处理后LO2细胞Cenp-E蛋白表达高于HepG-2细胞（P〈0.05）;转染质粒后,LO2细胞中Cenp-E mRNA和蛋白的表达明显降低（P〈0.05）.结论 Cenp-E 过低表达可能是肝癌细胞染色体数目异常重要原因之一.

摘要：目的 探讨人源磷脂酶Cε（PLCε）特异性短发夹RNA（shRNA）对人膀胱癌增殖、凋亡、侵袭、转移能力的影响.方法 用携带PLCε shRNA基因的真核表达质粒pGenesil- PLCε转染BIU-87细胞,采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）和蛋白质印迹法检测各组细胞PLCε mRNA和蛋白的变化.分别用四甲基偶氮唑盐比色法（MTT）、流式细胞术和免疫组化检测BIU-87细胞及裸鼠移植瘤增殖情况和细胞周期的变化;采用RT-PCR检测各组细胞Bcl-2、Bax mRNA的变化;采用Transwell小室体外侵袭法及明胶酶谱分析细胞的侵袭能力.结果 转染pGenesil-PLCε质粒的细胞可明显抑制PLCε基因和蛋白表达水平（P〈0.05）;MTT、流式细胞术与免疫组化检测结果表明转染pGenesil- PLCε质粒的细胞生长明显受抑制（P〈0.05）,且细胞周期阻滞于G0/G1期;转染pGenesil- PLCε质粒的细胞 Bcl-2/Bax mRNA明显降低（P〈0.05）;明胶酶谱及侵袭实验显示转染pGenesil- PLCε质粒的细胞侵袭、转移能力明显下降（P〈0.05）.结论 特异性shRNA干扰PLCε基因可抑制膀胱癌的生长,其作用机制可能与抑制肿瘤增殖、诱导细胞凋亡及抑制侵袭转移有关,PLCε为膀胱癌基因治疗的潜在靶点.

摘要：目的 评价后腹腔镜下bulldog夹阻断肾动脉连续缝合行肾部分切除术的临床疗效及价值.方法 回顾性分析24例后腹腔镜肾部分切除术患者的一般临床资料、手术结果及预后情况.结果 所有患者手术均成功,术中无输血及中转开腹手术,平均手术时间为143.3 min,平均热缺血时间为24 min;术后无继发出血、感染及漏尿,术后病理检查证实8例为肾透明细胞癌,16例为平滑肌脂肪瘤;随访2～36个月无转移、局部复发.结论 后腹腔镜下bulldog夹阻断肾动脉连续缝合行肾部分切除术治疗直径小于4.5 cm肾肿瘤安全、有效.

摘要：目的 总结和分析168例经输尿管镜钬激光治疗后尿道狭窄的疗效.方法 经输尿管镜至狭窄处尿道,采用钬激光切开狭窄处尿道,留置尿管2～4周.拔除尿管后观察排尿情况,比较治疗前、后最大尿流率、平均尿流率及残余尿量,尿道造影了解尿道通畅情况.结果 术后患者排尿困难明显改善,最大尿流率和平均尿流率均明显提高,残余尿量明显减少,尿道造影显示术后患者尿道狭窄明显改善.结论 输尿管镜下钬激光内切开治疗尿道狭窄效果良好,值得临床推广应用.

摘要：目的 楔形胃代膀胱术与乙状结肠代膀胱术根治膀胱癌的远期功能评价与并发症分析.方法 回顾性分析该院1998～2008年159例膀胱癌根治原位新膀胱患者临床资料,其中83例行楔形胃代膀胱术（胃代膀胱组）,76例行乙状结肠代膀胱术（结肠代膀胱组）,比较两组患者新膀胱远期贮尿功能和远期排尿功能,以及两组患者并发症的发生率.结果 结肠代膀胱组患者新膀胱远期贮尿功能优于胃代膀胱组（P〈0.05）,胃代膀胱组新膀胱远期排尿功能优于结肠代膀胱组（P〈0.05）,胃代膀胱组患者并发症发生率低于结肠代膀胱组（P〈0.05）.结论 楔形胃代膀胱术储尿功能较乙状结肠代膀胱术稍差,但排尿功能参数更接近于生理膀胱,远期并发症少.

摘要：目的 探讨微创经皮肾镜取石术（mPCNL）治疗上尿路结石的方法及疗效.方法 根据结石大小、位置及密度等情况采用气压弹道及钬激光碎石治疗69例上尿路结石患者.结果 69例患者中采用钬激光及气压弹道联合碎石52例,12例单独采用气压弹道碎石,5例单独采用钬激光碎石;其中Ⅰ期碎石51例,Ⅱ期碎石18例;手术时间45～134 min;术后并发脓毒血症2例,出血3例,经对症治疗后均痊愈.结论 mPCNL是目前治疗上尿路结石的一种可靠和安全的方法.

摘要：目的 探讨睾丸扭转的诊断及治疗要点.方法 回顾性分析14例睾丸扭转患者临床资料,并结合文献进行总结.结果 14例患者均行彩色多普勒超声检查,提示睾丸血流减少,高度怀疑睾丸扭转,所有患者均急诊行手术探查.其中睾丸切除8例,术后病理报告均为睾丸缺血性坏死;6例保留睾丸患者行睾丸复位固定术,随访1年,睾丸均发育正常.结论 临床医师应高度重视睾丸疼痛患者,早期诊断、及时手术复位是避免睾丸切除的关键.

摘要：目的 探讨经皮肾镜下2 μm激光治疗肾铸型结石的有效性、安全性及相关技巧.方法 采用经皮肾镜下2 μm激光治疗肾铸型结石患者55例,其中双侧肾铸型结石8例.结果 55例患者中,一次碎石成功率为74.5%,手术平均时间70 min;术后恢复快、并发症少;随访3个月,无残余碎石,肾积水均有不同程度减轻或消失.结论 经皮肾镜下2 μm激光治疗肾铸型结石是安全、有效的微创治疗方法,具有避免开放手术、手术时间短、恢复快、创伤小等优点.

摘要：目的 探讨多层螺旋CT平扫联合尿路重建在急性肾绞痛诊断中的的临床应用价值.方法 将126例急诊肾绞痛患者随机分两组：CT组（67例）和静脉尿路造影（IVU）组（59例）,CT组行多层（16层或64层）螺旋CT平扫联合尿路重建,IVU组行相关准备后行腹部X线平片（KUB）联合IVU检查.在明确诊断为输尿管梗阻或输尿管结石后,急诊行输尿管镜碎石术或置管治疗,比较两组患者的术前结石确诊率、肾绞痛缓解时间、住院时间及住院总费用等.结果 所有患者术后肾绞痛均缓解,CT组术前结石确诊率明显高于IVU组（P＜0.05）,CT组肾绞痛缓解时间和住院时间短于IVU组（P＜0.05）,CT组住院总费与IVU组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 多层螺旋CT平扫联合尿路重建对于急诊肾绞痛患者的诊治是高效和相对经济的.

摘要：目的 讨论腹膜后腹腔镜手术治疗肾盂旁囊肿的方法及疗效.方法 回顾性分析28例腹膜后腹腔镜手术治疗肾盂旁囊肿的临床资料.结果 除1例术中中转开放手术外,其余27例手术均获成功.手术时间22～96 min（平均44 min）,出血量10～80 mL（平均35 mL）,住院日4～8 d（平均5 d）.除术中发生腹膜破裂1例、皮下气肿1例、皮肤穿刺孔延迟愈合2例外,无其他严重并发症发生.22例患者随访6～12个月,未见复发.结论 腹膜后腹腔镜手术治疗肾盂旁囊肿是一种创伤小、恢复快、安全、有效的治疗方式.

摘要：目的 探讨谷胱甘肽S-转移酶π（GST-π）的表达与膀胱移行细胞癌的关系.方法 应用免疫组化SP法检测81例膀胱移行细胞癌GST-π的表达.结果 GST-π在正常膀胱黏膜无表达,膀胱移行细胞癌中表达水平为76.54%;初发和复发膀胱移行细胞癌患者GST-π阳性表达率分别为70.97%和94.74%,二者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;GST-π阳性表达率与膀胱移行细胞癌分级和分期呈正相关（P〈0.05）.结论 GST-π的高表达与膀胱癌的病理分级、分期有关,且可能与肿瘤的耐药性有关.

摘要：目的 评价超声引导下肋间通道经皮肾微造瘘碎石治疗上尿路结石的疗效及安全性.方法 回顾性分析2009年5月至2011年4月由同一主刀手术医师在超声引导下行经皮肾微造瘘碎石治疗310例上尿路结石患者的临床资料.其中117例（38%）患者采用11～12肋间通道,193例（62%）患者采用12肋缘下通道,建立F 18～22肾造瘘通道.术前通过泌尿系CT三维重建或静脉尿路造影（IVP）联合双肾CT平扫检查.对患者住院时间、结石清除率、并发症发生率进行评价.结果 肋间通道与肋下通道两组患者住院时间分别为（8.15±2.13）d、（8.36±2.03）d;肋间通道结石清除率为78%（91/117）,肋下通道结石清除率为72%（138/193）,两组患者结石清除率比较差异无统计学意义（χ2=1.48,P=0.223）;肋下通道组有4例患者术后出血行输血治疗,2例患者行选择性肾血管栓塞止血.结论 超声引导下的11肋间经皮肾微造瘘碎石治疗上尿路结石安全、有效.